Clinicas De Enfermeria

INDICE

Introducción

Justificación

Objetivos

Generales

Específicos

Traumatismo craneocefalico

Escala de glagow

Regla de los 9´s

Oxigenoterapia

Aspiración de secresiones

Quemaduras

Sonda Foley

Sonda gasogastrica

Funciones de la enfermera circulante

Preparación de sala de parto y cesarea

Paciente oncológico

Calculo de soluciones

Maniobras de leopold

Conclusiones

Bibliografía

INTRODUCION

En esta investigación se espera bueno se tiene más información de lo ya visto en clase se tiene como propósito saber más a acerca de estar patologías para así saber que hacer en tal caso nosotros como personal de salud debemos brindar cuidados a nuestros pacientes por eso hay que estudiar mas.

JUSTIFICACION

Implementar información acerca de los temas que se vieron en el curso de clínicas para así estar o bien saber más sobre que enfermedades o cosas hay que enfrentarnos para ello aparte de lo ya visto se corroboro información de otros medios

OBJETIVOS

Generales: conocer que tanto sabemos sobre los temas mencionados en este curso, determinando así varios temas, analizando cada uno de los temas a mencionar para así saber qué hacer en respecto de cada tema, para ello aparte de lo visto en clase corroboramos bueno corrobore en buscar información más específica en sitio como internet y libros.

Específicos: ya involucrándonos más a fondo estos temas es para saber como ya mencione el que hacer y tener información de que enfermedad estoy tratando y porque no para asi brindar información a la población sobre estos temas

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología frecuente en los países industrializados, constituyendo una de las principales causas de muerte entre la población pediátrica y adulta joven. Se desencadena a raíz de un golpe en el cráneo que puede causar diversas lesiones. Sus síntomas más frecuentes son el dolor de cabeza, la somnolencia, las náuseas y las convulsiones.

Para determinar el grado de severidad del TCE se utilizan principalmente tres mediciones:

1. Puntuación inicial de la escala de coma de Glasgow (GCS), desarrollada por Teadsdale y Jennet (6) evalúa la respuesta ocular, la respuesta motora y la respuesta verbal; la calificación va de 0 a 15 puntos, se clasifica como TCE leve cuando el índice se ubica entre 13-15 puntos, moderado con puntuación de 9 a 12 y grave con un índice menor o igual a 8 puntos

2. La duración del coma, número de horas o días durante los cuales el paciente muestra una puntuación menor a 8 en la Escala de Coma de Glasgow (2).

3. Periodo de amnesia postraumática, se entiende como “el tiempo trascurrido desde el trauma a la recuperación de una memoria continua”, es decir, el tiempo de recuperación entre 30 minutos a 6 horas se considera como leve, menor a 24 horas como moderado y mayor a este tiempo como grave, si dura más de 7 días se considera extremadamente grave (7).

Cuadro clínico

Los síntomas dependen del tipo de TCE (difuso o focal) y la parte del cerebro que está afectada. La pérdida del conocimiento tiende a durar más en las personas con lesiones en el lado izquierdo del cerebro que para aquellos con lesiones en el derecho. Los síntomas también dependen de la gravedad de la lesión. Con un traumatismo cerebral leve el paciente puede permanecer consciente o puede perder el conocimiento durante unos segundos o minutos. Otros síntomas del TCE leve incluyen dolor de cabeza, vómitos, náuseas, falta de coordinación motora, mareos, dificultad para el equilibrio, visión borrosa, ojos cansados, acúfenos, mal sabor en la boca, fatiga, letargo y los cambios en los patrones de sueño. Los síntomas cognitivos y emocionales incluyen cambios de comportamiento o estado de ánimo, confusión y problemas de memoria, concentración, atención, o razonamiento. Los síntomas del TCE leve también se encuentran en el TCE moderado y grave.

