Historia clínica. Alteraciones mentales o emocionales
Enviado por david5362 • 17 de Marzo de 2020 • Prácticas o problemas • 475 Palabras (2 Páginas) • 204 Visitas
Historia Clínica
Motivo de consulta
Manifiesto: _________________________________________________________
Latente: ___________________________________________________________
Historia de enfermedad actual:
Alteraciones mentales o emocionales
¿Alguna vez algún familiar ha tenido tratamiento psiquiátrico?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
¿Alguna vez algún familiar ha tenido tratamiento psicológico?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
¿Alguna vez usted ha tenido tratamiento psiquiátrico?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
¿Alguna vez usted ha tenido tratamiento psicológico?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
¿Padece de alguna enfermedad hereditaria?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
¿Qué fue lo último que le ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?
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¿Desde cuándo empezó el problema?
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¿Cómo fue la última ocasión cuando sucedió el problema?
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¿Qué ocurrió en su vida antes de que surgiera la situación?
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¿Qué emociones predominan más en su día a día?
Alegría__ Enojo__ Asco__ Sorpresa__ Tristeza__ Miedo__
¿Cómo consideras tu estado emocional actual?
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Trastornos Psicosomáticos
¿Presenta alguno de los siguientes padecimientos?
Gastritis__ Colitis__ Migraña__ Problemas respiratorios__ Insomnio__ Urticaria__ Dermatitis__ Dolores crónicos__ Cefalea__
¿Ha sido tratado por algún especialista? Sí__ No__
Alteraciones médicas
¿Cuántas comidas realiza al día? ______________
Horas de sueño diarias: -3__ 4-5__ 6-7__ +8__
¿Padece de alguna alergia? Si__ No__ Especifique_________________________
Cuando usted se enferma usualmente:
Acude al médico__ Acude con algún conocido__ Se auto medica__ Espera a que pase la enfermedad__
¿Alguna vez ha sido hospitalizado? Si__ No__ Especifique___________________
¿Alguna vez se ha sometido a alguna cirugía? Si__ No__ Especifique__________
¿Actualmente padece alguna enfermedad? _______________________________
¿Por quién fue diagnosticada? _________________________________________
¿Toma algún medicamento? Si__ No__ Especifique: _______________________
Trastornos neurológicos
¿Alguna vez algún familiar ha asistido al neurólogo?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
¿Alguna vez usted ha asistido al neurólogo?
Si__ No__ Especifique: ______________________________________
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