CONCEPCIÓN, PERIODOS DE DESARROLLO Y PARTo

CONCEPCIÓN, PERIODOS DE DESARROLLO Y PARTo

I. CAPITULO: CONCEPCIÓN

1.1. Definición:

Previas a la fecundación, se producen una serie de modificaciones en el aparato genital femenino, conducentes a establecer la unión de los gametos masculinos y femeninos.

La concepción supone tres momentos diferentes a cumplirse en un tiempo, que fisiológicamente propenden a la fecundación pero que significan condiciones indispensables, sino independientes, funcionalmente separadas aunque pretendan exactamente al mismo fin. En primer lugar la cohabitación o sea la puesta del semen, portador de espermatozoides fértiles, en el tracto genital femenino preparado y en época oportuna de ovulación. En segundo lugar la impregnación o sea la penetración de espermatozoides en el ovocito secundario, bajo cuyo estimulo se trasformara en Òite. Y en tercer lugar la conjugación o sea la única la unión de los núcleos de la célula sexual masculina y femenina, cuya fusión se iniciaran las modificaciones evolutivas del huevo.

El semen eyaculado en la vagina coagulado por la vesiculasa se defiende del medio acido de la vagina por su ph alcalino neutralizando el ambiente para permitir la supervivencia de los espermatozoides que son muy sensibles a la acides. Seguidamente actúa la fibrinogenasa presente en el semen produciendo su licuación.

El moco cervical que paulatinamente fue aumentando durante la fase estrogenica del ciclo se encuentra en la época de la ovulación con una gran filancia, y se dispone a la manera de una alfombra en el canal vaginal para cumplir con sus funciones de captación de los espermatozoides tendiéndoles una vía para su inmigración hacia el cuello, que actúa como receptáculo del semen. El moco cervical cumple una función selectiva y de filtro para los espermatozoides que inician también a este nivel su capacitación.

Pasando el cuello los espermatozoides recorren la cavidad uterina en direcciona las trompas, desplazándose rápidamente y proveyéndose de energía posiblemente de las secreciones del endometrio.

Llegados a la trompa, los espermatozoides encuentran a este nivel un ambiente muy favorable, el PH es alcalino, las secreciones tubarias los proveen de energía, la motilidad tubaria y los cilios le ayudan en su desplazamiento hacia el tercio externo de la trompa.

Por otro lado, producida ya la maduración del folículo, se produce la rotura de él y la puesta de la célula sexual femenina que es captada por al trompa. La marcha del ovocito, a diferencia del espermatozoide, se realiza solo a merced de la actividad tubaria.

1.2. Proceso:

a. Fecundación

La fecundación se realiza en el tercio externo de la trompa, uno de los espermatozoides penetra el ovocito que es estimulado para eliminar el segundo corpúsculo polar, convirtiéndose en Ooite. El núcleo del ovulo se convierte en pronúcleo femenino, mientras que en el espermatozoide la carga cromática del núcleo se constituye en el pronúcleo masculino. La conjugación de ambos pronúcleos aportando cada uno su carga haploide constituida por 23 cromosomas, determina la restitución en el producto del número diploide de cromosomas o sea de los 46 cromosomas de la especie humana.

De esta manera fisiológicamente la fecundación viene a ser la restitución del número diploide de cromosomas.

Como los espermatozoides, por efecto de las divisiones producidas durante la espermatogénesis pueden ser portadores unos del cromosomas X y otros el cromosoma Y, mientras que el ovulo solo es portador de un cromosoma X, si el espermatozoide fecundante tiene el X, el resultado será XX y por tanto el producto pertenecerá al sexo femenino; mientras que si el espermatozoide fecundante es portador del cromosoma Y, el resultado será XY y en consecuencia el producto del sexo masculino.

b. Transporte del óvulo

Entre la fecundación y la anidación transcurren siete días, de los cuales tres a cuatro días corresponden al paso por la trompa. Contribuyen a este desplazamiento la motilidad tubaria, la corriente de secreción a través de la luz y el epitelio ciliado. El huevo no se desplaza a velocidad constante y regular sino en movimientos de atrás hacia adelante con pausas montaneas, deteniéndose cierto tiempo a nivel de istmo.

Mientras el huevo permanece en la trompa su evolución avanza hasta el estado de mormula, pero sin modificaciones de tamaño.

