Disminuir la transmisión del VIH e ITS a través de estrategias efectivas de promoción de la salud sexual y prevención en el contexto de los determinantes sociales de salud.

Nombre del Programa: Programa Nacional de Prevención y Control del Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA) y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Objetivos generales y específicos

Objetivo General: Mejorar la calidad de vida de la población y el propósito como la sociedad desarrolla procesos que promueven y facilitan la prevención de la infección por el virus de inmuno deficiencia humana (VIH) y las personas viviendo con el VIH y ETS acceden a una atención biopsicosocial.

Objetivos Específicos:

1. Disminuir la transmisión del VIH e ITS a través de estrategias efectivas de promoción de la salud sexual y prevención en el contexto de los determinantes sociales de salud.

2. Disminuir la morbi-mortalidad por VIH/SIDA e ITS, facilitando el acceso oportuno a diagnóstico, control y tratamiento.

3. Promover la salud sexual y la prevención del VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual, a través de estrategias efectivas de  auto y mutuo cuidado, y de la morbi-mortalidad por VIH/SIDA e ITS, facilitando el acceso oportuno a diagnóstico, control y tratamiento.

Tipo de Política

Según la tipología de Lowi:

• Política Pública Regulatoria dado que se establecen condiciones limitantes para comportamientos individuales y colectivos, en este caso a la población diagnosticada con VIH.

• Política Pública Redistributiva: modifica la distribución de los recursos existentes, esta política tiene como objetivo poner en practica la mejora de calidad de vida a personas que padecen la enfermedad de VIH

Según la Tipología de Wilson:

Es una Política Publica con costos concentrados y beneficios concentrados dado que estos tienen influencia en el grupo de interés de las personas que adolecen VIH.

Destinatarios: Población general del país. Poblaciones adolescentes y jóvenes.

Poblaciones de mayor riesgo y vulnerabilidad frente al VIH/SIDA/ITS: hombres que tienen sexo con hombres, personas transgénero, personas privadas de libertad, personas que ejercen comercio sexual, personas viviendo con VIH/SIDA.

Principales componentes^[1]:

Componente 1: “Estrategia de prevención diseñada y ejecutada de acuerdo a niveles de intervención: individual, grupal-comunitaria y masiva.

Promueve la adopción de prácticas preventivas, fundamentalmente de las prácticas sexuales seguras, porque constituyen la principal vía de transmisión, de acuerdo a las políticas de salud vigentes y a los criterios y recomendaciones de los organismos técnicos internacionales. Incluye 5 subcomponentes: campañas de comunicación social educativa, proyectos de prevención del nivel grupal–comunitario, consejería individual en VIH/SIDA e ITS (cara a cara y FONOSIDA), disponibilidad de condones y capacitación y asesoría técnica en VIH/SIDA e ITS.

Componente 2: “Atención integral para la detección, diagnóstico, control y tratamiento del VIH/SIDA y las ITS realizada”.

Brinda atención clínica para la detección y diagnóstico de VIH e ITS; atención integral a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVIH) y Atencion a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, constituyendo cada uno de estos servicios los subcomponentes 1, 2 y3. La atención se realiza en la red de establecimientos de los Servicios de Salud de acuerdo a modelo de atención y normativa vigente. Complementariamente, incluye la capacitación y asesoría técnica en VIH/SIDA e ITS a equipos de salud encargados de la detección y diagnóstico, y de atención clínica e integral (subcomponente 4). En la atención integral del VIH/SIDA, el tratamiento está garantizado desde 2005 a través de su incorporación a las Garantías Explicitas en Salud (GES).

Componente 3: “Vigilancia Epidemiológica y Estudios en VIH/SIDA e ITS realizados y difundidos cuando corresponda”.

Provee información epidemiológica y desarrolla estudios para apoyar decisiones con base en evidencias socioculturales, epidemiológicas, económicas y clínicas del VIH/SIDA y las ITS. Se organiza en dos subcomponentes: Seguimiento epidemiológico del VIH/SIDA; y Estudios en VIH/SIDA e ITS.

Componente 4: “Cooperación con otros sectores del Estado, de la sociedad civil e internacional comprometida y cumplida”.

Se orienta a generar una respuesta ante el VIH/SIDA e ITS con alta participación y asociatividad entre el Estado y la sociedad civil, que considera la colaboración de otros sectores y organismos del Estado, y que establece relaciones internacionales y compromisos, y la cooperación técnica global y regional. El Programa establece alianza estratégica con Organizaciones no Gubernamentales, asociaciones de PVVIH, organizaciones comunitarias, movimientos de la sociedad civil, centros académicos y sociedades.

Estructura de la que depende: 

• Ministerio de Salud
• Subsecretaría de Salud Pública, Subsecretaría de Redes Asistenciales.
• Organismos Autónomos del Ministerio de Salud: Fondo Nacional de Salud, Instituto de Salud Pública, Central Nacional de Abastecimiento, Superintendencia de Salud y  Departamento de la Comisión Nacional del Sida (CONASIDA).

Duración: El programa tiene sus inicios en 1990 y desde esa fecha su duración es indefinida, no tiene plazo de operación, ni se visualiza horizonte de término.

Financiamiento: Presupuesto público $18.945 millones (DIPRES, 2010)

Fin del programa: Contribuir a mantener y mejorar la salud de la población

Propósito del Programa: Disminuir la transmisión y la morbimortalidad asociadas al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y a otros agentes de infecciones de transmisión sexual (ITS).

Análisis Componentes e Implementación.

El concepto de la implementación de políticas públicas según Pressman y Wildavsky (1976: XV) debe considerarse como un proceso de interacción entre el establecimiento de metas y las acciones que se realizan para lograrlas.

Respecto a los componentes que indica el Programa se analiza a continuación según la tipología y propuesta que menciona Eugenio Lahera (2004).

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