PSICOLOGIA

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

TRABAJO COLABORATIVO 2

PSICOPATOLOGIA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

PRESENTADO POR:

LINA MARIA MADURO RAMIREZ

COD: 1082879146

YAJAIRA CAROLINA ARTEAGA

COD. 1081409443

MONICA ALEJANDRA PATIÑO

COD: 1.081.404.308

NORBEY RAMIREZ

PRESENTADO A:

LUZ MARLEN ESCAMILLA

NOVIEMBRE de 2012

INTRODUCCION

Un diagnostico en general alude, al análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que esta pasando.

En psicología el diagnostico se enmarca dentro de la evaluación psicológica, y supone el reconocimiento de una enfermedad o un trastorno mental o emocional o conductual a partir de la observación de sus signos y síntomas.

Al hacer este tipo de análisis en los niños y/o adolescentes, el trabajo se hace más complejo, se debe tener la valoración del profesional, testimonios de los padres y entrevista del niño (a) y adolescente.

Este tipo de diagnostico, nos lleva a generar una historia clínica o juicio clínico, que según nuestro documento académico de apoyo se entiende como “la información o conducta verbal puntual producida en situ (o tras un breve periodo de tiempo desde su ocurrencia) y relativa a una muestra amplia de los comportamientos objeto de queja, unido a la información general del funcional (a modo de screening o rastreo) del funcionamiento global del niño en los contextos y las áreas relacionadas con el problema y del nivel de sensibilidad”.

Este juicio clínico o historia clínica, debe existir ciertas fases que nos permiten posteriormente obtener un genograma familiar y aclarar la patología o trastorno del niño (a), adolescente de acuerdo a los parámetros establecidos en documentos como el DSM IV.

Para este segundo trabajo colaborativo, en base a un documento de apoyo con un caso clínico, el grupo desarrollo todas las fases de una historia clínica, realizo el genograma familiar, dicto un diagnostico de acuerdo al DSM IV, revisando el posible tratamiento para la paciente y su entorno.

HISTORIA CLINICA

Fecha: 10 de Noviembre de 2012

Nombre del niño/a: N.

Edad: 5 años

Nombre de los padres: Madre (M) Padre (No registra)

Domicilio: NO REGISTRA

Teléfono: NO REGISTRA

Curso escolar actual: NO REGISTRA

Centro escolar: NO REGISTRA

Nombre del psicólogo/a: Yajaira Carolina Arteaga Flórez

1. MOTIVO DE LA CONSULTA

La niña ha sido diagnosticada inicialmente con un Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo por el Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Alteraciones Graves del Desarrollo y quien ya ha venido recibiendo tratamiento en el mismo centro.

A este lugar es remitida por su profesora, quien asegura que aunque la niña ha recibido desde los 3 años el tratamiento de fonoaudiología y apoyo pedagógico indicado por dicho equipo, presenta conductas disruptivas en el medio escolar (definidas como rabietas) y conductas de aislamiento social que hacen imposible su aprendizaje y que dificultan el de los demás niños de su clase.

Al momento de la entrevista de evaluación con la niña, ella se encuentra muy inquieta, como metida en su mundo. Tiene un lenguaje ininteligible (emite sonidos, gritos...). La madre, dice que cuando la niña, juega repite las películas y que si habla por los personajes habla bien.

La paciente presenta mirada periférica y no establece contacto visual con la profesional. Se observan estereotipias motoras.

Según refiere la madre, la niña no se relaciona con personas que no sean de su familia, e incluso con sus familiares directos sólo lo hace en ocasiones, permaneciendo la mayor parte del tiempo aislada.

La madre dice a propósito de esto: “cuando le hablas no te hace caso, por eso pensábamos que era sorda”

2. IDENTIFICACIÓN DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA

Su madre atribuye el trastorno a haber presentado otitis frecuentes a los dos años que le causaron una sordera que le impidió el aprendizaje del lenguaje. La niña empezó a presentar estos problemas a la edad de tres años, y tal y como se mencionó anteriormente a pesar de estar recibiendo tratamiento su evolución ha sido poca, presentando además problemas de comportamiento en su ambiente escolar.

A pesar de atribuir el problema a una enfermedad física, en otro momento la madre dice que tuvo a su hija descuidada ya que su otra hija tenía molestias frecuentes de estómago (que precisaron tratamiento hospitalario) y tuvo que dedicarle más tiempo. Además en ese momento se encontraba deprimida anímicamente por razones personales.

