Vias De Admninistracion

NTRODUCCION

El presente trabajo damos a conocer las zonas de absorción de un fármaco que hemos visto dentro de la práctica de laboratorio.

Además damos a conocer la farmacocinética y farmacodinamia de los fármacos que son de importancia para diferenciar los diferentes fármacos.

Con este trabajo presentamos presentamos información elemental aprendida en la práctica así como también profundizamos y damos explicaciones sencillas y de gran importancia sobre cada proceso que se lleva a cabo químicamente en los experimentos realizados.

OBJETIVOS

• Reconocer las zonas de absorción de los fármacos utilizados en una farmacia.

• Conocer la farmacocinética y la farmacodinamia de los fármacos utilizados por las farmacias.

• Conocer las zonas de absorción de los medicamentos.

• Conocer las vías y los procesos de administración de medicamentos.

• Implementar las estrategias necesarias para administración de medicamentos

MARCO TEORICO

La farmacocinética es el estudio de los caminos que recorren los medicamentos en el organismo y las transformaciones que sufre en ese recorrido. “Es lo que el organismo le hace al fármaco”.

Se estudia:

El recorrido que el fármaco hace en el organismo.

Los mecanismos, velocidad y tasa de ingreso al organismo.

Porcentaje y volumen de distribución (Vd), del fármaco.

Transformaciones metabólicas en cada sector, los volúmenes de distribución (Vds)en distintos compartimientos y las vidas medias (T1/2) de los fármacos en cada sector.

Selectividad para migrar hacia determinados órganos y tejidos, su fijación en receptores tisulares y/o acumulación (la afinidad del fármaco).

Vías de excreción de los fármacos.

ETAPAS FARMACOCINÉTICAS BIOTRANSFORMACIÓN

VÍAS TRANSMUCOSAS VÍAS INYECTABLES

Depende de los gradientes de concentración ( C).

Requiere de energía para la transferencia contra gradiente ( ).

Hay transportadores proteínicos específicos (carriers).

Debe tenerse en cuenta la perfusión y el flujo transmembrana.

Es regida por las leyes de Fick y Graham.

Hay solo ABSORCIÓN. Se introduce el fármaco en el medio interno directamente (inyección).

Solo hay DIFUSIÓN SIMPLE.

ABSORCION DE UN FARMACO

1. Paso al tubo digestivo por el esófago.

2. Disolución del medicamento en pequeñas partículas.

3. Absorción, que puede tener lugar a nivel del estómago, pero que se lleva a cabo principalmente en el intestino. Una vez absorbido a nivel de la circulación sanguínea el fármaco circula a través del cuerpo, y penetra en los diferentes tejidos.

El metabolismo de los fármacos se lleva a cabo principalmente en el hígado.

La absorción, distribución, biotransformación y eliminación de un fármaco requiere de su paso a través de membranas celulares, por ello debemos tener en cuenta:

ABSORCIÓN DE LOS FÁRMACOS.

ABSORCIÓN: es el proceso por el cual un fármaco sale de su sitio de administración, e ingresa al organismo, interesa la rapidez y el grado en que lo hace.

El término más adecuado es el de BIODISPONIBILIDAD:

BIODISPONIBILIDAD: es el grado (o magnitud) con que un fármaco llega a su sitio de acción, o a un líquido biológico (Ej: sangre), desde el cual tiene acceso al sitio de acción.

Un fármaco que se absorbe en el estómago y el intestino debe pasar primero por el hígado (metabolismo de 1° paso), antes de llegar a la circulación sistémica. Sí el fármaco es metabolizado en el hígado o excretado por bilis, parte del fármaco es inactivado o es desviado antes de llegar a la circulación general, y no puede llegar a los sitios blancos.

Sí es grande la capacidad metabólica del hígado con relación al fármaco, disminuye sustancialmente la biodisponibilidad (metabolismo de primer paso). Esta disminución de la disponibilidad del fármaco esta en función del sitio de absorción, y otros factores (anatómicos, fisiológicos, patológicos, etc.); por ello es importante evaluar las vías de administración y de absorción.

Factores que modifican la absorción.

En la absorción influyen muchas variables, entre las que destacamos:

• Factores físico-químicos: que modifican el transporte transmembrana, tanto por parte del fármaco como por el del medio.

• Solubilidad del fármaco: independiente del sitio de absorción. Los fármacos en solución acuosa se absorben con mayor rapidez que los que se presentan en soluciones oleosas, suspensiones o en forma sólida, ya que se mezclan con mayor facilidad con la fase acuosa en el sitio de absorción.