Sin contar los primeros auxilios, el tratamiento que recibe un paciente con TCE se ha estudiado en tres niveles, el tratamiento prehospitalario, el tratamiento intrahospitalario y el tratamiento regenerativo.[7]

Primeros auxilios

La mayoría de los traumatismos craneales leves no requieren hospitalización,[] no obstante, se recomienda llamar al teléfono de emergencia (varía por país) si el paciente presenta alguna de estas manifestaciones o si no se sabe que tan severo es el daño.[][] []

Sangrado en cualquier parte de la cabeza

Sangrado o salida de algún líquido por la nariz o las orejas (otorragia, epistaxis)

Dolor de cabeza

Cambios en el estado de conciencia

Deja de respirar (apnea)

Coloración azul o negra bajo los ojos o detrás de las orejas (ojos de mapache)

Confusión

Pérdida del equilibrio

Debilidad o falta de movimiento de una extremidad (brazo o pierna)

Tamaño de las pupilas diferente (anisocoria)

Habla raro (dislalia, disartria)

Convulsiones

Vómito (emesis)

Pierde el conocimiento, incluso brevemente (amnesia)

Tiene mucho sueño somnolencia

Se comporta de manera rara

En el caso de que se trate de un menor, también debería considerarse:

Llanto persistente

No quiere comer (anorexia (no confundir con la enfermedad del mismo nombre))

Abultamiento de la fontanela anterior (también conocida como mollera) en bebes.

Vómito repetido

COMPLICACIONES

. Edema cerebral, hemorragia e hipertensión intracraneal.

2. Infección.

3. Problemas pulmonares: Neumonía y atelectasia, síndrome de dificultad respiratoria de adulto.

4. Diabetes insípida: Se presenta en caso de lesión hipotalámica y del lóbulo posterior

De la hipófisis porque se reduce la secreción de hormona antidiurética.

5. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética. El cual se caracteriza por hiponatremia e hipoosmolaridad sérica.

6. Complicaciones de la inmovilidad: Úlceras por decúbito, contracturas, atelectasia, pulmonía, trombosis de venas profundas.

7. Convulsiones: Se presentan convulsiones postraumáticas recurrentes semanas a meses, o incluso años después del traumatismo; probablemente no tienen relación con las convulsiones tempranas. La incidencia de las convulsiones postraumáticas es mayor en las personas que han sufrido una lesión encefálica penetrante.

8. Hemorragia gastrointestinal: El traumatismo grave llega a incrementar las concentraciones de hormona adrenocorticotrópica, de modo que se incrementa la secreción de ácido gástrico y por tanto la predisposición a hemorragias gastrointestinales.

9. Síndrome post-concusión: Grupo heterogéneo de síntomas somáticos, cognoscitivos

ESCALA DE GLASGOW

Permite medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma Se emplea durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción motora y la capacidad verbal.

De acuerdo a la respuesta del paciente, el profesional asigna un valor a cada parámetro. La suma de los tres valores constituye el resultado final de la escala de Glasgow. Al analizar la apertura ocular, el puntaje puede ir desde 1 (si el paciente no responde en absoluto) hasta 4 (en el caso en que se produzca de manera espontánea). En el caso de la respuesta verbal, los valores comienzan en 1 (si es nula) y llegan hasta 5 (si es orientada). Por último, en cuanto a la respuesta motora, la escala contempla valores del 1 (cuando no hay resultados) hasta 6 (la persona cumple las órdenes expresadas por la voz).

Estos criterios suponen que el puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. El paciente con menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está en condiciones de indicar el tratamiento a seguir.

Años después de la introducción de dicho sistema de puntaje, se propuso la clasificación de los distintos tipos de traumatismos craneoencefálicos basándose en el grado de severidad, lo cual concluyó en las siguientes tres posibilidades: leves, con resultados que van de los 13 a los 15 puntos, moderados, de 9 a 12, y severos, 8 o menos. De esta forma los médicos pueden realizar un seguimiento más específico y ordenado de sus pacientes.

La escala de Glasgow ha trascendido su aplicación inicial para ser utilizada en la evaluación de lesiones del encéfalo no traumáticas. Esto la convirtió en una de las más usadas en el campo de la neurocirugía y muchas otras ramas de la medicina, en una herramienta

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