ESCALA DE BRADEN TEST

ESCALA DE BRADEN

La escala de Braden nos sirve para poder hacer una correcta valoración del riesgo de úlceras por presión y tomar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo un tratamiento.

Según la suma de los puntos el riesgo de úlcera por presión será:

Bajo si el resultado está entre 23 -20 puntos.

Medio si el resultado está entre 19 -16 puntos.

Alto si el resultado está entre 15 -11 puntos.

Muy alto si el resultado está entre 10 -6 puntos.

________________________________________

SENSIBILIDAD

Capacidad para reaccionar y responder con quejas a la presión.

INEXISTENTE: 1 PUNTO

- No hay respuesta a estímulos dolorosos por posibles razones: Inconsciencia, sedación.

- Trastorno de la sensación de dolor por parálisis, la mayor parte del cuerpo (por ejemplo, la sección transversal de altura)

RESTRINGIDO: 2 PUNTOS

- La reacción sólo se da con estímulos fuertes para el dolor.

- Las quejas son expresadas con dificultad (por ejemplo sólo por gemidos o inquietud).

- Trastorno de la sensación de dolor por parálisis que afecta a parte del cuerpo.

SEVERAMENTE RESTRINGIDO: 3 PUNTOS

-Falta de respuesta.

-Las quejas no se pueden expresar siempre (por ejemplo cuando se necesita un cambio de posición).

-Transtorno de la sensación de dolor por parálisis de uno o dos miembros afectados.

SIN RESTRICCIONES: 4 PUNTOS

-Hay respuesta al dolor.

-Se expresan las quejas.

-No hay interferencia de la sensación de dolor.

HUMEDAD

Medida en que la piel está expuesta a la humedad.

CONSTANTEMENTE HUMEDA: 1 PUNTO

- La piel está constantemente húmeda con orina, sudor o heces.

- Cada vez que el paciente se gira está húmedo.

A MENUDO HUMEDA: 2 PUNTOS

- La piel está a menudo húmeda, pero no siempre.

- La ropa de la cama o la del paciente tiene que ser cambiada al menos una vez por turno.

A VECES MOJADO : 3 PUNTOS

-La piel está a veces húmeda y una vez al día hay necesidad de lavar y asear al paciente.

RARAMENTE HUMEDO: 4 PUNTOS

- La piel está generalmente seca.

- Rara vez hay necesidad de lavar al paciente.

ACTIVIDAD

Medida de la actividad física.

POSTRADO EN CAMA: 1 PUNTO

- Confinados a la cama.

SENTADO: 2 PUNTOS

- Puede moverse pero con ayuda de otros

- No puede cargar su propio peso solo.

- Necesita ayuda para sentarse (cama, silla, silla de ruedas).

CAMINA POCO: 3 PUNTOS

-De día se mueve sólo pero lo hace raras veces y sólo distancias cortas.

-Necesita ayuda en largas distancias.

-Pasa la mayor parte del tiempo en cama o en silla.

CAMINA REGULARMENTE: 4 PUNTOS

-Regularmente camina, pasea, 2-3 veces por turno.

-Se mueve regularmente.

MOVILIDAD

Capacidad para cambiar de posición y mantenerse.

COMPLETAMENTE INMOVIL: 1 PUNTO

-No se puede mover. No puede cambiar de posición sin ayuda.

MOVILIDAD SEVERAMENTE RESTRINGIDA: 2 PUNTOS

-A veces se mueve ligeramente (cuerpo o extremidades)

-No se puede asear solo.

MOVILIDAD RESTRINGIDA: 3 PUNTOS

-Regularmente hace pequeños cambios de posición del cuerpo y las extremidades.

MOVILIDAD: 4 PUNTOS

-Puede cambiar su propia posición.

NUTRICION

Hábitos nutricionales

DIETA MUY POBRE 1 PUNTO

- Come porciones pequeñas nunca más 2/3

- Comer sólo 2 o menos porciones de proteína (Lácteos, pescado, carne)

- Beber demasiado poco.

- No suplementar la dieta.

- O no se puede tomar una dieta oral.

- O sólo toma líquidos

...