CONTRATACION DE MEDICAMENTOS

CONTRATACION DE MEDICAMENTOS.

OBJETIVO DE LA CONTRATACIÓN DE MEDICAMENTOS .

Adquirir medicamentos al menor precio del mercado con las características necesarias para satisfacer las necesidades de los pacientes atendidos por HOSPITAL EN CASA en términos de oportunidad, calidad, seguridad y cantidad.

CONDICIONES A TENER EN CUENTA PARA LA CONTRATACIÓN

- Se debe disponer y aplicar herramientas gerenciales que permitan conocer los precios de mercado y la comparación con otras entidades del mismo sector.

- Las cartas de invitación deben contener la suficiente información para obtener propuestas orientadas a la economía de escala.

- Se debe considerar con especial cuidado el costo de los medicamentos que hagan parte de paquetes de atención integral que haya negociado HOSPITAL EN CASA con las diferentes EAPB clientes.

- Informar la estadística de consumo histórico por cada uno de los medicamentos a suministrar por el contratista referenciando el código CUM (o indicando como mínimo principio activo, concentración y forma farmacéutica), con el propósito de facilitar la comparación de precios, lograr una mejor capacidad de negociación y dimensionar el tamaño de la oferta de medicamentos con el fin de obtener mejores condiciones en los precios, situación que incide en la pluralidad de oferentes.

- De acuerdo al consumo histórico y a las proyecciones de mercado, se deben realizar los presupuestos para adquisición de medicamentos, los cuales deben servir para el control del costo por este concepto. Para determinar el tope del presupuesto se revisarán las estadísticas existentes sobre el promedio mensual del gasto por usuario atendido en medicamentos de los dos (2) últimos años, y se aplicará dicho gasto a la población que se espera atender.

- Que el oferente presente la totalidad de los medicamentos solicitados indicando los precios propuestos en la forma exigida en el pliego (Válida cuando se solicita una oferta adjuntando una lista de referencia).

- Que el oferente garantice como regla general el suministro de medicamentos de clase genérica de bajo costo, y eventualmente medicamentos de marca cuando las condiciones lo ameriten, caso en el cual deberá justificar la entrega de estos.

- En las convocatorias y en los contratos se debe definir el precio y clase de medicamentos a dispensar para medicamentos que no estén incluidos en el listado de medicamentos (o en la manual de referencia) entregado a los proponentes por HOSPITAL EN CASA, lo cual es indispensable para adquirir estos medicamentos en condiciones más económicas (evitando que se suministren medicamentos sin límite de precios) . En todos los casos deberá citarse la(s) fuente(s) que sirvieron para la referenciación de precios.

- Se debe establecer el mecanismo de supervisión para garantizar que el suministro de medicamentos se realice de acuerdo a las condiciones pactadas e intervenir cualquier alteración en el servicio o diferencia desfavorable en los precios acordados; de lo anterior debe llevarse los respectivos registros en las carpetas que se definan.

- El oferente debe garantizar el suministro de medicamentos de forma oportuna, eficiente en el domicilio de los pacientes, o en su defecto en el lugar donde se pacte, asegurando disponibilidad de los mismos las 24 horas del día.

- Se debe considerar un mínimo de requisitos técnicos a exigir a los proveedores tales como:

a. Copia de la Declaración de Buenas Prácticas de Almacenamiento de los medicamentos: El requisito corresponde a una declaración juramentada en el cual el proponente declara que la bodega o almacén en el cual se almacenan los medicamentos, cumple con los requisitos mínimos de almacenamiento (Es opcional)

b. Certificación de Suministro de medicamentos que no se encuentren dentro del listado anexo a la convocatoria (Es opcional)

c. Certificación ante la escasez o salida de un medicamento del mercado: informar con antelación acordada las situaciones en que se presente escasez de un medicamento o salida del mercado de un medicamento, lo cual debe certificarse con el soporte directamente del laboratorio (Es importante).

- Se debe definir y ponderar el conjunto de factores técnicos y económicos a tener en cuenta para la evaluación de propuestas recibidas, entre los cuales se puede destacar.

a. Precios ofrecidos (se recomienda asignar un alto valor porcentual a este ítem)

b. Sistemas de información.

- Se debe garantizar que en ningún caso se entreguen medicamentos vencidos para su utilización dentro de los plazos establecidos de administración

- Se debe asegurar la sostenibilidad de precios, solicitando al aferente una certificación suscrita y autenticada en notaría pública por el representante legal, en la cual garantice la sostenibilidad de precios en la vigencia del contrato.

PRECIOS DE REFERENCIA

Para evaluar los precios de mercado frente a los contratados actualmente, se puede establecer como criterio para efectuar el análisis de los precios, los precios de los medicamentos contratados por modalidad de evento, enfatizando en los que registran mayor valor y mayor demanda.

En la actualidad no existe el precio máximo al público y los precios están condicionados por los diferentes laboratorios farmacéuticos de acuerdo a la demanda del producto en el mercado y a las condiciones comerciales de las grandes cadenas, no obstante en el proceso de contratación se establecen unas condiciones especiales que incluyen, administración, imprevistos, utilidad, forma de distribución, cantidad de establecimientos para suministrar los medicamentos, horarios de atención, forma de facturación, condiciones de pago, todas esta variables que usualmente no son tenidas en cuenta al momento de efectuar las cotizaciones para comparar los precios ofrecidos en el mercado.

En Colombia se puede utilizar como referentes de precios el manual tarifario de precios PLM (Farmaprecios), y sitios web como el Observamed de la Federación Médica Colombiana (www.observamed.org), el SISMED y El CUBS, estos dos últimos son herramientas del gobierno para referenciar precios. El sector salud de Coomeva presenta cada mes una base de datos de medicamentos con precios de referencia que se han negociado con laboratorios

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