COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA No. 227 PLANTEL MILPA ALTA

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA  No. 227 PLANTEL MILPA ALTA

PAE (PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA) DE BRONQUIOLITIS

ALUMNOS:

ARENAS GONZALEZ KAREN

FLORES VILLAR PATRICIA JAZMIN

LEON CUETO SARAI

NICOLAS SOSA ALAN GABRIEL

ZENDEJAS MANCILLA CLAUDIO

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INTRODUCCION

La bronquiolitis es una de las enfermedades más frecuentes del tracto respiratorio bajo durante la infancia. Es una enfermedad asociada en su mayor parte a etiología viral y constituye una causa frecuente de atención en los servicios de urgencias pediátricas. (1) Es una importante causa de morbimortalidad en los niños. (2) Se presenta tanto esporádica como epidémicamente

Justificación

La bronquiolitis es una enfermedad inflamatoria aguda de las vías respiratorias bajas, causada por agentes virales; siendo el más frecuente el Virus Sincitial Respiratorio (VSR), el cual produce hasta el 80% de los casos en las epidemias.

Afecta a niños menores de 2 años con predominio en niños de 3 a 6 meses de edad; puede presentarse de forma esporádica o epidémica, principalmente en los meses de noviembre a marzo (Greenough, 2001; Mullins, 2003). En niños menores de 6 meses de edad, la presentación de bronquiolitis excede a la de influenza.

Su tasa de mortalidad es baja en niños previamente sanos, sin embargo, el riesgo de morir aumenta hasta un 70% en aquellos niños con alguna enfermedad subyacente [hipertensión pulmonar]

Nosotros realizaremos y realizamos este trabajo acerca de la bronquiolitis ya que nos servirá para nosotros podamos conocer acerca mas de esta enfermedad pediátrica y también parra que nuestros conocimientos sobre ella crezcan y  aprendamos mas acerca de los factores de riesgo, la prevención y el tratamiento de la historia natural y clínica, para mejorar su estado de salud, tanto como familiares o conocidos, pues actualmente es una de las enfermedades que mas afectan a la población pediátrica.

Por otro lado también hacemos este trabajo para saber como se va dando la enfermedad, y como es que va afectando a el cuerpo humano del  a nuestros órganos y emociones.

OBJETIVO GENERAL

Demostrar la importancia que tiene que llevar el conocimiento de lo que es la bronquiolitis, sus causas y las formas que es posible prevenirla a los diferentes sectores de la población, mediante la acción de la atención, así como también como prevenir a tiempo la enfermedad ya que actualmente es una de las principales enfermedades que padecen los niños (R/N) en nuestro país y por no haber sido tratada a tiempo puede llegar a la muerte igualmente al beneficio de nosotros sabremos cuidarla, junto con los familiares reconociendo las causas y consecuencia de esta enfermedad.

OBJETIVO PARTICULAR O ESPECIFICO

• Definir la bronquiolitis pariendo desde su fisiopatología

• Identificar las diferentes causa de la patología, haciendo énfasis a los hábitos personales

• Proponer formas de prevención de la bronquiolitis

• Dar la mejor atención de calidad y calidez al paciente

• Prevenir dicha enfermedad

• Dar un buen tratamiento al paciente

• Técnicas y conocimientos para llevarlas acabo

• Conocimientos acerca de la historia natural y social de la enfermedad

• Mejorar el estado de salud tanto físico como emocional

Marco teórico

Bronquiolitis es un término genérico que incluye enfermedades inflamatorias de la pequeña vía aérea de calibre inferior a 2 mm afectando, en ocasiones, también al estroma del tejido conectivo integrante del parénquima pulmonar que las rodea. Generalmente es consecuencia de la inflamación del epitelio bronquiolar y del proceso reparativo acompañante que lleva a fibrosis, estenosis, obstrucción e incluso proliferación del tejido de granulación en las vías aéreas periféricas.  podemos encontrar lesión bronquiolar en entidades tan diversas como infecciones, reacciones a fármacos, trasplante de órganos, enfermedades del tejido conectivo, exposición a humos y gases tóxicos, además de las formas idiopáticas

Receptores de trasplantes • Trasplante de médula ósea • Trasplantes cardiopulmonares/pulmonares Enfermedades del tejido conectivo • Artritis reumatoide • Esclerodermia • Lupus eritematoso sistémico • Síndrome de Sjögren Postinfecciosa • Víricas (adenovirus, influenza, parainfluenza, VSR) • Mycoplasma pneumoniae Inhalación tóxica • Dióxido de nitrógeno • Dióxido de sulfúrico • Amoniaco • Cloro • Fosgeno Fármacos • Penicilamina • Compuestos de oro Colitis ulcerosa Síndrome de Stevens-Johnson Idiopático Modificada de referencia 1

