MOMENTOS HISTORICOS DE LA PSIQUIATRIA DE CENTROAMERICA

MOMENTOS HISTORICOS DE LA PSIQUIATRIA DE CENTROAMERICA

Y REPUBLICA DOMINICANA EN LA PERSPECTIVA DE LA ASOCIACION CENTROAMERICANA DE PSIQUIATRIA

Dr. Jesús Américo Reyes Ticas

Honduras, Centroamérica

Tegucigalpa D.C. 31 de Marzo 2010

INDICE

I. PROLOGO

II. INTRODUCCION

III. LA IDENTIDAD DE LA PSIQUIATRIA DE CENTROAMERICA

IV. LA PSIQUIATRIA PRECOLOMBINA

V. COMIENZO DE LA ATENCION DE LOS ENFERMOS MENTALES

VI. LA ENSEÑANZA DE LA PSIQUIATRIA

VII. PIONEROS DE LA PSIQUIATRIA

VIII. DATOS HISTORICOS DE LA PSIQUIATRIA DOMINICANA

IX. EL COMIENZO DE LAS SOCIEDADES DE PSIQUIATRIA Y DE LA ASOCIACION PSIQUIATRICA DE CENTROAMERICA Y PANAMA

X. PRIMER PROYECTO DE APCAP PARA LA FORMACION DEL INSTITUTO SALUD MENTAL DE CENTROAMERICA Y PANAMA

XI. DE LA ASOCIACION PSIQUIATRICA DE CENTROAMERICA Y PANAMA (APCAP) A LA ASOCIACION CENTROAMERICANA DE PSIQUIATRIA (ACAP)

XII. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y FINES DE ACAP

XIII. VINCULACION DE LA PSIQUIATRIA CENTROAMERICANA CON ASOCIACIONES PSIQUIATRICAS INTERNACIONALES

XIV. DATOS SOBRE LA SITUACION ACTUAL DE LA PSIQUIATRIA DE CENTROAMERICA

XV. AGRADECIMIENTOS

XVI. BIBLIOGRAFIA

I. PROLOGO

El querido amigo, colega y compañero de andanzas gremiales y académicas, Dr. Américo Reyes Ticas, me ha confiado el Prólogo de su trabajo MOMENTOS HISTORICOS DE LA PSIQUIATRIA DE CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA EN LA PERSPECTIVA DE LA ASOCIACION CENTROAMERICANA DE PSIQUIATRIA.

Esta tarea me resulta muy gratificante, puesto que me permite revivir experiencias y volver por caminos ya transitados por ambos, en compañía de muchas otras personas que de una u otra forma, en diferentes épocas, han ido depositando los insumos y esfuerzos que han dado lugar a la edificación de nuestra Asociación Centroamericana de Psiquiatría (ACAP).

Esta, como casa de pobres, ha sido construida con lentitud, a retazos, dejando esperas para nuevas ampliaciones, pero siempre con el espíritu de seguir adelante hasta ver la obra terminada. Esto es: observar y disfrutar cada objetivo propuesto, consolidarlo, hacerlo crecer y abrir el camino para nuevas empresas.

Desde que iniciamos esta nueva fase de ACAP, el paso ha sido firme, sin dudas ni vacilaciones; con el refresco de las nuevas generaciones que se han entusiasmado con la continuidad del proceso y se han apropiado del mismo.

Aunque el Autor expresa que la obra es producto del cumplimiento de una tarea encargada por la Asamblea de ACAP, no es menos cierto que, dado el conocimiento que hemos ido adquiriendo cada uno de los otros miembros de nuestra organización, la designación como Cronista de ACAP responde a ese conocimiento sobre las cualidades que distinguen el actuar de nuestro amigo en todos los ámbitos del quehacer gremial y humano.

EL AUTOR. Como se desprende del parágrafo anterior, gran parte del mérito de esta obra se asienta sobre la calidad del Autor. Sus aptitudes para la formación continua, la creatividad, el compartir y socializar conocimientos, ideas e inquietudes, se ven reflejadas en sus actitudes hacia la vida social en lo general; y en lo particular, hacia el desempeño profesional, con énfasis en lo académico y lo gremial.

En el desarrollo de la narración aparece su nombre en diversas fases de la formación y desarrollo de nuestra Asociación, no por afán de figuración, sino porque no mencionarlo sería dejar muchos espacios vacíos en las crónicas.

No obstante, quienes le conocemos, sabemos de su permanente inquietud académica, su contribución a la bibliografía regional con su obra sobre Semiología (Manual de Exploración Psiquiátrica, 1997) en una entrega sencilla, fácil y amena, que mediante su publicación por OPS/OMS ha servido de gran ayuda a estudiantes y docentes.

De igual manera valoramos su contribución a la investigación científica, en un ambiente como el de nuestros países que no suele facilitar el desarrollo de tales aptitudes. Esto no lo avalo yo, sino su obra y el juicio de sus alumnos y colegas, reafirmado por el Premio de la Academia de Ciencias de la República de Honduras.

