Control De Inicio De La Pubertad

E l Control de inicio de la pubertad

Los esteroides sexuales son los responsables de la gran mayoría de los cambios que acontecen durante la pubertad para que sus concentraciones circulantes se incrementen es necesario que reciban un estimulo gonadotropico adecuado.

La reactivación del nivel del control hipotalámico es pues el evento fundamental del inicio dela pubertad .existen dos teorías que podrían explicar de manera satisfactoria, la inhibición funcional de la unidad hipotálamo-hipofisaria .Durante la niñez, la primera de ellas es dependiente de los esteroides gonadales que a las bajas concentraciones durante el periodo post -natal, la infancia temprana y la pubertad son suficientes para inhibir o disminuir.

Este sistema de alta sensibilidad hipotalámica a esteroides sexuales opera principalmente durante el periodo post -natal y la infancia temprana a juzgar por las elevadas concentraciones de gonadotropinas que exhiben aquellos pacientes con gónada no funcionales de operación al y como sucede en el síndrome de disgenecia gonadal ,el segundo mecanismo responsable del nivel mínimo de operatividad hipotalámica generadora de pulso durante la pubertad es el denominado mecanismo inhibitorio intrínseco del sistema nervioso central ,el cual se inicia durante la infancia y opera de manera predominante sobre el mecanismo dependiente de los asteroides durante la niñez ( de 4 a 11 años de edad).Este mecanismo explica de manera satisfactoria la reducción tan importante en las concentraciones sanguíneas de la gonadotropina que presentan las pacientes disgenecia gonadal durante la niñez .

La coexistencia de ambos mecanismos ha sido sugerida por la observación de que durante la niñez (periodo durante por el cual predomina la activitoria inhibitoria dependiente del sistema nervioso central) las concentraciones en suero de las gonadotropinas se encuentran discretamente mas elevadas en pacientes con disgenecia gonadal que en niños normales

El inicio de la pubertad y el desarrollo de la misma se presentan cuando el mecanismo central disminuye su actividad inhibitoria y se reduce concomita mente la elevada sensibilidad hipotalámica a la retro alimentación negativa de los asteroides sexuales ,como se describió anteriormente ,la edad de inicio y el curso la pubertad pude ser influencia por diversos factores de la naturaleza y ambientales principalmente las condiciones de nutrición las de salud y el nivel socioeconómico y cultural las condiciones geográficas del sujeto .

Un ejemplo de ello son las observaciones de que en niñas moderadamente obesas la menarquia puede presentarse de una manera más temprana y que niños con desnutrición o enfermedades sistemáticas inician tardíamente la pubertad o presenta detención en la progresión de la misma.

Cambios de la secreción de las hormonas

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