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ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DE BORMANN III

Nombre del paciente: Celestino López Matías

Edad: 62

Sexo: masculino

Dx: adenocarcinoma gástrico Bormann III

PERFIL DEL ENFERMO

Estado civil: casado

Escolaridad: 3° primaria

Religión: católico

Ocupación: taxista

Exposición a sustancias químicas, tóxicos, humos, etc : humo de tabaco desde los 15 años

Horas de sueño: 10-11 horas

Bebidas alcohólicas: si desde los 14 años

Lentes: no

Aparato para hipoacusia : no

Marcapasos: no

Inmunizaciones: completas

Alergias: ninguna

Limitaciones físicas: ninguna

ANTECEDENTES

Heredo-familiares:

Ningún antecedente de relevancia clínica

Personales no patológicos:

Vive en casa habitación con los servicios básicos, convive con animales en casa (2 perros).

Personales patológicos

Ningún antecedente de relevancia clínica

PADECIMIENTO ACTUAL

Inicia aproximadamente hace 2 años (2010) con dolor tipo cólico postprandial leve en epigastrio por lo cual acude a su centro de salud donde se le trata por gastritis, sigue tiendo cuadros recurrentes que se alivian con el medicamento recetado para tratar la gastritis; un año después (2011) tiene adinamia y astenia sin algún otro síntoma por lo cual sigue con sus actividades normales, a finales de octubre empieza a notar perdida de peso, bajando 10 kilos en 4 meses por lo cual en su centro de salud le mandan a hacer estudios saliendo todos normales agregándosele estreñimiento en enero por lo cual es referido al Cecan para hacer otros estudios, al llegar a este se la hace un biometría hemática completa en la cual se registra 4 de Hg por lo cual se le interna y se administran unidades de sangre.

APARATOS Y SISTEMAS

Cardiovascular: sin alteraciones

Respiratorio: sin alteraciones

Gástrico: dolor tipo cólico posprandial en epigastrio, estreñimiento,

Urinario: sin alteraciones

Músculo esquelético: sin alteraciones

Vascular periférico: sin alteraciones

Piel y anexos: sin alteraciones

Endocrino: sin alteraciones

Sistema nervioso: sin alteraciones

Órganos de los sentidos: sin alteraciones

Esfera psíquica: consiente, orientada

EXPLORACION FISICA

Fascies normal. Edad aparente concuerda con la real.

Complexión delgada. Orientado en sus tres esferas.

Cabeza: Normocéfala, pupilas reactivas y simétricas, palidez de tegumentos y mucosa oral hidratada.

Cuello: Normal

Tórax: Normolineo, campos pulmonares normales, ruidos cardiacos de buen tono e intensidad.

Abdomen: ruidos y movimientos intestinales de buen tono e intensidad,

Extremidades superiores: buen llenado capilar y pulso perceptible

Extremidades inferiores: buen llenado capilar y pulso perceptible

DISCUSIÓN:

La mayoría del cáncer gástrico pertenece a los adenocarcinomas, predomina en personas de edad adulta, principalmente en hombres. Entre los factores de riesgo se encuentra gastritis por helicobacter pylori y el paciente estuvo siendo tratado por gastritis. En la mayoría de los pacientes con cáncer gástrico precoz refieren síntomas de tipo dispéptico (dolor epigástrico leve recurrente, pirosis, con o sin distensión abdominal, náuseas o vómitos), y no presentan síntomas de alarma (anemia, disfagia, pérdida de peso), siendo indistinguibles de sujetos con afecciones benignas. En los pacientes con cáncer gástrico avanzado presentan síntomas de alarma como dolor abdominal recurrente, anemia, pérdida de peso, vómitos, anorexia, y de acuerdo a la situación del tumor, disfagia o síndrome pilórico. el dolor epigástrico,

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