Estas acotaciones refuerzan mi afirmación previa de que esta tarea fue depositada en buenas manos, que a tono con nuestro perfil, prefiero parafrasear diciendo “en buenas neuronas”.

LA OBRA. Como el título lo indica, la tarea cumplida trasciende al encargo recibido, presentando los aspectos históricos de la salud, en particular de la salud mental, y su abordaje a través de los siglos, hurgando en la antropología cultural de la principal etnia dentro de nuestro florido perfil multiétnico.

La historia reciente del abordaje a la salud ha implicado una tarea ardua y me atrevo a decir que muchas veces frustrante, cuando el hecho de recabar datos relativamente recientes se hace más bien de forma detectivesca, por la carencia de fuentes organizadas y confiables.

Buena parte de la relación se tiene que basar en historia oral, transmitida por generaciones de Psiquiatras; o en publicaciones que se originaron de igual forma, con resultados a veces muy dispares y con mucha frecuencia, aproximados o estimados, aún en caso de fechas de no muy larga data.

Esto, lejos de ser un factor negativo, parece haber incentivado al autor, entregándonos organizadamente los aspectos relacionados con el abordaje institucional de los trastornos de la salud mental, con la ampliación de este abordaje más allá de los trastornos, con la descentralización de los servicios, la estrategia de intervención basada en la atención primaria, las acciones cada vez más integrales involucrando el entorno y enfatizando el rol familiar, extendiendo el manto más allá de la mera atención, promoviendo la promoción de la salud y prevención de sus trastornos, tanto en la vida cotidiana como en situaciones de catástrofes, desafortunadamente cada día más “cotidianas” en nuestra región.

Igual organización encontramos en la descripción de los procesos educativos de pre y post grado con su contenido histórico y sus tendencias formativas, presentándonos además algunos datos de gran relevancia sobre el estado actual de la atención de la salud mental, presentando datos sobre las facilidades de infraestructura y recursos humanos especializados con que cuentan nuestros países.

El incentivo a que hago mención es una proyección de lo que he sentido al leerlo y reflexionar sobre nuestra tendencia a dejar a la memoria la base de nuestras acciones, con todos los sesgos que implica tal actitud. Deja ver la precariedad de las instituciones en la conservación de datos administrativos de gran valor para evaluar, monitorear e introducir cambios en las acciones. Las estadísticas institucionales sobre daños, eventos de salud, infraestructura y recursos humanos, es pobre y mal utilizada.

Las instituciones formadoras generalmente no reflejan en su producción (recursos profesionales) ninguna concordancia con las necesidades de cada país, o las administrativas no presentan las mismas dentro de sus datos.

En lo atinente a las organizaciones gremiales, nos refleja este trabajo que cada asociación está siguiendo la misma tónica, no contamos con archivos confiables ni completos. Lo que debería ser una consolidación de datos existentes, se convierte en una investigación multicéntrica con fuentes tan diversas como poco confiables.

La propia Asociación Centroamericana de Psiquiatría carece de una Secretaría Permanente que resguarde nuestros archivos y sea fuente de insumos, tanto para la investigación como para la planificación de tareas sobre bases sólidas, con objetivos precisos y mensurables.

De ahí que esta obra venga a suplir de alguna manera tales carencias, sirviéndonos como una “consolidación de datos actualizados”, un “archivo alternativo” que viene a tapar algunos agujeros en nuestras necesidades de información sobre nosotros mismos como organismo gremial, pero que nos alerta a que todavía estamos a tiempo para establecer planes concretos de organización que eviten la extensión del daño y nos den la seriedad que requiere una institución de prestigio internacional.

Finalmente, el autor propone una serie de acciones orientadas al trabajo conjunto en la actualización por la docencia, investigación, creación bibliográfica, todo sobre una base del conocimiento real de nuestra situación. Seguramente tales propuestas generarán ideas enriquecedoras en el gremio dirigidas a corregir los problemas encontrados.

Por todas estas razones, estoy seguro que este trabajo del Dr. Reyes Ticas será de una utilidad incuestionable para la salud mental de la región, en su sentido más amplio; y por eso mismo mi agradecimiento es mayor, al haberme conferido el honor de participar con estas reflexiones, que espero sean compartidas, criticadas y mejoradas por los interesados lectores.

Dr. Roberto Aguilar Briceño

Managua, 24 de febrero de 2010.

II. INTRODUCCION

“Declaro que mi amor a Centroamérica muere conmigo. Excito a la juventud, que es la llamada a darle vida a nuestro país......” Francisco Morazán

En la asamblea de ACAP del 2001 celebrada en El Salvador se me nombró “Cronista de la ACAP” con el propósito de escribir su historia. La tarea encomendada se fue dando paulatinamente revisando documentos, actas, cartas, conferencias, declaraciones, programas de congresos, revistas, boletines y libros que he ido archivando con el correr de los años y con la colaboración de colegas del área. No es remoto que se encuentren omisiones y errores que además de ser involuntarios son de mi exclusiva responsabilidad.

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