ESPECTRO DE ACCIÓN. FARMACOCINÉTICA
Enviado por kari1189 • 12 de Febrero de 2016 • Informes • 1.052 Palabras (5 Páginas) • 270 Visitas
ESPECTRO DE ACCIÓN
Flora Aerobia Gram Negativa
Son activos frente:
Enterobacterias: Citrobacter, Enterobacter aerogenes, E coli , Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis y vugaris, Providencia rettgeri, Salmonella thipi, Serratia marcescens, Shiguella, Yersinia enterocoliticay pestis, Pasteurella multocida, Vibriones cholera.
No enterobacterias: Acinetobacter, Pseudomona auriginosa, H influenzae, Brucella, Moraxella catarrhalis.
Flora Aerobia Gram Positivas
Sirve para Estafilococo aureo sensible a la meticilina,sensible a la oxacilina.
Es poco activo para Estreptococo y Enterococcus faecalis, faecium
Poseen moderada actividad para Listeria monocytogenes
Para cepas de Nocardia resulta útil asociarlas con una Sulfonamida por su acción sinergia.[1]
FARMACOCINÉTICA
Absorción: No se absorbe por vía digestiva salvo que exista enteropatía inflamatoria, debido a su estructura polar altamente soluble en agua.
Distribución: Se encuentran niveles terapéuticos en hueso, corazón, vesícula biliar y tejido pulmonar además de concentraciones significativas en orina, bilis, esputo, secreciones bronquiales, pleurales y sinovial.
Metabolismo: No
Excreción: Renal el 90% vida media 0,9 horas
FARMACODINAMIA
Se fija a los receptores en la subunidad 30s del ribosoma bacteriano y ocasiona inhibición irreversible de la síntesis de proteínas.
La actividad bactericida de los amino glucósidos es Concentración Dependencia, poco influida por el tamaño del inoculo bacteriano.
El efecto post antibiótico entre 0,5 y 7 horas que está en relación con el tiempo de exposición y concentración del antibiótico.
DOSIS
Dosis adulto: 3 a mg/kg/día vía intravenosa o intramuscular cada 12 o 24 horas.
Dosis niños: 6mg/kg/día, vía intravenosa o intramuscular cada 12 o 24 horas.
Dosis usual: 160mg a 320mg vía intravenosa o intramuscular cada 12 o 24 horas.
INDICACIONES
Es un antibiótico amino glucósido de amplio espectro. Actúa sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.
GENTAMICINA inyectable está indicada en infecciones causadas por gérmenes sensibles:
- Infecciones abdominales.
- Infecciones de piel y tejidos blandos.
- Infecciones gastrointestinales.
- Infecciones biliares.
- Infecciones genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes.
- Infecciones óseas.
- Infecciones en quemaduras.
- Otras infecciones: Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste, neumonía (Klebsiella-Pseudomonas) granuloma inguinal.
DOSIFICACIÓN DE LOS AMINO GLUCÓSIDOS
La dosis y pauta de administración de los amino glucósidos se calculara de acuerdo al peso del paciente, edad y función renal.
Actualmente existe la tendencia del uso de dosis diarias única debido a la mayor efectividad antibacteriana aparente, por el efecto post antibiótico y a su efecto antibacteriano dependiente de la concentración y menor toxicidad otica y renal.
En los casos de neutropenia y endocarditis por el enterococos, la monodosis no está indicada
Debe estudiarse la función renal determinando la concentración de creatinina sérica o el ritmo de aclaramiento de creatinina endógena.
En pacientes con insuficiencia renal demostrada por un aclaramiento de creatina menor de 50ml/min, no se recomienda la administración de dosis total diaria en una sola administración por los pacientes quedan expuestos a altas concentraciones séricas
La dosis se puede ajustar administrando la dosis convencional en tiempos prologados o dosis reducidas en intervalos fijos si la tasa de aclaramiento de creatina no está disponible y las condiciones del paciente son estables el intervalo de dosificación para una dosis convencional pueden ser calculada multiplicando el valor de la creatinina sérica del paciente por 9. Ejemplo paciente con creatina de 2mg/100ml la dosis única recomendada (7,5mg/ kg, cada 12 horas) debe administrarse cada 8 horas (9x2).
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