EXAMEN MENTAL

.- CIRCUNSTANCIAS

EL PACIENTE PUEDE ACUDIR

*POR VOLUNTAD PROPIA

*REFERIDO POR OTRO MÉDICO

*BAJO ENGAÑO

*BAJO COACCIÓN

*CON O SIN CONOCIMIENTO DE ESTAR SIENDO EXAMINADO PSIQUIÁTRICAMENTE

*SÓLO O ACOMPAÑADO

AMBIENTE

DONDE SE REALIZA LA ENTREVISTA

*EN EL CONSULTORIO DEL MÉDICO

*EN SU CAMA DE HOSPITALIZACIÓN

*EN EL ÁREA DE EMERGENCIA

*EN SU CASA O LUGAR DE TRABAJO

2. ASPECTO GENERAL

1. EL BIOTIPO

2. EL ARREGLO : GRADO DE LIMPIEZA, CUIDADO DE SU ROPA, ADORNOS O MAQUILLAJES.

3. EL PORTE : ESTILO DE CAMINAR O MOVERSE, MODALES SOCIALES, GESTOS, ENTONACIÓN DE LA VOZ

3. ACTITUD

ES LA CONDUCTA GENERAL DEL PACIENTE ANTE LOS SÍNTOMAS QUE PRESENTA Y ANTE EL EXAMINADOR

ANTE SUS SÍNTOMAS PUEDE PRESENTAR

- PREOCUPACIÓN ACORDE CON LA REALIDAD

- PREOCUPACIÓN EXCESIVA

- INDIFERENCIA

ANTE EL EXAMINADOR SE PUEDE COMPORTAR EN FORMA

SEDUCTORA, TÍMIDA, AGRESIVA, VELADAMENTE HOSTIL, SARCÁSTICO, DESCONFIADO, INDIFERENTE, ARROGANTE, CRITICO, EVASIVO, COLABORADOR.

Ejemplo

PACIENTE FEMENINA DE 44 AÑOS DE EDAD , QUE ES TRAÍDA AL CONSULTORIO POR LA ENFERMERA DEL SERVICIO . CAMINA EN FORMA TAMBALEANTE , TROPIEZA CON LA PUERTA, Y ESTIRA LOS BRAZOS COMO PIDIENDO AYUDA. VISTE ROPA DE LA INSTITUCIÓN, SU ASPECTO E HIGIENE PERSONAL APARECEN DESCUIDADOS. ES DE CONSTITUCIÓN ECTOMÓRFICA DE ESTATURA BAJA Y DE ROSTRO INEXPRESIVO. SU ACTITUD ES EVASIVA Y POCO COLABORADORA.

4. AUTOCOGNICIÓN Y JUICIO

ACTO MEDIANTE EL CUAL EL INDIVIDUO ES CAPAZ DE VALORAR LAS ALTERNATIVAS Y ACTUAR .

¿ QUÉ HARÍA USTED EN EL CINE SI ES EL PRIMERO EN DARSE CUENTA DEL INICIO DE UN INCENDIO? ( NORMAL – O ALTERADO)

5. ESTADO DE CONCIENCIA

PROCESO PSÍQUICO MEDIANTE EL CUAL EL INDIVIDUO UTILIZANDO LA PERCEPCIÓN Y LA INTROSPECCIÓN, PUEDE DARSE CUENTA DEL MEDIO QUE LO RODEA Y DE SU MUNDO SUBJETIVO FORMADO POR SENTIMIENTOS, SENSACIONES, PENSAMIENTOS Y FANTASÍAS.

LA CONCIENCIA SE ENCUENTRA ÍNTIMAMENTE RELACIONADA CON EL ESTADO DE VIGILIA Y EXISTE COMO UN CONTÍNUUN, CON UN ESTADO DE MÁXIMA ALERTA O HIPERVIGILIA EN UN EXTREMO Y LA ABSOLUTA INCONCIENCIA O COMA EN EL OTRO.

