DISFONÍAS INFANTILES

“DISFONÍAS INFANTILES”

***Trastorno de la voz***

Nombre: Karina Chahuán Barría.

Cátedra: Patología del Lenguaje.

Profesor (a): Marianela Godoy.

Carrera: Psicopedagogía, cuarto semestre.

Índice

• Introducción: página 3…………………………………………………………….

• Definición y clasificación: página 4………………………………………….......

• Sintomatología página: 5…………………………………………………………

• Causas y diagnóstico página 6…………………………………………………..

• Diagnóstico diferencial y nódulos vocales página 7……………………………

• Tratamiento de nódulos página 8………………………………………………..

• Tratamiento de Disfonías infantiles médico quirúrgico y logopédico páginas 9 y 10………………………………………………………………………………...

• Prevención páginas 11 y 12………………………………………………………

• Caso clínico páginas 12 y 13……………………………………………………..

• Conclusión página 14……………………………………………………………..

• Bibliografía página 15……………………………………………………………..

Introducción:

En el siguiente trabajo de investigación, se dará a conocer sobre las Disfonías infantiles el cual son considerados una alteración de la voz (ronquera, trastorno de la voz), ya sea, orgánico o funcional, que no permite desarrollar de manera cómoda y eficaz las actividades vocales de la persona. En los niños es un problema frecuente y a menudo refieren que la voz les “rasca” o “pica” el cuello.

A continuación, se hará una descripción del trastorno, clasificaciones, sintomatología, diagnóstico, diversos tratamientos y más, que se pueden implementar para REEDUCAR LA VOZ, por supuesto que con el trabajo y herramientas que pueden facilitar profesionales en el tema y, apoyo familiar durante el proceso de tratamiento para hacer de ella un mejor uso, por medio de ejercicios que enseñan a usar bien las cuerdas vocales.

Definición

Un problema que se presenta cada vez con mayor frecuencia en las consultas de los logopedas es el de las disfonías infantiles, un trastorno que se produce tanto por el abuso como por el mal uso de la voz.

La disfonía es un trastorno de la voz, en el timbre, que acaba produciendo una anomalía en las cuerdas vocales, con el resultado de una voz disfónica. La disfonía se produce de manera frecuente, repetitiva y recurrente, y en esto se diferencia de las más conocidas ‘afonías’, en las que la pérdida de voz se produce de manera puntual.

Clasificación:

 Disfonía orgánica: Alteración de la voz provocada por causas orgánicas. Entre ellas patologías congénitas como quistes o sulcus; alteraciones laríngeas como laringitis crónica, leucoplasias o carcinomas; problemas hormonales, neurológicos, alteraciones de origen traumático o quirúrgico, etc.

 Disfonía funcional: alteración de la voz provocada por un comportamiento vocal inadecuado. Esto no excluye que haya una lesión orgánica, ya que los hábitos vocales inadecuados pueden provocar alteraciones de la mucosa del pliegue vocal formándose lesiones como nódulos, pólipos, etc.

SINTOMATOLOGIA ESENCIAL:

Trastorno de la voz de origen orgánico o funcional que afecta al timbre, la intensidad, la extensión y la duración de la voz. Su característica esencial es el enronquecimiento del timbre de la voz. El habla es forzada con una excesiva tensión en los músculos de cara, cuello, hombro y/o tórax. La respiración suele ser torácica superficial y el flujo aéreo espirado débil.

Las dificultades fonatorias infantiles más características son:

• Ataques de voz (golpe de glotis), gallos, sonidos inaudibles y forzados, respiración ruidosa y fatiga vocal.

• Sensación de esfuerzo desmedido al hablar.

• Descoordinación motriz sobre los órganos de articulación y la respiración.

• Parece hablar con restos de aire espirado.

• La voz es monótona y falta de armónicos.

• La fluidez es muy rápida y con sacudidas.

• La voz cantada está reducida a algunas notas y suena muy grave.

SINTOMATOLOGIA ASOCIADA:

Esfuerzo desproporcionado en la conversación, lo que le provoca reducción de la frase. Los finales de las frases son inaudibles o terminan sin aliento y sin voz.