Experimentalmente es posible demorar o acelerar el transporte del ovulo fecundado mediante la aplicación de la progesterona y estrógeno y es posible que algunos medios anticonceptivos tengan este mecanismo de acción.

c. Nutrición del ovulo fecundado

De acuerdo a los estudios realizados con el microscopio electrónico en el epitelio de las trompas se encuentran células ciliadas y células secretoras. Los elementos secretores sufren cambios cíclicos paralelos al ciclo menstrual y reciben impulsos secretorios en la segunda fase por efecto de la progesterona. Las secreciones tubarias constituyen substancias nutritivas indispensables para la vitalidad del ovulo fecundado. El huevo en división celular durante su recorrido por la trompa necesita substancias como el piruvato y el glutatión que le son proporcionados por la nutrición tubotrofa.

d. Evolución del huevo hasta su implantación

Conjugados los pronúcleos de los gametos con restitución del número diploide de cromosomas se constituye el huevo, del cual por sucesivas divisiones mitóticas se formaran el embrión y el feto.

En la división celular se produce duplicación de los núcleos son todos sus cromosomas y DNA, para las células hijas (Mitosis).

Luego de la conjugación, el huevo inicia la división blastometrica, es decir la primera división celular, con formación de dos células hijas o blastomerica, estadio bicelular que alcanza a las 36 horas. Seguidamente la rápida división de las blastómeras da lugar a la multiplicación CELULAR, CON AGRUPAMIENTO DE LAS CELULAS MAS GRANDES DEL CENTRO y las mas pequeñas dispuestas en la periferia, con lo que en conjunto presenta el huevo el aspecto de mora, por lo que este estadio se le denomina mórula. El estadio de mórula de 12 células es alcanzado a las 72 horas, pero aunque el número de células ha aumentado, el tamaño del huevo se mantiene igual que el ovulo, con la diferencia que su consumo energético ha aumentado y es suplido por las secreciones tubarias.

Las primeras decisiones celulares se caracterizan porque no son sincronizadas, es decir que unas células se dividen antes que otras y porque no obstante el aumento progresivo del número de células no hay crecimiento del huevo. Las células son cada vez más pequeñas y ocupan todo el espacio dentro de la membrana original.

En la fase evolutiva siguiente o de blástula a las 96 horas tiene el huevo ya 58 células, que llegan la 170 al pasar las horas. Las células se agrupan en una capa externa y periférica que dará lugar al trofoblasto, por lo cual se pondrá en contacto con el endometrio materno; y en una capa interna o embrionaria. Queda en esta forma constituida el blastocisto en el centro del cual se forma una cavidad la que además de producir el desplazamiento celular en capas citadas, determina el aumento del diámetro del huevo. Es en este estado evolutivo del huevo que se produce su implantación en el endometrio uterino de la madre, el sétimo día de la fecundación y aproximadamente el 21 del ciclo de la mujer.

e. Implantación

La implantación del huevo en el endometrio ocurre al sétimo día, cuando en su estado evolutivo se encuentra como blastocito. Su anidación se realiza sobre la pared posterior, en el sector más alto del cuerpo uterino.

Para que se pueda producir la implantación es necesaria que en el endometrio y el blastocisto se encuentren en el estadio necesario de maduración, lo que depende de las acciones hormonales, el tiempo necesario para estas transformaciones y de algunos estímulos no bien precisados en el ser humano. Por ello los huevos que llegan muy aceleradamente al útero no logran implantarse ya sea debido a que el endometrio no ha llegado a su estado óptimo o porque el huevo no es capaz de producir los estímulos necesarios o también por la falta de sinergismo hormonal.

En el momento de la implantación el diámetro del huevo casi se ha duplicado, pero no por crecimiento sino por el ahuecamiento de su centro.

Poco antes de la implantación comienza a desaparecer la zona pelucida primeramenteen la zona de contacto con el endometrio hasta que se queda inmovilizado el blastocisto por su zona embrionaria aplicada sobre el endometrio. Las célulasmás externas del blastocito envían prolongaciones que atravesando las secreciones hacen el anclaje del huevo a la mucosa uterina hacia el 20 a 21 del ciclo y 7mo, de la fecundación.

En la zona de contacto de huevo y endometrio se producen acciones enzimáticas proteolicas, con destrucción celular suyas proteínas son absorbidas por la acción metabólica aumentada del trofoblasto. Las prolongaciones del huevo constituidas por el trofoblasto llegan a las glándulas del endometrio y numerosos capilares de este se extienden en la zona de implantación. El endometrio se transforma así en una decidua.

A las 48 horas de la implantación el huevo ha penetrado por completo en el endometrio. El trofoblasto se diferencia en una capa externa o sincitiotrofoblasto y una capa interna o citotroblasto. A los once días aparecen lagunas intercomunicadas a las que llegan los vasos maternos y en los cuales flotan las prolongaciones trofoblasticas,como inicio de la implantación.

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