Artroplastia Total

ARTROPLASTIA TOTAL (CADERA)

El reemplazo total de cadera, conocido en términos médicos como artroplastia de cadera, consiste en la cirugía ortopédica que busca reemplazar de forma total o parcial la articulación de la cadera con un implante llamado Prótesis.

DESCRIPCION

En un principio se llega a la articulación por medio de diferentes abordajes, se extrae la cabeza femoral realizando un corte a nivel del cuello femoral, y a través de dispositivos especiales, se prepara el canal femoral donde se colocara el implante, colocando o no de forma previo cemento óseo, conocido como METIL METACRILATO según la técnica a utilizar, si el reemplazo es parcial se procede a lavar la cavidad y cerrar.

El reemplazo total por el contrario luego de realizar el femur se procede a preparar el acetábulo retirando el cartílago y dándole la esfericidad requerida para que aloje la copa, esta corresponde al implante donde va a moverse la cabeza femoral.

La técnica varía según la posición de colocar al paciente, ya sea en posición decúbito dorsal o lateral y el abordaje quirúrgico que puede ser antero-lateral o postero-lateral.

INDICACIONES

En general se recomienda esta cirugía en personas mayores en cuyo caso el desgaste es mucho menor, debido a la menor actividad lo que disminuye la posibilidad de fallo.

El reemplazo se realiza en daño irreversible de la articulación el cual se da en casos avanzados de artrosis, artritis reumatoide, secuelas de artritis séptica o de displacía del desarrollo de la cadera, tumores o en casos especiales de fracturas del cuello femoral.

REVISION DE ARTROPLASTIA DE CADERA

Se llama revisión al proceso por medio del cual se reemplaza la prótesis por una nueva, en general debido al desgaste o fallo de material, se considera que una prótesis debe durar entre 10 a 15 años antes de requerir revisión.

TIPOS DE ARTROPLASTIAS

*Artroplastia total, donde se reemplazan los dos componentes de la articulación.

*Artroplastia parcial, donde de reemplazara solamente el componente femoral.

*Artroplastia de interposición, donde se retira la cabeza femoral y se quita el cartílago acetabular sin colocar ningún implante se puede colocar tejido del paciente para que no haya contacto entre los componentes óseos, esta cirugía se limita a pacientes que están severamente enfermos y que no son candidatos para otro procedimiento.

*Artroplastia cementada, es en la que se fijan los componentes con un tipo especial de cemento quirúrgico llamado METI METACRILATO.

*Artroplastia no cementada, es en la que el implante se adhiere directamente al hueso.

*Artroplastia hibrida, es en la que solo se coloca cemento a uno de los dos componentes, generalmente el fémur.

PREPARACION DEL PACIENTE

La preparación del enfermo comienza el día previo a la intervención cuando uno de los enfermeros va a su habitación, para realizar la vista pre-quirúrgica, el paciente tomara un primer contacto con el enfermero que lo atenderá y se le informara sobre:

*Preparación para ir a quirófano (en ayunas, sin joyas, sin prótesis dentales y sin esmalte de uñas).

*Circuito quirúrgico por el que va a pasar (recepción en pasillo de quirófano, quirófano, reanimación y vuelta a planta de hospitalización).

*Horarios aproximados.

*Aclarar dudas sobre procedimientos médicos ya informados (opciones anestésicas y procedimientos quirúrgicos previstos).

El día de la intervención, el enfermero lo recepcionara en el pasillo de quirófano, verificando su identidad, administrando pre-quirúrgica

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