Trastornos afectivos (Humor)

El enfermo cree que sus pensamientos, sentimientos y actos más íntimos son conocidos o compartidos por otros y pueden presentarse ideas delirantes en torno a la existencia de fuerzas naturales o sobrenaturales capaces de influir, de forma a menudo bizarra, en los actos y pensamientos del individuo afectado. Este se siente el centro de todo lo que sucede.

Deterioro cognitivo se establece como, “la pérdida de capacidad en funciones tan primarias de la mente como son la atención, la memoria, el razonamiento y la planificación, la flexibilidad mental, la psicomotricidad o la fluidez verbal y el lenguaje. Como es de suponer, el deterioro en cualquiera de estas áreas (ya sea en una específica o, como sucede más normalmente, en varias) se verá reflejado, interfiriendo en mayor o menor grado, en la capacidad intelectual general del sujeto”.

Se ubica como factor etiológico el componente genético, unido a elementos externos como el consumo de drogas, cambios en los patrones de sueño, factores sociales y acontecimientos estresantes.

El diagnostico se reserva a la entrevista e historial clínico y pruebas de neuroimagen.

El tratamiento es farmacológico a través de antisicóticos que se ubican desde las etapas críticas hasta las de mantenimiento, sin embargo los tratamientos psicoterapéuticos y psicosociales son fundamentales en el manejo de las diferentes fases de la enfermedad. La psicoeducación, terapia cognitivo-conductual, entrenamiento en habilidades sociales e intervenciones familiares, así como la terapia ocupacional son parte esencial en el tratamiento, siendo fundamental un trabajo interdisciplinario con especialistas en Psiquiatría, enfermería profesional, Psicología, trabajo social y Terapia ocupacional.

Modelo de vulnerabilidad estrés.

indica la aparición de la enfermedad psicótica como producto de una predisposición genética aunada a factores concomitantes del entorno que conlleven al desarrollo de la misma.

A menor vulnerabilidad, será necesario más estrés para que aparezca el trastorno.

aunque genéticamente, una persona esté muy PREDISPUESTA (muy vulnerable) a tener esquizofrenia, no tiene por qué desarrollarla a lo largo de su vida, si no se da el estrés suficiente para DESENDECADERNALA

Esquizofrenia versus deterioro cognitivo

el déficit cognitivo es un elemento constante y característico del trastorno, sin embargo los estudios no han logrado determinar déficits cognitivos especiales ó exclusivos para la enfermedad, observándose heterogeneidad en el tema. Sin embargo la prevalecía del déficit en los dominios de la atención, la memoria y las funciones ejecutivas presentan un camino vasto de investigación

Basandose en una batería como lo es las escalas Wechsler estuvieron presentes, sin embargo no lograron establecer o concluir de manera específica el deterioro cognitivo como imprescindible en el desarrollo del trastorno y en menor grado la determinación de una evolución del mismo como consecuencia del trastorno, pero en todo caso y con apoyo diagnóstico de pruebas más flexibles, finalmente mostraron deterioro cognitivo en los dominios de la atención, la memoria y las funciones ejecutivas.

Nombrando a Javier Tirapu Ustárroz, en el módulo el master de neuropsicología clínica; “la presencia de redes sociales (familiares, amigos y la presencia de lazos afectivos), la actividad y los planes de vida y, de existir, el abandono del consumo de drogas, asimismo la personalidad del sujeto y sus estrategias adecuadas para el afrontamiento de la ansiedad y del estrés puede también actuar

de un modo protector”

, existen programas de rehabilitación centrados en el trabajo con estos déficits en los que se pueden producir una importante mejoría y va abriéndose un nuevo campo en el desarrollo de nuevas técnicas orientadas a la restauración, sustitución y/o compensación de este deterioro. Aun así, podemos concluir que siempre es más prudente y más sabio el prevenir que el curar, así que la buena adherencia al tratamiento, la correcta toma de la medicación, la asistencia a las sesiones terapéuticas

y un hábito de vida saludable, siguen siendo las mejores bases de las que se disponen estos pacientes para evitar con eficacia un deterioro generalizado y constante en su capacidad mental

la vulnerabilidad biológica, el estrés socioambiental y las habilidades de afrontamiento, son fundamentales en el desarrollo del deterioro cognitivo mismo y por ende en su tratamiento y recuperación

“en un primer circulo, las deficiencias cognitivas más elementales (atención y memoria) interfieren con el rendimiento del nivel siguiente (planificación ejecutiva), lo que a su vez, dificulta la función del nivel anterior. Este espiral, lleva al deterioro de la percepción y a una respuesta social desadaptada, formando un segundo circulo, en que la disfunción cognitiva impide el desarrollo de habilidades de afrontamiento interpersonal, dejando al sujeto más vulnerable aún al estrés social e impidiendo la adquisición de nuevos conocimiento

Efectos psicosociales de la prisionalización

La prisionalización se concibe como el proceso mediante el cual se produce la adopción, en mayor o menor grado, de las tradiciones, usos, costumbres en general, la cultura de la prisión, por parte de las personas privadas de la libertad^[1].

Desde esta perspectiva se entiende que la comunidad carcelaria aun con los intentos de control y disciplinamiento, sigue sus propias reglas.

Nombrando a Clemmer, se define que, “Todo hombre o mujer que entra en la cárcel experimenta, quiera o no la prisionalización

las investigaciones establecen que en el contexto carcelario existe una alta prevalencia de los trastornos de personalidad y lo que se le llama malestar psicológico. Este último se establece desde 3 instancias.

La ansiedad, que requiere de una mirada especial, siendo una reacción adaptativa de emergencia ante situaciones que constituyan o sean interpretadas como amenaza o peligro para la integridad psicofísica del individuo

el suicidio, ubicado desde la perspectiva de Durkkheim, donde la respuesta a causas sociales es el punto principal, es decir el acto de quitarse la vida a partir de una forma de conducta y no como una enfermedad

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