ÚNICAMENTE SI EL RECEPTOR ES UN MENOR (ANTECEDENTES DE LOS PADRES)
Enviado por corzo7000 • 7 de Abril de 2017 • Informes • 4.790 Palabras (20 Páginas) • 214 Visitas
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DATOS DE LOS RECEPTORES Numero de expediente _____________________
Nombre | Edad | Sexo | Escolaridad / ocupación | Fecha de nacimiento |
ÚNICAMENTE SI EL RECEPTOR ES UN MENOR (ANTECEDENTES DE LOS PADRES)
Madre[pic 7]
Edad Escolaridad Ocupación[pic 8][pic 9][pic 10]
Horario numero de hijas número de hermanos Relación con sus padres [pic 11][pic 12][pic 13][pic 14]
Relación con sus hermanos[pic 15]
Tiempo de noviazgo: años de casados: [pic 16][pic 17]
Padre: [pic 18]
Edad: escolaridad: ocupación: [pic 19][pic 20][pic 21]
Horario: numero de hijo: numero de hermanos: [pic 22][pic 23][pic 24]
Relación con sus padres: [pic 25]
Relación con sus hermanos: [pic 26]
Habitan casa: propia suegros maternos suegros paternos otros [pic 27][pic 28][pic 29][pic 30]
ÁREA FAMILIAR
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¿Existió depresión en el embarazo? Si No ¿Por qué?[pic 32][pic 33][pic 34]
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¿La madre o el padre querían un aborto? Si No ¿Por qué?[pic 36][pic 37][pic 38]
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Actitud de los padres al momento del nacimiento: [pic 40]
¿Usó su embarazo como pretexto para seguir con la relación de pareja? Si No[pic 41][pic 42]
Con quien tiene más problemas el niño: con quien se lleva mejor el niño [pic 43][pic 44]
Alteraciones del sueño Si No cuales: [pic 45][pic 46][pic 47]
Conductuales Si No cuales: [pic 48][pic 49][pic 50]
Alimenticias Si No cuales: [pic 51][pic 52][pic 53]
Duerme en la cama paterna Si No ¿Por qué?
¿Se separo de el por la llegada de un nuevo hermanito? Si no ¿quien le pega más?[pic 54][pic 55][pic 56]
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¿Quién ejerce la autoridad en casa? Padre madre hermanos otros [pic 58][pic 59][pic 60][pic 61][pic 62]
¿Se han agredido entre familia? Si No frecuencia: [pic 63][pic 64]
¿El menor a participado en riñas familiares? Si No ¿de que forma discuten? Verbal física [pic 65][pic 66][pic 67][pic 68]
Otras:[pic 69]
¿El niño esta presente cuando usted y su pareja discuten? Si No ¿ha golpeado a su pareja en presencia de sus hijos Si No ¿Cuándo? ¿Hay predilección por alguno de sus hijos? Si No Quien: ¿esta preferencia crea problemas si no [pic 70][pic 71][pic 72][pic 73][pic 74][pic 75][pic 76][pic 77][pic 78][pic 79]
Cuales: [pic 80][pic 81][pic 82]
¿Le satisface a su esposo y a usted el comportamiento de su hijo en la vida diaria? Si No
¿Por qué? [pic 83]
Motivos llora mucho es travieso es rebelde no obedece no come es enojón[pic 84][pic 85][pic 86][pic 87][pic 88][pic 89]
Hace berrinche se hace del baño reta a la autoridad no lleva dinero a la casa otros: [pic 90][pic 91][pic 92][pic 93][pic 94]
¿Qué correctivo utiliza? Regaños gritos golpes insultos otros: [pic 95][pic 96][pic 97][pic 98][pic 99]
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