DESCONEXION INTERHEMISFERICA

1.1 DESCONEXION INTERHEMISFERICA

La desconexión interhemisferica se da cuando cada hemisferio opera de forma independiente sin que exista un cambio de información.

Sabemos que existe una asimetría interhemisférica desde el punto de vista anatómico, neuroquímico y funcional. A pesar de esta especialización, los hemisferios cerebrales trabajan de forma perfectamente integrada gracias a la existencia del cuerpo calloso y la comisura anterior. El cuerpo calloso se constituye de unos 200 millones de fibras nerviosas. El tercio anterior (rostro y rodilla) interconecta a los lóbulos frontales, la porción media (tronco y cuerpo), áreas parietales y temporales, y el tercio posterior (esplenio) los lóbulos occipitales

El SDI se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisférica de la información obtenida por un de los hemisferios, quedando confinada a éste. La respuesta obtenida no será integral, sino que sólo dependerá del hemisferio estimulado.

1.2 ESPECIALIZACION HEMISFERICA

Es una característica básica de la organización cerebral. La asimetría más establecida es la dominancia manual. La primera constatación de asimetría funcional se la debemos a Broca en 1861 al localizar la región del control del habla en el lóbulo frontal del hemisferio izquierdo.

Hemos debido esperar hasta la segunda mitad del siglo XX para conocer que el hemisferio derecho es dominante en las tareas de procesamiento espacial y musical. Posteriormente se ha abandonado el término dominancia por el de asimetría, para evitar el sustrato que subyace a dominancia como importancia funcional. Procedemos a detallar la semiología vinculada a la desconexión interhemisférica

1.3 CAUSAS

El síndrome de Sperry o de desconexión interhemisférica producido por un tumor del esplenio del cuerpo calloso tiene una probabilidad alta de cursar además con un síndrome amnésico por desconexión, causado por la destrucción del fórnix.

El hemisferio derecho y hemisferio izquierdo están conectados por la parte central mediante un haz de fibras nerviosas que constituyen el cuerpo calloso y las comisuras anteriores y posteriores. Estas estructuras son las encargadas de la comunicación entre ambas mitades, lo cual será responsable de la existencia de respuestas armoniosas e integradas. Cuando esta estructura es dañada se produce lo que se conoce como desconexión interhemisférica, es decir que cada hemisferio opera de forma independiente sin que exista un trueque de información.

CAPITULO II

ANATOMIA DE LAS CONEXIONES INTERHESMIFERICA

2.1 FIBRAS DE PROYECCION

Incluyen las fibras ascendentes procedentes de los centros inferiores que se dirigen a la neocorteza, como las proyecciones al tálamo, al igual que las fibras descendentes procedentes de la neocorteza que se dirigen al tronco encefálico y a la medula espinal

2.2 FIBRAS DE ASOCIACION

A) Hace fibras largas que interconectan áreas neocorticales alejadas8 fascículos uncinado, longitudinal inferior, longitudinal superior, cíngulo y occipito- frontal)

B) Fibras cortas o arciformes en forma de U, que interconectan áreas neocorticales adyacentes( como un área primaria lo hace con su correspondiente secundaria)

2.3. FIBRAS COMISURALES

Los hemisferios cerebrales, están relacionados entre sí por varias comisuras siendo las principales, el cuerpo calloso, la comisura blanca, la comisura blanca posterior, la interhipocampica y las subtalamicas.

CAPITULO III

ALTERACIONES DE DESCONEXION INTERHESMIFERICA

3.1. PERTURBACIONES DE LA TRASFERENCIA INTERHESMIFERICA DE LA INFORMACION SENSORIAL

a) ALTERACION DEL PROCESAMIENTO DE DATOS SOMATOESTETICOS

• El paciente es incapaz de señalar con una mano el lugar contralateral del cuerpo que ha sido tocado por el examinado (sobre todo en la región distal de los miembros donde la representación cortical es unilateral).

• No puede localizar con una mano a un objeto que ha sido tocado por la mano contralateral entre varios otros.

• El reconocimiento de objetos biotridimensionales palpados, son reconocidas con mayor dificultad por la mano.

b) ALTERACION DEL PROCESAMIENTO DE LOS DATOS VISUALES

Una imagen proyectada dentro del campo visual izquierdo (proyectada al hemisferio derecho bajo condiciones de taquistoscopia) si bien es reconocida entre otras presentadas sucesivamente en el mismo campo, ya no lo es cuando se proyecta en el campo visual derecho. El paciente no es capaz de decir si dos formas proyectadas una en cada campo visual son idénticas o no.

3.2. PERTURBACIONES DE LA DENOMINACION:

Signos debidos a la desconexión del hemisferio derecho respecto a las funciones verbales del hemisferio izquierdo

a) ANOMIA TACTIL DE LA MANO IZQUIERDA:

El

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