FACTORES PREDISPONENTES:

• Niños con carácter hiperactivo, con tendencia a juegos físicos violentos.

• Ambientes familiares ruidosos y excitados con padres ansiosos y directivos.

• Padres con disfonías crónicas con posible imitación de modelos por parte del niño.

• Niños de alto riesgo a trastornos ORL (rinitis, otitis de repetición, laringitis).

• Niños con trastornos pulmonares (asma, tos ferina, bronquitis gripe).

• Niños intervenidos quirúrgicamente (amigdalectomía y adenoidectomía) y cirugía torácica

• Niños intervenidos quirúrgicamente de traqueotomía, extirpaciones de nódulos, pólipos.

• Malformaciones laríngeas congénitas (papilomatosis proliferante).

• Deficiencias auditivas que impidan el control auditivo de la propia voz.

Causas:

 Existe una gran variabilidad de orígenes de las lesiones vocales; no se debe caer en la falsa creencia de que un niño sufre una disfonía exclusivamente por gritar demasiado. Los distintos factores que pueden provocar una disfonía infantil son:

 Abuso vocal

 Antecedentes familiares

 Afecciones respiratorias

 Estado emocional y perfil psicológico del niño

 Modelos vocales del entorno que rodea al niño

Diagnóstico

El diagnóstico de la disfonía del niño lo llevará a cabo el médico Foníatra, mediante una rigurosa Anamnesis o estudio de la historia clínica del paciente, a sus padres que incluirá preguntas sobre los síntomas, como son:

• Tipos de síntomas.

• Momento de aparición.

• Intensidad.

• Afectan o no en el desarrollo de la vida cotidiana del paciente, etc.

El estudio se complementará, siempre que el niño y padres lo permitan, con un examen físico completo de cabeza y cuello, un examen neurológico y una evaluación de la laringe mediante una serie de pruebas diagnóstico de endoscópicas laríngeas, llevadas a cabo por el médico Otorrinolaringólogo o por el médico Foníatra, como pueden ser:

1. Laringoscopia directa. Se lleva a cabo mediante un endoscopio flexible de fibra óptica.

2. Videoestroboscopia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Han de descartarse deficiencias auditivas, con evidencia diagnóstica o comprobación clara o el ser síntomas disfónicos de una categoría mayor (déficit intelectual, sensorial, o motora).

 CRITERIOS:

A.- Enronquecimiento frecuente de la voz durante largos periodos de tiempo.

B.- Sensaciones dolorosas y de fatiga vocal.

C.- Dificultades fonatorias frecuentes (gallos, sonidos inaudibles, espiración fatigada y ruidosa, asociada a hipertensión de zona de cuello, hombros y cara.

D.- Tono de voz agravado en relación a la constitución y edad del niño.

Nódulos vocales, en niños con disfonías

Causas de los nódulos en los niños:

Los nódulos se originan como dos pequeños bultos en la superficie de las cuerdas vocales. Si la causa que ha provocado su aparición se mantiene con el tiempo, los nódulos aumentarán de tamaño y se endurecerán adquiriendo un aspecto de callo.

Por lo general, los nódulos en los niños surgen por una mala fonación, es decir, por hablar de forma incorrecta. Cuando los más pequeños se comunican forzando la voz, gritando con frecuencia, las cuerdas vocales sufren lesiones por este exceso y aparecen unos bultos que dan lugar a los nódulos.

Tratamientos de los nódulos en los niños

 Los nódulos se diagnostican con un examen médico y varias pruebas de la voz que realiza un otorrinolaringólogo. Una vez que se determina si el niño presenta estos bultos en las cuerdas vocales, lo más recomendable es acudir a un foniatra o a un logopeda para que reeduque su comportamiento vocal.

 El especialista empleará terapias para enseñar al niño a no forzar la voz, a tener una buena higiene de la boca y a respirar de manera correcta para que el pequeño hable con el tono y el volumen adecuado, sin dañar la garganta.

 En algunos casos se puede realizar una intervención quirúrgica para extirpar el nódulo, pero los expertos desaconsejan este tratamiento en el caso de los niños.

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