• Tasa o velocidad de disolución: es importante para los fármacos sólidos, ya que constituyen el factor limitante de la absorción. Las circunstancias que priman en el propio sitio de absorción modifican la solubilidad de la sustancia, sobretodo en las vías gastrointestinales (Ej: la aspirina, que es insoluble en el estómago).

• Concentración del fármaco: influye en su velocidad de absorción. Los productos que se introducen en el sitio de absorción en soluciones fuertemente concentradas se absorben con mayor rapidez que los que tienen bajas concentraciones.

• Flujo en el sitio de absorción: es un factor importante. Un aumento del flujo de sangre (por masaje o calor) acelera la absorción, la disminución del flujo (por vasoconstricción, shock, etc.), retarda la absorción.

• Área de la superficie de absorción: los fármacos se absorben con gran rapidez en áreas grandes (Ej: epitelio alveolar, mucosa intestinal, piel, etc.). El área de absorción depende fundamentalmente de la vía de administración.

Estos mecanismos influyen en la eficiencia clínica y en la toxicidad del fármaco.

Comparación entre la administración parenteral y enteral (oral).

El médico debe escoger la vía de administración de un agente, para ello debe conocer ventajas y desventajas de las diferentes vías de administración.

- Vía parenteral: es necesaria para que algunos fármacos se absorban en su forma activa. La disponibilidad es más rápida y predecible, pudiendo escogerse con mayor precisión la dosis a administrar. Es útil para tratamientos de emergencia, si el sujeto está inconsciente, no colabora o es incapaz de retener las sustancias administradas por vía oral, se hace necesario el uso de esta vía.

Entre las desventajas de esta vía tenemos:

Requiere asepsia de la zona.

El operador puede inyectar la sustancia en un vaso directamente, con lo que produce el riesgo de embolia o irritación vascular.

La inyección puede ser dolorosa.

El paciente puede no poder aplicársela el mismo, y no tener quien se la aplique en caso de necesitar otra dosis.

Conlleva un gasto (materiales descartables).

- Vía enteral (oral): es el medio más común de administración de un fármaco, ya que es la más inocua, cómoda y económica.

La desventaja es la incapacidad de que se absorban ciertos fármacos por sus características físicas (Ej: polaridad), vómitos por irritación de la mucosa gastrointestinal, destrucción del fármaco por enzimas digestivas o por el pH gástrico (muy ácido), irregularidad en la absorción o en la propulsión ante la presencia de alimentos u otros fármacos.

En las vías, los fármacos pueden ser metabolizados por enzimas de la mucosa, de la flora ó del hígado, antes de llegar a la circulación sistémica.

La absorción por vía gastrointestinal está regida por los siguientes factores:

• Área de la superficie de absorción.

• Flujo sanguíneo en esa área (flujo transmembrana).

• Estado el fármaco.

• Concentración del fármaco en ese sitio.

La absorción de un fármaco por esta vía se hace por mecanismos pasivos, por lo que se facilita la absorción si el fármaco está en sus formas no ionizadas y lipófilas.

El estómago esta revestido de una membrana gruesa cubierta por moco, su área es pequeña y tiene gran resistencia eléctrica. Su función es esencialmente digestiva.

El intestino tiene gran superficie, es fina su mucosa, tiene poca resistencia eléctrica y su función es esencialmente absorbente.

Así, cualquier factor que acelere el vaciamiento estomacal, acelerará la absorción de medicamentos, y así, cualquier factor que retrase el vaciamiento ejerce el efecto contrario.

En cualquier sitio de la vía gastrointestinal, el fármaco se absorberá con mayor rapidez en la forma no ionizada.

La velocidad de absorción en el intestino será mayor que la del estómago, aun cuando el producto esté muy ionizado en el intestino y no lo está en el estómago.

A veces, los fármacos que son destruidos por el jugo gástrico o que irritan el estómago se administran con presentaciones recubiertas (capa entérica) que evita su disolución por el contenido gástrico. Incluso, aún en el intestino, ciertos fármacos pueden resistir la disolución entérica, absorbiéndose muy poco al final.

Administración sublingual:

Es fundamental para ciertos fármacos, aún cuando el área de absorción es pequeñísima (Ej: nitroglicerina); el fármaco debe estar ionizado y debe tener alta liposolubilidad para poder absorberse con gran rapidez.

Se debe

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