Astenia y fatiga

Astenia y fatiga

Cansancio: falta de fuerzas después de haberse fatigado, el cansancio puede ser un fenómeno normal o anormal dependiendo de la proporcionalidad del ejercicio realizado.

Fatiga:, agitación, molestia o penuria causada por un esfuerzo, el lenguaje medico dispone de un mejor leguaje para referirse al cansancio anormal: astenia del griego a, partícula privativa y stenos, fuerza. La depresión es la causa más común de fatiga.

Desde el punto de vista fisiológico se puede definir a la fatiga como el cansancio que se produce después de un esfuerzo, y a la astenia como la misma sensación pero antes de realizar dicho esfuerzo.

En la astenia pueden identificarse tres componentes que participan en grado variable según el caso:

Lastitud: desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante unas tareas que previamente no lo producían.

Debilidad generalizada: sensación anticipada para de dificultad para iniciar y mantener una actividad.

Fatiga mental: caracterizada por la alteración de la concentración, pérdida de memoria y labilidad emocional precoces, como podría verse después de haber un esfuerzo mental sostenido y prolongado.

La astenia de percibe y se expresa a través del sistema nervioso y el sistema muscular, la astenia es un síntoma que abarca lo físico y lo psíquico, no es astenia respiratoria (disnea), ni debilidad muscular (porque es un signo). De causa neurológica, osteoarticular, miopatica.

Fisiopatología

La astenia es el segundo síntoma en la población con cáncer, y se aproxima al primer puesto cuando nos acercamos al final de la vida. Los factores más preponderantes incluyen: radioterapia, quimioterapia, depresión, des condicionamiento, anemia, caquexia, dolor, interacción del tumor y el huésped, hipoxia y disfunción autonómica. La astenia inducida por radioterapia se cree que es secundaria a injuria celular, aunque factores indirectos que incluyen anemia, diarrea, pérdida de peso, anorexia, y dolor, también juegan un rol. La causa de astenia en pacientes que reciben quimioterapia depende del agente utilizado. La depresión y ansiedad pueden contribuir al desarrollo de astenia en pacientes con cáncer. El mecanismo posiblemente envuelva la producción de citoquinas pro-inflamatorias y también desbalance del eje hipotálamo-hipofisiario. La patogénesis de astenia es multifactorial. Muchos de los factores causales de astenia ocurren simultáneamente e interaccionan entre ellos.

Manifestaciones clínicas:

No se relaciona cronológicamente con el esfuerzo y los pacientes carecen de signos objetivos de una causa orgánica se acompaña de síntomas subjetivos en ausencia de enfermedades psiquiátricas:

Fatiga muscular (rigidez, calambres, sensación de agotamiento o incluso de desfallecimiento, cansancio con esfuerzos mínimos)

. Fatiga intelectual (atención lábil, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, lentitud mental)

. Alteración de la percepción del mundo externo (intolerancia a los ruidos, la luz, zumbidos de oídos, vértigo, visión borrosa)

. Disminución de la vitalidad sin manifestaciones de depresión (pérdida de iniciativa, inhibición, pérdida de interés, desaliento)

. Trastornos de la personalidad (hipersensibilidad al ambiente, irritabilidad, pérdida del control emocional)

. Dolor variado y errático -cambiante- (dolor torácico, cefalea, dolor abdominal)

Pérdida de peso

Se denomina pérdida de peso al desenso del 10% o más del peso corporal en un año, sin que medie la intervención del individuo con modificaciones en la ingesta alimenticia o la actividad física. El adelgazamiento debe diferenciarse en primer lugar de aquellos individuos que presentan una forma estable de bajo peso, el riesgo de morbimortalidad aumenta en estos pacientes

...