En este trabajo se identificaron las principales patologías que causas defunción la nutrición es un punto muy importante para conservar la salud

Introducción

        En este trabajo se identificaron las principales patologías que causas defunción la nutrición es un punto muy importante para conservar la salud y la enfermera es parte fundamental nosotras nos encargamos de realizar varias funciones y que no solo es observar sino que se debe de detallar cualquier cambio que presente el paciente.

        Yo realice el plan de alta como un PAE pero solo enfocados a la nutrición tiene diagnóstico, resultados e intervenciones.

        Se me complico un poco porque no entendí muy bien el termino plan de alta, mis intervenciones no solo son para el paciente sino  también para los familiares.

        Considero que una de las principales causas por lo que mi paciente no mejora es el no seguir las indicaciones pero hay factores que lo ocasionan, la familia por no tener el cuidado del paciente, la economía y el estado de ánimo del paciente.

Desarrollo

        En el estado de México las principales causas de defunción en el  2015 fueron:

1. Enfermedades del corazón
2. Diabetes mellitus
3. Tumores malignos
4. Enfermedades del hígado
5. Accidentes de transito

Del Municipio donde radico y es mi lugar de trabajo elegí un paciente que tuviera alguna de estas patologías y la relacione con la nutrición.

Paciente Femenina de 60 años de edad  que ingresa al servicio de urgencias con un diagnóstico de diabetes mellitus insulinodependiente no controlada y sobrepeso, con un IMC de 27.7

Le dan interconsulta con el servicio de nutrición, la paciente refiere comer solo 2 veces al día y que come muy poco, se le indica dieta para diabéticos rica en fibra y baja en sodio, sin embargo a pesar de llevar una dieta indicada en las visitas posteriores la paciente sigue presentando niveles altos de glucosa y no sigue las indicaciones dadas, se le vuelve a dar las recomendaciones de que debe seguir la dieta recomendada así como realizar ejercicio y la ingesta de agua natural en el día.

En su tercera consulta la paciente presenta halitosis y ligero edema en cara, la paciente refiere seguir la dieta recomendada, la nutrióloga recomienda dieta de 1500 kcal en 3 tiempos y en colación suplemento alimenticio y la dieta debe ser vegetariana.

En la consulta posterior la paciente continúa con índices de glucosa altos por lo que el servicio de nutrición le indica dieta para diabéticos y complementa con licuados, a pesar de que ella refiere que sigue la dieta prescrita se ve reflejado en el IMC ahora es de 25.2, sin embargo la glucosa está en 288 mg/dl y la paciente refiere sentirse con estados de ánimo bajo por lo que se conduce al servicio de psicología, en esta ocasión la nutrióloga  indica suplementos a la dieta, omega 3,Zinc y complejo b.

En su cita siguiente continua en descontrol su glucosa se maneja insulina y se le indica dieta de 1500 kcal y un menú especial.

En citas posteriores la paciente presenta una mejora, sigue las indicaciones al pie de la letra hasta hace un mes  la paciente se presenta con halitosis, resequedad de la piel, edema en parpados, dolor en miembros inferiores y glucosa alta por lo que se envía a Medicina interna para valoración.

        Plan de alta

Esta paciente tiene alterado el patrón II nutrición y el diagnostico seria: Riesgo de nivel de glucemia (00179)

Resultado NOC

Conocimiento del control de diabetes (1820)

        Intervenciones NIC

        Asesoramiento nutricional (5246)

• No faltar a sus citas con los especialistas
• Ayudar al paciente y familiares a llevar un registro de la ingesta de alimentos en 24 horas
• Que los familiares colaboren con la ingesta y hábitos alimentarios del paciente
• Comentar gustos y aversiones del paciente
• Ayudar al paciente a identificar las conductas alimentarias que desee cambiar
• Discutir los hábitos de las compras y los límites de presupuesto
• Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos
• Valorar el progreso de las metas de modificación dietética a intervalos regulares
• Establecer metas realistas a corto y largo plazo, para el cambio del estado nutricional.
• Proporcionar la información adecuada al paciente y sus familiares.

Intervenciones NIC (5614)

• Conocer los sentimientos y actitudes del paciente acerca de la dieta preescrita
• Explicar el propósito de la dieta
• Proporcionar un plan escrito  de comidas
• Reforzar información proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados

La nutrióloga le recomendó dieta de 1500 kcal. Este sería un  ejemplo de dieta:

Desayuno

 
 
Comida

 
 
Cena

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