CONCIENCIA NORMAL

CUANDO LA PERSONA PUEDE DARSE CUENTA CON CLARIDAD Y AMPLITUD DE LO QUE OCURRE A SU ALREDEDOR Y DE LA FORMA COMO ÉL REACCIONA ANTE ELLO

Ejemplo

PACIENTE MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD, ALCOHÓLICO CRÓNICO, QUIÉN ES TRAÍDO A LA CONSULTA POR SUS FAMILIARES, VISTE ROPA PARTICULARES, ESTÁ SUCIO Y MAL OLIENTE, ES DE ESTATURA Y CONTEXTURA PROMEDIO, NO TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD MENTAL, NO ES POSIBLE MANTENER DIÁLOGO CON ÉL, ESTÁ CONFUNDIDO Y DESORIENTADO, GRITA PIDIENDO AUXILIO, MIENTRAS SE SACUDE LA ROPA Y SE TAPA LA CARA, TRATA DE CORRER, MOTIVO POR EL CUAL TIENEN QUE SUJETARLO A LA CAMA . SU MIRADA RECORRE CONTINUAMENTE LA HABITACIÓN, AL PARECER PRESENTA ALUCINACIONES VISUALES TERRORÍFICAS.

6. ORIENTACION

ES LA CAPACIDAD QUE LE PERMITE A UN INDIVIDUO SABER QUIÉN ES Y EN QUE TIEMPO Y LUGAR SE ENCUENTRA

ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÓN.

LA DESORIENTACIÓN PUEDE SER UN SÍNTOMA DE TRASTORNOS NEURÓTICOS PSICÓTICOS O UNA CONSECUENCIA DE LESIÓN CEREBRAL

UN INDIVIDUO NORMAL PUEDE DESORIENTARSE EN ESPACIO Y TIEMPO PERO AL HACER USO DE SUS CAPACIDADES PERCEPTIVAS Y DE SU MEMORIA PODRÁ ORIENTARSE CON EFICACIA Y RAPIDEZ.

HABLAMOS ENTONCES DE ALTERACIÓN SÓLO EN LOS CASOS EN LOS CUALES, LA PERSONA, DISPONIENDO DE SUFICIENTES DATOS PROVENIENTES DE SU SENTIDOS, NO PUEDE ORIENTARSE AUNQUE QUIERA O SE LE PIDA QUE LO HAGA.

Ejemplo

PACIENTE FEMENINA DE 37 AÑOS DE EDAD, QUE ES TRAÍDA AL SERVICIO POR LA POLICÍA POR ESTAR DEAMBULANDO POR LAS CALLES . ENTRA AL CONSULTORIO SIN SALUDAR, ES DE CONSTITUCIÓN ASTÉNICA , SU ASPECTO PERSONAL ES DESCUIDADO, VISTE ROPA SUCIA Y MAL OLIENTES. NO TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD MENTAL, NO COLABORA DURANTE LA ENTREVISTA, INTENTA VARIAS VECES SALIRSE DEL CONSULTORIO. ESTÁ CONCIENTE , ORIENTADA EN PERSONA, PARCIALMENTE DESORIENTADA EN ESPACIO (SABE QUE ESTÁ EN EL ESTADO TÁCHIRA) Y TOTALMENTE DESORIENTADA EN EL TIEMPO

7. ATENCIÓN

Es la capacidad de concentrar las funciones psíquicas y detenerlas el tiempo necesario para la captación adecuada de estímulos externos o internos.

Alteraciones de la Atención

Distraibilidad

Inatención selectiva

Ensimismamiento

Evaluación:

Repetir en orden inverso progresiones numéricas conocidas por el sujeto.

Repetir los meses del año o los días de la semana, en orden inverso.

8. MEMORIA

Es la capacidad para recordar hechos recientes y pasados

La memoria depende de tres procesos básicos

La fijación: Posibilidad de registrar una experiencia en el SNC. Esto a su vez es directamente proporcional a: La atención y La conciencia

La retención: Capacidad que permite, que una experiencia previamente fijada, permanezca registrada

La Evocación: Capacidad para traer a la conciencia una

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