Agentes Biologicos

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA

AGENTES BIOLÓGICOS

COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Edita y distribuye:

© MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Secretaría General Técnica

Centro de Publicaciones

Paseo del Prado, 18, 28014 Madrid

ISBN: 84-7670-616-2

NIPO: 351-01-061-7

Depósito Legal: AV-186-2001

Imprime: MIJÁN, Industrias Gráficas Abulenses, S.L.

CONSEJO

INTERTERRITORIAL

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

informa favorablemente el «Protocolo de vigilancia sanitaria

específica para los/as trabajadores/as expuestos a

agentes biológicos», en diciembre de 2001.

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COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA

GRUPO DE TRABAJO DE SALUD LABORAL DE LA COMISIÓN DE

SALUD PÚBLICA DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD

COORDINACIÓN DEL PROTOCOLO

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

AUTORES

Montserrat García Gómez. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Félix Robledo Muga. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Ana Collazos. Coordinadora Salud Laboral. Osakidetza.

Esperanza Alvarez. Comarca Sanitaria Guipuzcoa Este. Osakidetza.

Begoña Carrandi. Hospital de Cruces. Osakidetza.

Fernando Toña. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco

Margarita Viciola. Hospital de Mendaro. Osakidetza.

Daniel Zulaica. Coordinador. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco

Natalia Méndez Méndez. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios de

Asturias.

María Fe Vázquez Fernández. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios

de Asturias.

Rosario Castañeda López. Consejería de Sanidad. Madrid.

Nieves Martínez Arguisuelas. Consejería de Sanidad, Consumo y Bienestar

Social. Aragón.

Jose Ramón de Juanes. Hospital Universitario 12 de Octubre.

Francisco de la Gala Sánchez. Sociedad Castellana de Medicina y Seguridad

del Trabajo.

Mª Jesús Hernández. Hospital Miguel Servet.

Vicente Monje Jodrá. Hospital Ramón y Cajal.

Javier Sanz González. Asociación Española de Especialistas en Medicina

del Trabajo.

José Amador Vicente Pérez. Hospital de Móstoles.

José Manuel Gómez López. FREMAP.

Jesus José Otones. FREMAP .

Francisco Díaz Mora. MEDYCSA.

Marina Fernández Escribano. MEDYCSA.

Montserrat Noriega de Francisco. MEDYCSA.

Esther Díaz Cigorro. MEDYCSA.

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Imelda González Sánchez. MEDYCSA.

Nieves Martínez Loizaga. MEDYCSA.

Mº Paz Morales Bragado. MEDYCSA.

Iluminada Pinedo Ramos. MEDYCSA.

Juan Dancausa Roa. MEDYCSA.

GRUPO DE TRABAJO DE SALUD LABORAL

Montserrat García Gómez. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.

Félix Robledo Muga. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.

Liliana Artieda Pellejero. Instituto Navarro de Salud Laboral. Navarra.

Esther Busquets Bou. Consejería de Sanidad y Seguridad Social. Cataluña.

Francisco Camino Durán. Consejería de Salud. Andalucía.

Rosa María Campos Acedo. Consejería de Sanidad y Consumo. Extremadura.

Rosario Castañeda López. Consejería de Sanidad. Madrid.

Rafael Castell Salvá. Consejería de Sanidad y Consumo. Baleares.

Juan Carlos Coto Fernández. Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales.

País Vasco.

Mercedes Elvira Espinosa. Consejería de Sanidad y Bienestar Social. Castilla

y León.

Eduardo Estaún Blasco. Consejería de Sanidad y Consumo. Canarias.

Valentín Esteban Buedo. Consejería de Sanidad. Valencia.

Mariano Gallo Fernández. Instituto Navarro de Salud Laboral. Navarra.

Fernando Galvañ Olivares. Consejería de Sanidad y Política Social. Murcia.

Isabel González García. Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Galicia.

Asunción Guzmán Fernández. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios.

Asturias.

Mª Ángeles Lópaz Pérez. Consejería de Sanidad. Madrid.

Nieves Martínez Arguisuelas. Consejería de Sanidad, Consumo y Bienestar

Social. Aragón.

Margarita Medina Vinuesa. Consejería de Sanidad, Consumo y Deportes.

Ceuta.

Lourdes Miralle Martínez-Portillo. Consejería de Salud y Servicios Sociales.

La Rioja.

