Modelos y tendencias actuales en psicoterapias

[pic 1]

UNIDAD 1

PSICOPATOLOGÍA: es el estudio o discusión de los aspectos NO sanos o enfermos del comportamiento o conducta humana/del cuerpo.

🡪Psyche: Alma o razón

🡪Pathos: enfermedad

🡪Logo/logia: discusión o estudio

• Como área de estudio: describe y sistematiza los cambios en el comportamiento
• Como termino descriptivo: el signo o síntoma como parte de un trastorno
• Como área de estudio de la Psicologia: estudia los aspectos NO sanos en el proceso mental (para esto hay que saber que es lo sano).

SU OBJETO:

🡪Variadas manifestaciones del malestar psíquico

🡪Diferentes formas de sufrimiento, lo que se vuelve insoportable.

🡪Phatos subjetivo: hay un límite entre lo psíquico y lo orgánico.

PERIODOS HISTORICOS

1. CULTURAS PRIMITIVAS: Los enfermos mentales eran considerados como poseídos, como seres maléficos. Había una concepción mágica y natural, y los tratamientos eran rituales y ceremonias.
2. SOCIEDADES PRE-CLASICAS: Solo cambia que algunas culturas creían en el castigo divino.
3. ANTIGÜEDAD GRECO ROMANA (A.C): el trastorno mental era considerado una enfermedad física.

🡪En Grecia: se crearon templos para acobijar a los enfermos. Hipócrates era considerado el padre de la medicina. Otras figuras importantes fueron: Alemem de Gremte y Empedocles.

🡪En Roma: la locura era considerada un atenuante. Figuras importantes: Asclepiades, Ciceron, Plutarco, Galeno.

1. EDAD MEDIA: Los Árabes promulgan un tratamiento moral y humanitario. Los enfermos mentales eran considerados como elegidos por Dios para hablar a través de ellos.
2. RENACIMIENTO: se crean los 1°os manicomios
3. FINES S. XVII/ fines S. XIX: enfoque Clinico Inductivo: se regian por la razón. Además desaparece la quema de brujas.

🡪Esquirol: Habla de las estadísticas y la repetición.

🡪Pinel: habla del tratamiento Moral, de la implicancia del paciente. Es el 1° en hablar de esto.

🡪FRENOLOGIA: es la relación entre las características físicas y las enfermedades mentales. 

1. FINES S. XIX hasta principios S. XX: Se habla de una vinculación entre los Hospitales y las Universidades. La conceptualización de los fenómenos se da desde una perspectiva organicista🡪 Alteración Mental=Alteración Orgánica

🡪Demencia Precoz-Esquizofrenia

🡪Kraepelin propone el sist. De clasificación de enfermedades

🡪Aparece el Psicoanálisis con Freud

Modelos y Tendencias actuales en Psicoterapias

Al hacer un recorrido y descripción sobre el estado actual de la psicoterapia, se observa que no existe un modelo único de abordaje sino varios marcos referenciales. Dada la vastedad de propuestas, se torna imprescindible acotar la mirada y seleccionar algunos de ellos. Se tomaran cinco modelos, siguiendo la agrupación hecha por Mahoney (1989,1991): psicodinamicos, humanístico-existenciales, conductuales, cognitivos y sistémicos.

Modelos Psicoanalíticos o Psicodinamicos

Conceptos Centrales

por Laplanche y Pontalis (1968) como es definido como un método de investigación ya que evidencia la significación inconsciente de las palabras, actos y producciones imaginarias (sueños, ensueños, fantasías) de un individuo y que utiliza la observación y la inferencia inductiva; un método psicoterapéutico basado en esta investigación y caracterizado por la interpretación controlada de la resistencia, la transferencia y el deseo; y un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas en las que se sistematizan los datos aportados por el método psicoanalítico de investigación y tratamiento. Otro concepto importante es el de Edipo, como estructura fundante del sujeto.

Se distinguen cinco modelos distintos de las estructuras psíquicas  formuladas por Freud, a saber:

• Modelo topográfico concebido como una estructura compleja que funciona en distintos niveles, con tres niveles de conciencia: inconsciente, preconciente y consciente.
• Modelo dinámico que entiende los fenómenos mentales como el resultado de fuerzas en conflicto que buscan la descarga de la tensión que se genera. Formación de síntomas, inhibición.
• Modelo económico que se ocupa de la distribución, transformación y gasto de energía que regula la conducta y la vida psíquica. El concepto básico es el de libido. También encontramos los conceptos de proceso primario (la energía circula libremente y se descarga, principio de placer) y proceso secundario (se regula la energía o circula de un modo controlado, principio de realidad).
• Modelo genético que se ocupa del desarrollo de los fenómenos psíquicos y la formación de la personalidad a través de fases o estadios psicosexuales. Fases oral, anal, fálica, genital.
• Modelo estructural que divide al aparato psíquico en unidades funcionales que se desarrollan a partir de la maduración biológica y la interacción social. Estas son el ello, el yo y el superyó.

Otros representantes de este modelo son Adler y Jung.

El método terapéutico está basado en la asociación libre para hacer consciente lo inconsciente. Son importantes los conceptos de resistencia y transferencia. Las fases del método terapéutico son: apertura, etapa intermedia y terminación del análisis.

La formación del terapeuta incluye análisis personal, formación teórica, grupos de estudio y supervisiones.

La valoración crítica que se hace del presente modelo es la dificultad para contrastar sus hipótesis y su demostración, desde el punto de vista teórico.

Modelos Humanísticos-Existenciales

Conceptos centrales

La concepción psicológica del ser humano gira en torno a cuatro aspectos clave:

• Autonomía e interdependencia social: significa capacidad para dirigir el desarrollo propio, tomando decisiones y aceptando responsabilidades. Se sostiene que que la autonomía individual y y la responsabilidad social no son principios contrapuestos sino complementarios, de modo que un individuo que es autónomo puede ser responsable frente a la comunidad.
• Autorrealización: se concibe como una tendencia inherente al organismo que lo impulsa hacia el crecimiento y la diferenciación. El desarrollo de esta tendencia depende en gran medida de la satisfacción de las necesidades básicas del organismo.
• Búsqueda de sentido: el énfasis aquí recae en el carácter intencional de la conducta humana. Se sostiene que el hombre no solo se mueve por motivaciones materiales, sino también por principios axiológicos, tales como la libertad, la justicia y la dignidad, que suponen el intento de trascender la propia existencia.
• Concepción global del ser humano: se considera al ser humano como una gestalt, un conjunto integral en el que sentimiento, pensamiento y acción forman un todo orgánico.

Este enfoque tiene como rasgo único la consideración del “aquí y ahora”, la conciencia, aceptación de la experiencia y la responsabilidad de los actos.

Las líneas de trabajo dentro de esta mirada serán el análisis transaccional, el análisis de los juegos, el psicodrama y la bioenergética. Los principales representantes son Rogers y Berne.

El método terapéutico propuesto se compone de una gran variedad de procedimientos, para lo que es imprescindible el conocimiento de más de un enfoque. A grandes rasgos se pueden distinguir dos posturas diferenciadas: la de Rogers que sostiene que lo importante es la actitud del terapeuta (consideración positiva, empatía y congruencia), y la de otros enfoques que consideran más relevante el dominio de las técnicas o los recursos técnicos (uso del espacio y elementos, uso del tiempo, aquí y ahora, dramatizaciones, expresión corporal).

...