Posteriormente culpa al colegio y a la profesora de lo que le sucede a su hija, “porque desde que empezó a ir al colegio está peor”, “a veces se pone horrible, yo en casa procuro que cumpla las cosas pero en el colegio la tienen como retrasada”. Tras la primera entrevista, la madre comentó a la profesora que la terapeuta pensaba que su hija era más sensible que los demás niños por las otitis que había padecido.

3. ANTECEDENTES PERSONALES

La niña quien claramente no se siente a gusto durante la entrevista con la profesional, debido a su mirada pérdida y el estar inquieta durante ese mismo tiempo, presenta desde los dos años una otitis, causa primaria de su trastorno de lenguaje, ha sido claramente abandonada por su entorno familiar (madre).

La madre asegura que paso por un embarazo complicado por diabetes gestacional.

Parto eutócico. Exploración al nacer normal.

La niña caminó a los 15 meses y empezó con su control de esfínteres a los tres años. La madre, refiere que la paciente tuvo un desarrollo evolutivo adecuado hasta los dos años en que comenzó a tener otitis frecuentes, y a raíz de esto dificultades en el lenguaje. Pero posteriormente dice que comenzó pronto a decir alguna palabra, pero al año se paró y pedía las cosas por señas.

El testimonio de la madre y la actitud de la niña, nos lleva a decir que es alguien que no se comunica frecuentemente con su compañeros de salón, a pesar de que solo lo hace por señas, la actitud demostrada es de un ser egoísta, aislado socialmente que no avanza en su aprendizaje y entorpece el de sus compañeros.

4. ANTECEDENTES FAMILIARES

Cabe aclarar, que esta información fue de difícil acceso, debido a que la madre de la niña, estuvo reacia a hablar sobre su situación familiar; cuando se logro confianza con la misma.

La madre, la señora M, fue criada por su tía paterna y el marido de ésta (que no podían tener hijos), como si fuera su hija, sin que ella supiera la verdad.

Sus padres biológicos tomaron la decisión, de darla a la tía para que la adoptara y criara, cuando ella tenía 2 años; porque no podían cuidarla ya que nació con un problema de raquitismo y de anemia y requería tratamientos especiales que no podían pagar. Además tenían otros dos hijos, una niña recién nacida y un niño de 3 años. Un par de veces al mes le llevaban a verlos.

Supo quienes eran sus verdaderos padres a los 8 años, aunque ya lo sospechaba antes por ver apellidos diferentes en el buzón y en la correspondencia y recibos que llegaban. Le cambiaron sus apellidos por los de los “padres adoptivos” a los 18 años, ya que antes sus verdaderos padres no lo permitieron. El “padre adoptivo” le dijo en alguna ocasión que en realidad ella es hija suya y de la verdadera madre de ella (o sea la madre biológica). La “madre adoptiva” no le perdonó a la hija que comentara esto a sus amigas, y por ello le pegaba sin que se enterase el “padre adoptivo”.

Cuando empezó a salir con su actual marido, “los padres adoptivos” lo llamaban para insultarlo, a ella le decían que salía con ese hombre porque no los quería a ellos por no ser sus verdaderos padres. Intentó irse a casa de sus suegros, pero todos le decían que estaba loca y que era una mala hija.

Sus padres “adoptivos” nunca aceptaron que se casara, les quisieron separar desde el principio, “a él lo ven como a un intruso”. (Esta historia se repite con la madre biológica, que tampoco aceptó el matrimonio del hijo, “no se casó con quien ellos querían”).

Esta situación hizo que a su hija, la mayor, sus padres adoptivos, le aseguraran que era hija suya, en vez de nieta, y le compraban cosas para que creyera que ellos le querían más. Cuando quedó embarazada de la paciente le preguntaron qué porqué había quedado en estado, si ellos ya no querían más hijos.

La madre dice que nunca le han hecho caso a la paciente y que ahora lo hacen para dar celos a su hija mayor, que últimamente se está empezando a distanciar de ellos. La madre refiere que nunca se ha podido enfrentar a estos “padres”, la hacen sentir culpable si intenta algún tipo de separación.

La señora M, asegura que en su hogar, la situación socioeconómica es estable, tienen en este momento lo “justo”, para vivir, esta situación ha veces se ha visto afectada por la situación de su hija mayor y ahora por la de N. Con su marido, asegura tener una relación estable.

5. PERFIL MULTIMODAL CON EL NIÑO Y FAMILIARES

5.1 AREA COGNITIVA

Padres: La madre asegura que su hija, esta socialmente aislada, solo se relaciona con algunos miembros de su familia; en

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