Trastorno De Eliminación

Trastornos de la eliminación

Asignatura: Clínica Infanto Juvenil

Integrantes:- Ximena Bustos S. -Paula Colinas J. -Gladys Fuentes B. -Claudina García O.

VIÑA DEL MAR 2010.

Trastorno de la Eliminaión: Antes llamado trastornos esfinterianos

Encopresis Enuresis

 Son trastornos de eliminación de las heces y la orina respectivamente.

 Ocurre en lugares inapropiados de forma involuntaria o intencional.

 Por sobre la edad en que normalmente se logra el control esfinteriano.

El logro del control esfinteriano, depende:

- maduración fisiológica.

- método de enseñanza.

- factores emocionales.

 Encopresis

DSM-IV

 Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados involuntaria o intencionadamente.

 Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de tres meses.

 Edad cronológica es por lo menos de cuatro años.

 No se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ( por ejemplo, laxantes ) ni a una enfermedad médica, excepto a través de un mecanismo ni incontinencia por rebosamiento.

 CIE -10

 Exige que dure como mínimo seis meses

 Edad cronológica por lo menos cuatro años

 ENCOPRESIS FUNCIONAL

Diagnóstico diferencial:

 Requiere descartar presencia de trastornos orgánicos tales como:

Parálisis cerebrales, Mielomeningocele, Espina bífida, diabetes,

hipercalcemia, enfermedad de Cröhn).

 Descartar enfermedades gastrointestinales (diarreas, estreñiminento vómitos, etc. ).

 Pseudoencopresis episódica: Reacción ansiosa aislada a situación puntual de estrés.

 ENCOPRESIS

 Factores de Riesgo: Muerte de Familiar, Violencia intra familiar, Exilios-Guerras, Cambio de casa o de país, ec., TDAH, Abuso sexual, Nacimiento de hemano, Castigos físicos y/o psicológicos.

 MANIFESTACIONES PSICOLOGICAS

 Aislamiento social-humillación, bullyng-acoso, baja autoestima, ansiedad, impulsividad, Oposicionismo-perturbación emocional, descontración.

 MANISFESTACIONES CONDUCTUALES

 Diarreas, Esteñimiento crónico, hiperactividad, infección urinaria,dolores abdominales, laargos períodos sentdos en WC.

 Abordaje en el Aula. - Tratar al niño con el problema como niño, no como bebé.- Tener buena actitud frente a su desarrollo e independencia.- Establecer un horario junto al niño en el que él crea que es buena hora para “para ir al baño”, todos los días con regularidad . No castigar al niño o ridiculizarlo por el acto de hacerse encima. - El niño puede ser recompensado por buenas conductas, reforzamiento positivo.

 TRATAMIENTO. 1-El apoyo de los padres es importante, así como evitar las criticas o desanimar a niño. Disminuir los miedos y prejuicios. 2.- Fomento de autonomía y actitud activa del niño. 3.- Psicoterapia de apoyo destinada a disminuir la ansiedad, recepcionar y validar la expresión emocional del niño. 4.- Prevenir el estreñimiento y estimular los buenos hábitos de defecación. 5.- La psicoterapia va dirigida a manejar los sentimientos asociados de vergüenza, culpabilidad o pérdida de autoestima.

 Pronóstico: Corresponde a una patología de

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