Administracion En Salud

LOS RETOS DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA.

La Corte Constitucional ordenó la reorganización del Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de la sentencia T-760 de 2008, en la cual se estudiaron de forma conjunta veinte tutelas interpuestas por usuarios del sistema y Entidades Promotoras de Salud, también consideró indispensable incluir modificaciones al SGSSS que permitieran garantizar, de forma efectiva, el pleno desarrollo del derecho a la salud en Colombia, para ello se dispuso que las autoridades del sector salud deben llevar a cabo reformas sustanciales como la revisión y actualización integral de los Planes Obligatorios de Salud (POS), la unificación de los regímenes contributivo y subsidiado, el fortalecimiento de mecanismos de supervisión y financiamiento de las EPS.

Dada la importancia de esta decisión se llevó a cabo un debate de coyuntura legislativa sobre los retos del sistema de salud en Colombia, en el que se analizó el impacto de las principales disposiciones de la sentencia.

LA TRINIDAD IMPOSIBLE

Guillermo Perry, calificó esta sentencia las más importantes para el país, intenta corregir las fallas del sistema de salud implementado con la Ley 100 en 1993. La sentencia busca, alcanzar las metas en la universalización del aseguramiento en salud y unificación de los planes de salud, y corregir la demora en los procedimientos de atención a los usuarios y en el repago que debe hacer el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) a las EPS por la prestación de servicios no incluidos en el POS, por la cual se denominó "la trinidad imposible". Esta contradicción surge de dos factores: el primer, en los noventa el empleo informal crecer debido al aumento de los costos asociados a la contratación formal de trabajadores ,contribuciones parafiscales, fondo de solidaridad, salud, pensión y riesgos profesionales y aun crecimiento extraordinario del salario mínimo. En segundo, la disponibilidad de un régimen subsidiado de salud en que es posible obtener beneficios similares perteneciendo al régimen contributivo o subsidiado.

Estos fenómenos han provocado que cada vez un grupo más reducido de trabajadores formales, del régimen contributivo subsidien el acceso a la salud de la mayoría de los usuarios del sistema, el Ministerio de Protección Social debe asegurarse de que la Comisión Reguladora de Salud, cuente con las capacidades necesarias para cumplirla satisfactoriamente.

LA INERCIA DE LA SALUD EN COLOMBIA.

Manuel José Cepeda, explicó que la decisión de reorganizar el SGSSS se basó en las disposiciones contenidas en la Ley 100 y los antecedentes judiciales en materia de salud, porque el derecho a la salud venía operando fundamental ilimitado, aunque no era considerado en la Constitución, su conexidad con los derechos a la vida, la integridad y la dignidad humana, le daban un carácter absoluto y expansivo que no permitía limitar su aplicación. Y ponerle freno a lo que denominó "inercia" de la salud en el país, la cual se manifiesta en jurídico vigente y la jurisprudencia en torno al derecho a la salud, que se refleja en el creciente número de tutelas concedidas, la intervención judicial en el sistema de salud, que no permite interpretar de forma global el sistema, sino que se basa en la valoración de cada caso en particular, el desacuerdos entre los médicos tratantes y los comités técnico-científicos, el sistema judicial con asuntos de índole, que deberían ser resueltos mediante un procedimiento ordinario, y cuanto períodos de espera para los pagos que debe realizar el Fosyga a las EPS por la prestación de servicios que no están incluidos en el POS, con lo que se pone en peligro la sostenibilidad del sistema, pues el Fosyga no tiene capacidad para tramitar un gran volumen de cuentas de cobro y las EPS no pueden esperar por períodos de tiempo prolongados para recibir

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