ALTERACIONES METABÓLICAS

ALTERACIONES METABÓLICAS

• Este tipo de enfermedades son afecciones causadas por un anormal funcionamiento de los procesos metabólicos; ellas pueden ser congénitas, anormalidades enzimáticas, adquiridas a través de otras enfermedades o por fallas en órganos importantes.

DIABETES MELLITUS

 La Diabetes Mellitus (D.M.) es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia a consecuencia de defectos en la secreción y/o acción de la insulina.

 La hiperglicemia crónica de la D.M. se asocia a largo plazo a daño, disfunción o insuficiencia de diferentes órganos (Riñón, Ojos, Corazón, nervios y vasos)

 La diabetes es una enfermedad crónica , es decir requiere atención durante toda la vida , caracterizada por el aumento del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre por encima de los niveles normales

SINTOMATOLOGIA

 Los síntomas de esta marcada Hiperglicemia incluyen:

 Polidipsia.

 Poliuria.

 Baja de peso.

 Polifagia.

 Visión borrosa.

 Susceptibilidad a infecciones.

 Alteración del crecimiento.

Clasificación

 La clasificación de la Diabetes Mellitus incluye CUATRO Clases Clínicas:

 1.- Diabetes Mellitus tipo 1

 2.-Diabetes Mellitus tipo 2

 3.- Otros tipo específicos

 4.-Diabetes Gestacional

 La Diabetes tipo 1 es la que ha sido llamada Insulinodependiente. Alcanza a un 10% de la población de diabéticos.

 La Diabetes tipo 2 fue también conocida como No- Insulinodependiente y corresponde a un 90% de la población de diabéticos.

 Otros tipo específicos, se refiere a casos poco comunes pero que se ven, y tienen relación a desordenes pancreáticos, síndromes hormonales, alteraciones de receptor, drogas, infecciones, o alteraciones genéticas, como es el caso de los MODY (Maturity Onset Diabetes Young), o de los Síndromes de resistencia insulínica genéticamente determinados

 Diabetes Gestacional, es aquella que se declara durante el embarazo sin haber tenido previamente hiperglicemia.

 Debe reclasificarse 40 días luego del parto. Generalmente hay antecedentes familiares o personales de historia de macrosomía.

 Es en realidad, un cuadro de Intolerancia a la Glucosa, asociado a Insulinorresistencia.

 Su detección se hará con Prueba de tolerancia a la glucosa con administración de 75 g de glucosa.

 Según Normas ministeriales es también diagnóstico glicemia en ayunas > 105 mg/dl.

TIPO I TIPO II

Insulinodependiente ,

La diabetes tipo I , aparece principalmente en niños y en jóvenes , y en general en personas de menos de 30 años . No Insulinodependiente

La diabetes tipo II , aparece en personas mayores de 40 años

DIAGNÓSTICO DE DBM

 Los criterios según la A.D.A actualmente vigentes son:

 Síntomas + glicemia ³ 200 Mg./dl.en cualquier momento.

 Glicemia ayuna ³ 126 Mg./dl

 Glicemia ³ 200mg/dl 2 horas post carga de glucosa oral.

 Cada método confirmado en días posteriores

 El diagnóstico debe hacerse sobre la base de Glicemia en muestra de sangre obtenida de la vena .

 Los valores considerados en la práctica clínica son de laboratorio en plasma .

 Los métodos de sangre capilar no son aceptados para Diagnóstico, solo se aceptan para control y seguimiento.

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