Conductismo En La Historia D Ela Psicopatologia

El modelo conductual

Los factores primarios que determinaron el surgimiento del modelo conductual en psicopatología:

1. Del aprendizaje, aplicación de principios del condicionamiento clásico y operante al control de la conducta anormal.

2. La insatisfacción con el estatus científico y modus operandi del modelo médico respecto a la conducta normal.

Modelo conductual como alternativa a las inadecuaciones de las modelos médicos (modelos de enfermedad).

La insatisfacción que en los años cincuenta que se planteó respecto al modelo médico incluyendo el psicodinámico se debió:

Factores teóricos:

1. epistemológicos

2. metodológicos

Factores prácticos

1. rol del psicólogo clínico

2. diagnóstico

3. tratamiento

¿Debilidad de la teoría biomédica?

Uno de los principales errores científicos de la psiquiatría consistió en aproximar el modelo médico de la enfermedad física al campo de los trastornos mentales. Fue denunciado por varios defensores del modelo conductual:

1. Ullman y Krasner, 1965

2. Yates 1973

3. Szasz, 1960

Un problema asociado al modelo biomédico fue la incapacidad para establecer cómo las alteraciones fisiológicas inducen los síntomas psíquicos o comportamentales. Willweman y Cohen (1990) sugirieron que el modelo médico hipotetiza la existencia de anormalidades fisiológicas que no han sido demostradas. Szasz (1960), apuntaba que en vez de enfermedad mental debía llamarse enfermedad neurológica, para Szasz la mente es una abstracción un no puede enfermar, y las denominadas enfermedades mentales reflejan desviaciones comportamentales de las normas sociales, éticas y legales..

Los trastornos denominados neuróticos los factores ambientales suelen desempeñar un papel etiológico esencial. La insatisfacción producida por el modelo biomédico y el paradigma fisiológico de la enfermedad mental fue la causa de tomar direcciones más psicológicas manteniendo la existencia de complejos subyacentes alterados en el organismo y se mantiene el concepto de enfermedad mental. El modelo psicoanalítico y otras derivaciones del modelo médico no cambiaron los problemas del modelo médico.

Problemas asociados al diagnóstico médico

El primer problema que planteó Yates fue la derivación del encasillamiento de los pacientes, una etiquetación con resultados nefastos para los propios pacientes. El autor propone tres aspectos relacionados con el diagnóstico médico:

• la baja fiabilidad

• la baja validez

• la escasa utilidad del diagnóstico psiquiátrico

Zsasz diría que los etiquetamientos tienen una utilidad más sociopolítica que terapéutica. Los sistemas actuales de diagnóstico categorial (DSM) son bastante fiables y válidos y aceptados por muchos psicólogos, su utilidad psicopatológica ha sido demostrada. Los cambios que han sufrido estos sistemas:

DSM-III-R y DSM-IV (APA, 1987,1994):

1. descriptivos

2. objetivos

3. versátiles

4. libres de influencias teóricas

A pesar de ello sus críticas han venido de Eysenck, Wakefield y Friedman (1983).

Problemas relacionados con el tratamiento

Toda teoría psicopatológica debe describir, explicar y predecir la conducta anormal, pero además debe servir para perfilar técnicas apropiadas de tratamiento. El tratamiento médico es válido para enfermedades como la esquizofrenia o los trastornos maníacos-depresivos. Parece ser que el proceso ha sido inverso a toda teoría científica se ha establecido la teoría partiendo de los supuestos buenos resultados del tratamiento médico.

Se ha postulado la teoría de la hiperactividad dopaminérgica de la esquizofrenia sobre la base del relativo éxito terapéutico de los neurolépticos (inhiben la actividad dopaminérgica). Emplear una estrategia indirecta (estrategia acientífica) puede llevar a grandes errores, (nadie afirma que el dolor de cabeza crónico se debe a un déficit de ácido acetil salicílico, por el simple hecho de que la aspirina reduce o elimina dicho dolor).

Desarrollo y principios de la perspectiva conductual

Supuso una reconceptuación sobre la conducta alterada, sobre el diagnóstico y sobre la terapia. La constitución del modelo conductual fue paralelo al desarrollo de la modificación de conducta (terapia de conducta). Autores sobre el panorama de la modificación de la conducta Pelechano (1978,1979), Carrobles (1985) y Kazdin (1983, 1991).

La base del modelo conductual se encuentra en los principios del aprendizaje desarrollados en USA por:

• J.B. Watson, condicionamiento de respuestas emocionales

• E. L. Thordinke, formuló la ley del efecto y acuñó el término de conductas instrumentales

• C. L. Hull, variables intermedias motivacionales, como la relevancia del impulso o drive

• E. C. Tolman, conductas intermedias intencionadas, como las cogniciones

• O. H. Mowrer, integración clásico- operante

• B. F. Skinner, análisis experimental de la conductas

Antecedentes de científicos rusos:

• J. M. Sechenov (1829-1905)

• O. P. Pavlov (1849-1936)

• V. M. Bechterev (1957-1927)

http://psi.usal.es/instrumentos-de-la-psicologia/textos/03.pdf

La influencia de los autores rusos en J. B. Watson (1878-1958) giró en torno a dos conceptos fundamentales:

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