Alberto Montilla Sánchez de Navas. Consejería de Sanidad. Castilla-La

Mancha.

Pilar Sánchez Fabo. Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales. País

Vasco.

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PRESENTACIÓN

Este volumen pertenece a la serie «Protocolos de Vigilancia Sanitaria»,

editados por el Ministerio de Sanidad y Consumo y fruto del trabajo desarrollado

por las Administraciones Sanitarias a través del Grupo de Trabajo

de Salud Laboral de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial

del Sistema Nacional de Salud, como contribución a las actividades de

prevención de riesgos laborales en nuestro país.

El nuevo marco normativo en materia de prevención de riesgos laborales

(Ley 31/1995, de 8 de noviembre, y normas de desarrollo) supone, entre

otras cuestiones, que debe cambiar radicalmente la práctica de los reconocimientos

médicos que se realizan a las y los trabajadores. De ser exámenes

médicos inespecíficos, cercanos a los clásicos chequeos o cribados de

carácter preventivo general, deben pasar a ser periódicos, específicos frente

a los riesgos derivados del trabajo, con el consentimiento informado del

trabajador, y no deben ser utilizados con fines discriminatorios ni en perjuicio

del trabajador.

Además de reconocer el derecho de todos los trabajadores a la vigilancia

periódica de su salud, incluso prolongándola más allá de la finalización

de la relación laboral en algunos supuestos, la ley encomienda a las administraciones

sanitarias la tarea de dar homogeneidad y coherencia a los

objetivos y contenidos de la vigilancia de la salud, mediante la elaboración

de protocolos y guías de actuación, con la mirada puesta en implantar un

modelo de vigilancia de la salud en el trabajo que sea eficaz para la prevención.

El poder contar con criterios uniformes basados en la evidencia científica

y la experiencia profesional de los participantes en los grupos de trabajo

constituidos para su elaboración, permitirá alcanzar los objetivos de prevención

de la enfermedad y promoción de la salud de las y los trabajadores.

Efectivamente, ya establecido en la Ley General de Sanidad: «Vigilar la

salud de los trabajadores para detectar precozmente e individualizar los factores

de riesgo y deterioro que puedan afectar a la salud de los mismos», la

recogida armonizada y periódica de datos sobre riesgos y enfermedades y

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su posterior análisis e interpretación sistemáticos con criterios epidemiológicos,

constituye uno de los instrumentos con que cuenta la salud pública

para poder identificar, cuantificar y priorizar, y por lo tanto, diseñar políticas

de prevención eficaces.

Para la elaboración de los protocolos, se constituyeron varios grupos de

trabajo, que, coordinados por los representantes de las Comunidades Autónomas,

permitiese la elaboración en paralelo de varios de ellos. Finalmente,

una vez concluido el procedimiento interno de elaboración de los mismos,

han sido sometidos a consulta y adecuadamente informados por

Agentes Sociales (CEOE, CEPYME, UGT, CCOO y AMAT) y Sociedades

Científicas (SEMST, SEEMT, AEETSL, SEN, SESPAS y SEE), con cuyos

representantes se mantuvieron reuniones al efecto, en el Ministerio de Sanidad

y Consumo, habiéndose incorporado a la redacción final los comentarios

recibidos que se consideró mejoraban el texto presentado.

El que se presenta en este volumen proporciona a los profesionales

implicados en la prevención de riesgos laborales, especialmente a los sanitarios,

una guía de actuación para la vigilancia sanitaria específica de las y

los trabajadores expuestos a agentes biológicos, que será revisado periódicamente,

en la medida que así lo aconseje la evolución de la evidencia científica

disponible y su aplicación concreta en los centros de trabajo de nuestro

país.

María Dolores Flores Cerdán

Directora General de Salud Pública y Consumo

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SUMARIO

Pág.

INTRODUCCIÓN................................................................................... 11

PROTOCOLO GENÉRICO.................................................................... 13

1. CRITERIOS DE APLICACIÓN........................................................ 13

2. DEFINICION DEL PROBLEMA ...................................................... 15

2.1. DEFINICIONES Y CONCEPTOS ......................................... 15

2.2. FUENTES DE EXPOSICIÓN................................................ 25

2.3. MECANISMOS DE ACCIÓN ................................................ 32

2.4. EFECTOS SOBRE LA SALUD............................................. 32

3. PROTOCOLO SANITARIO .............................................................

...