ANTECEDENTES HISTORICOS DE BRONQUIOLITIS

La bronquiolitis es reconocida como entidad clínica desde 1940 y representa la infección de las  vías respiratorias bajas más frecuente en niños menores de 2 años de edad, el agente etiológico responsable del 80% de los casos es el Virus Sincitial Respiratorio. La distribución de esta enfermedad es cosmopolita y muestra un curso epidémico durante los meses de invierno e inicio de la prima-vera

CONCEPTO

Es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria del tracto respiratorio superior e inferior, que resulta en obstrucción de la vías aéreas pequeñas, bronquíolos. Usualmente autolimitada y que ocurre con mayor frecuencia en niños menores de dos años, causada por un agente infeccioso, generalmente viral. En este contexto, el término de bronquiolitis hace referencia al primer episodio broncoobstructivo, en niños menores de dos años, de una enfermedad caracterizada por signos de infección de vías aéreas superiores seguido por la aparición de sibilancias o ruidos bronquiales, diferenciando el primer episodio (bronquiolitis aguda típica) del segundo o ulteriores (lactantes sibilantes recurrentes).

ETIOLOGIA

 Etiológicamente, el virus respiratorio sincitial (VRS) está presente en el 75% de los casos de menores de dos años hospitalizados por bronquiolitis, pero globalmente solo supone el 20-40% de todos los casos de bronquiolitis aguda, frente al 10-30% por virus parainfluenza, 5-10% por adenovirus, 10-20% por virus influenza y 5-10% por micoplasma (sobre todo en niños mayores). La bronquiolitis es la enfermedad respiratoria viral de las vías aéreas inferiores que afecta más frecuentemente a los niños durante los dos primeros años de vida, estimándose que un 1-12% de los lactantes padece la afección y hasta un 10% de estos requiere hospitalización

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Etiología

El agente etiológico en poco más del 80% de los casos es el VRS. Este virus RNA es el agente infeccioso más frecuente en la patología respiratoria del lactante y de la primera in fancia. Hay dos tipos de VRS, el A y el B. El A

produce epidemias todos los años y el B cada 1 o 2 años. El tipo A tiene mayor agresividad y produce las formas más graves de infección.

En menor proporción son responsables el pa-rainfluenza tipo 3, adenovirus

y micoplasma. En niños inmunodeprimidos hay que tener en

cuenta al citomegalovirus.

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CLASIFICACIÓN DE LAS BRONQUIOLITIS

bronquiolitis obliterante y la bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BONO) que, aunque con nombres similares y algunas características anatomopatológicas compartidas, tienen características radiológicas y clínicas muy diferentes.

La clasificación clínica se basa en las distintas etiologías.

2. La clasificación histológica muestra una mejor correlación con la historia natural de la enfermedad y con la respuesta al tratamiento. Esta clasificación distingue básicamente 2 tipos de bronquiolitis.

 • La bronquiolitis constrictiva (obliterante). La bronquiolitis obliterante (BO) es una enfermedad respiratoria obstructiva crónica que sigue a una agresión de la vía respiratoria inferior que produce una inflamación y obliteración de la pequena vía aérea

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 • La bronquiolitis proliferativa (neumonía organizada). también denominada bronquiolitis obliterante con pólipos intraluminales, bronquiolitis con neumonía organizativa o neumonía organizada criptogénica, es una reacción común de la pequeña vía aérea a diversas alteraciones difusas o localizadas del pulmón; se presenta con neumonía organizativa en el parénquima más distal 

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En la bronquiolitis constrictiva existe una fibrosis peribronquiolar, la lesión se inicia en el epitelio y se centra en la pared membranosa de los bronquiolos con la consiguiente estenosis o incluso obstrucción completa de la luz. Se observa en pacientes con enfermedades infecciosas/inflamatorias crónicas de la vía aérea, como fibrosis quística y/o bronquiectasias, en enfermedades autoinmunes, pacientes inmunodeprimidos y alveolitis por hipersensibilidad

• Panbronquiolitis difusa, en la que destaca una infiltración por células inflamatorias de toda la pared del bronquio con acúmulo de macrófagos espumosos en el interior de las vías aéreas periféricas y de los alvéolos.

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