ENTREVISTA INTEGRAL
Enviado por Zlatagalan • 20 de Septiembre de 2015 • Trabajos • 961 Palabras (4 Páginas) • 123 Visitas
ENTREVISTA INTEGRAL
FECHA: |
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: |
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE | |
EDAD | |
FECHA DE NACIMIENTO | |
SEXO | |
ESCOLARIDAD | |
ESCUELA | |
RELIGIÓN | |
DIRECCIÓN | |
TELEFONO | |
MOTIVO DE EVALUACIÓN |
ANTECEDENTES
EMBARAZO | |||||||||
PLANEADO | SI | NO | DESEADO | SI | NO | ||||
INTENTO DE ABORTO | SI | NO | DESCRIBA | ||||||
NUMERO DE PARTO | |||||||||
CONDICIONES FISICAS DE LA MADRE | |||||||||
HÁBITOS | CIGARRO | SI | NO | ALCOHOL | SI | NO | DROGAS | SI | NO |
CONTROL PRENATAL | SI | NO | AMENAZA DE ABORTO | NO | SI | ||||
DESCRIBA |
ENFERMEDADES FISICAS | NO | SI | |
DESCRIBA | |||
PROBLEMAS EMOCIONALES | NO | SI | |
DESCRIBA |
PERINATALES
PARTO A TERMINO | SI | NO | DESCRIBA |
PARTO | VAGINAL | CESARÉA | DESCRIBA |
LLORO AL NACER | SI | NO | DESCRIBA |
SUFRIMIENTO FETAL | NO | SI | DESCRIBA |
COLORACIÓN PESO TALLA |
APGAR TAMIZ INCUBADORA |
DESCRIBA |
ALGUN DATO QUE HAYA LLAMADO SU ATENCION NO SI |
DESCRIBA |
POSTNATALES
LACTANCIA MATERNA | SI | NO | DESCRIBA | |||
ABLACTACIÓN | ||||||
SOSTEN CEFALICO | SEDESTACION | |||||
GATEO | BIPEDESTACION | |||||
CONTROL DE ESFINTER | DIURNO | NOCTURNO | ||||
PROBLEMAS CON EL CONTROL DE ESFINTER | SI | NO | ENURESIS (micciones incontroladas-mojar cama) | NO | SI | |
PRIMARIA | SECUNDARIA | ENCOPRESIS Defecación involuntaria | NO | SI | PRIMARIA | SECUNDARIA |
DESCRIBA |
LENGUAJE
BALBUCEO PRIMERAS PALABRAS (S.TIPICOS DE BEBES) |
ESTRUCTURACION RESPETA TURNOS AL HABLAR DE ORACIONES |
PROBLEMAS DE LENGUAJE NO SI DESCRIBA |
ESCUCHA BIEN O UTILIZA AUXILIAR SI NO DESCRIBA AUDITIVO |
¿CUENTA CON DIAGNOSTICO MEDICO RECIENTE? |
ENTIENDE INSTRUCCIONES SIMPLES SI NO DESCRIBA |
¿COMO SE COMUNICA CON SU HIJO? ORALMENTE, MEDIANTE EL LENGUAJE DE SEÑAS O POR LA ESCRITURA. DESCRIBA |
¿SE LE ENTIENDE CLARAMENTE Y COMO REACCIONA CUANDO SE LE PUEDE ENTENDER? |
¿ES CAPAZ DE SEGUIR LAS CONVERSACIONES FAMILIARES Y CUANDO NO ENTIENDE PREGUNTA PARA QUE SE LE DIGA QUE PASA? |
HÁBITOS DE Sueño
RONCA | NO | SI | BRUXISMO (Habito involuntario De apretar o rechinar Los dientes) | NO | SI | PÉSADILLAS | NO | SI |
SUEÑO INQUIETO | NO | SI | TEMOR A LA OSCURIDAD | SI | NO | |||
DESCRIBA SI PRESENTA ALGUNO DE LOS PROBLEMAS ANTERIORES: | ||||||||
¿CON QUIEN DUERME EL NIÑO? | ||||||||
RUTINA DE DORMIR |
DESARROLLO PSICOBIOLÓGICO
ENFERMEDADES SEVERAS NO SI DESCRIBA |
TEMPERATURAS DE MÁS DE 39°C NO SI DESCRIBA |
CONVULCIONES SI NO DESCRIBA |
PERDIDA DE LA CONCIENCIA SI NO DESCRIBA |
OPERACIONES SI NO DESCRIBA |
ACCIDENTES SI NO DESCRIBA |
GOLPES SEVEROS EN LA CABEZA NO SI DESCRIBA |
ALERGIAS NO SI DESCRIBA |
PROBLEMA DE SALUD ACTUALMENTE SI NO DESCRIBA |
TICS O MANIERISMOS NO SI DESCRIBA |
SE ACERCA AL CUADERNO PARA LEER SI NO DESCRIBA O CUANDO VE LA TV |
TIENE MOLESTIAS EN LOS OJOS SI NO DESCRIBA |
USA ANTEOJOS, DESDE CUANDO Y SI NO DESCRIBE COMO SE SIENTE CON ELLOS |
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