Análisis de Causa Raíz

1. Análisis de Causa Raíz

El análisis de causa raíz se fundamenta en la necesidad de resolver problemas, siendo una herramienta utilizada para identificar las causas fundamentales que originan los fallos o problemas recurrentes, las cuales al ser corregidas evitarán la ocurrencia de los mismos.

Las causas identificadas son causas lógicas y su efecto relacionado. Es un análisis deductivo, el cual identifica la relación causal que conduce al sistema, equipo o componente a un fallo.

El análisis ACR posee múltiples aplicaciones, se pueden mencionar por ejemplo:

• En forma proactiva para evitar fallos recurrentes de alto impacto en costos de operación y mantenimiento.
• En forma reactiva para resolver problemas complejos que afectan una organización.
• En  equipos y sistemas con un alto costo de mantenimiento correctivo.
• Cuando existe una data de fallos de equipos con alto impacto en costos de mantenimiento o pérdidas de producción.
• Análisis de fallos repetitivos de equipos o procesos críticos.
• Análisis de errores humanos en el proceso de diseño y aplicación de procedimientos y de supervisión.

Dentro de los beneficios que genera la utilización del análisis causa raíz destacan:

• Reducción del número de incidentes, fallos y desperdicios.
• Reducción de gastos y de la producción diferida, asociada a fallos.
• Mejoramiento de la confiabilidad, la seguridad y la protección ambiental.
• Mejoramiento de la eficiencia, rentabilidad y productividad de los procesos [6]

Todas las investigaciones de análisis de causa raíz deben constar de cinco fases [7]. Si bien pudiesen existir superposiciones entre las fases, se debe hacer el mayor esfuerzo para lograr separar cada una de las fases.

Fase 1. Recolección de la información: Es fundamental comenzar con la fase de recolección de la información inmediatamente después de ocurrida la identificación del acontecimiento, para asegurarse que la información no se pierda, de ser posible mientras no se ponga en riesgo la seguridad o la recuperación, los datos deben ser recogidos incluso durante un acontecimiento. La información a recolectar consiste en las condiciones antes, durante y después del acontecimiento, participación del personal (incluida las acciones tomadas por estos), factores ambientales, y toda la información que tenga relevancia con el acontecimiento. Evidentemente, esta información debiera estar almacenada y validada en el sistema de información que posee la organización, como por ejemplo un sistema computarizado de mantenimiento (CMMS^[1])

Fase 2. Evaluación. Esta fase incluye los cuatro pasos siguientes:

• Identificar el problema.
• Determinar la significancia del problema.
• Identificar las causas inmediatamente precedentes y que rodean al problema.
• Identificar las razones del por qué estas causas existían,  trabajando en encontrar la causa raíz. La razón fundamental por la cual se busca encontrar la causa raíz es debido a que si ésta se corrige se evitará la repetición del problema debido a esta causa.

Para la identificación de las causas del problema existen una gran cantidad de herramientas que pueden utilizarse, las cuales serán desarrolladas en términos conceptuales durante esta fase. Estas herramientas serán descritas en detalle posteriormente.

Fase 3. Acciones correctivas. Esta fase contempla tanto la identificación como también la implementación de soluciones efectivas para cada causa raíz, de manera de reducir la probabilidad de que se repita el problema, y mejorar la confiabilidad y seguridad.

Fase 4. Informar. Incluyendo la discusión y explicación de los resultados de los análisis, dando a conocer las acciones correctivas a la gerencia y el personal involucrado en el acontecimiento. Además, es importante considerar la posibilidad de proporcionar información de interés a otras áreas o departamentos, los cuales no se vieron afectados directamente con el problema, pero la información junto con las lecciones aprendidas pudiese ser beneficiosa para estos, sobre todo en áreas con similares instalaciones donde pudiesen existir los mismos problemas.

Fase 5. Seguimiento. El seguimiento incluye la determinación si la acción correctiva ha causado efecto en la resolución del problema. El análisis de la eficacia es esencial para asegurar que las acciones correctivas han sido implementadas y están previniendo la recurrencia.

Figura 4. Metodología para la resolución de problemas.

[pic 1]

Fuente: Elaboración propia con base en [7] y [8].

La Figura 4 muestra un esquema con las cinco fases mencionadas anteriormente. Además, se señala un error grave que, generalmente, se comete, el cual es definir las soluciones directamente desde la definición del problema, sin haber desarrollado a nivel de detalle un análisis previo de identificación de causas raíces [8].

1. Herramientas de ACR

La técnica ACR no está definida como una única metodología en específico, sino que existen diversas herramientas y técnicas que pueden ser utilizadas para detectar la causa raíz de un problema. Dentro de estas herramientas destacan las siguientes:

1. Árbol lógico (PROACT) [4], [6], [9]

El Reliability Center Inc., desarrolló una simple metodología de cinco pasos llamada PROACT (por sus siglas en ingles):

• PReserving event data (Recolectar datos del evento): Consiste en reunir todos los datos relacionados con el fallo o el problema estudiado, siendo lo más objetivo posible y evitar suposiciones (datos confiables).
• Ordering the analysis team (Ordenar el equipo de análisis): Es necesario construir un equipo para revisar los datos. Este equipo debe estar compuesto por un analista líder o facilitador, además de diversos expertos y no expertos como miembros del equipo central. El equipo destinado a realizar el análisis debe ser multidisciplinario, conformado por representantes de cada departamento involucrado, con el fin de descartar el realizar un análisis de puntos de vista o de conclusiones pre-concebidas
• Analyzing the data (Analizar los datos): Una vez que se ha reunido tanto la información necesaria para comenzar el análisis como al equipo ideal, se deben tomar las piezas del rompecabezas (información) y ponerlas en su lugar,  es aquí donde el árbol lógico entra en juego. Este método organiza la cadena de causas y efectos, desde el evento de falla o problema que se analiza, hasta llegar a las causas más básicas que producen el problema (análisis deductivo).

La estructura del árbol lógico se muestra en la Figura 5

Figura 5. Estructura del Árbol Lógico.

[pic 2]

Fuente: [9].

El evento es una breve descripción de un resultado indeseable que está siendo analizado. Este es un bloque muy importante ya que sienta las bases para el resto del análisis. Este debe ser un hecho y no una suposición.

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