Patología Ambiental y Nutricional

Patología Ambiental y Nutricional I

Bueno, viendo el tema que vamos a tratar, lo que es patología del ambiente y nutrición, vamos a ver de manera general como el medio ambiente influye en el organismo y como el tipo de estilo de vida y ciertas costumbres que tenemos van a influenciar mucho más en la presencia de patologías o enfermedades que podamos tener.

Hablando del medio ambiente, el hombre por naturaleza va a tender a cambiar su medio ambiente para su necesidad, para lo que él requiera. Entonces hay veces cosas que nosotros hacemos para que pueda darse esta situación por ejemplo en un test de hemograma,…,modificar floras, faunas y todo lo que está a nuestro alrededor, la urbanización de sectores rurales tiene que ver justo con el deterioro a lo forestal porque estamos disminuyendo la composición natural de la atmósfera, como los árboles que son parte de la flora natural, la acumulación de desechos es parte de nuestra naturaleza también, producir desechos contaminando los plásticos, vidrios. Los desechos reactivo son mucho más contaminantes y su acción va a variar según el tipo de este reactivo y de los medios de esterilización también esenciales. Estos tipos de agentes entonces van a alterar, la alteración del cambio climático como el efecto invernadero.

Entonces la toxicidad del organismo en este medio contaminado que vamos a estar como el aire, el fuego, la tierra. Va a variar las toxinas o va a producirse una alteración en el organismo, entonces la contaminación del ambiente genera sustancias tóxicas externas, también las sustancias tóxicas internas que un organismo puede realizar. Cómo se van a llamar estas sustancias internas? Xenobióticos, que son sustancias que van a tener una acción biológica en el cuerpo y van a tener un metabolismo. Entonces es importante recordar esta premisa, son sustancias con un potencial tóxico y solo van a depender de la dosis. Cualquier cosa o sustancia va a ser tóxica. Recuerdo hace poco vimos a un paciente que solía tomar muchas hierbas medicinales, y se hizo un preparado, una mezcla de muchas hierbas que le produjo una necrosis hepática masiva, el paciente tuvo que hacerse un trasplante hepático, por tomar simplemente, a veces uno no sabe la dosis que pueden tener algunas sustancias activas. Incluso el oxígeno a altas dosis es tóxico, es más el agua, la simple agua de tomar va a poner en riesgo nuestra salud a muchas dosis.

Vamos a encontrar que los agentes xenobióticos que se encuentran en el agua, la tierra, van a entrar por la piel, intestino o nuestros pulmones, se van a diseminar por la sangre a diferentes tejidos o pueden quedarse simplemente por decir en el ámbito intestinal en nuestro organismo. Si ingresa, principalmente se va a metabolizar en el hígado, y en el hígado, los hepatocitos van a tener un sistema enzimático que lo va a transformar. Entonces estos agentes xenobióticos, van a ser transformados en el cuerpo, van a tener o pueden ir a un componente nucleofílico o un estado nucleofílico que es estable que va a ser heterofílico y si ve como afecta, se ve a nivel de la orina o también el xenobiótico puede transformarse a una forma electrofílica, que vienen a ser compuesto inestables. Las enzimas van a ser electrofílicas, es decir, van a tener avidez para interaccionar con otras… daños a tejidos, respuestas inmunológicas o alteración de los ácidos nucleicos que pueden ser carcinogénicos. Bueno, entonces en el hígado el hepatocito va a tratar de metabolizar esto, un agente tóxico puede producir oxidación o hidrólisis que se denomina la fase 1, en la que actúa el citocromo p450, ya sea un metabolito malo, puede ser inactivo o puede ser que active este paso o puede hacer que no se modifique.

En la segunda fase se efectúa la conjugación, este es el paso por el cual se inactiva estos agentes tóxicos. En la conjugación lo que se hace es unir una molécula que se produce a esta molécula para que ambas sean hidrosolubles y ¿? Y no haya ningún efecto toxigénico.

Entonces en el aire vemos que hay una serie de contaminantes como hemos visto producto de todo lo que hemos nosotros mismos creado en el ambiente y parte del ambiente. La agencia de protección del medio ambiente de Estados Unidos ha encontrado ciertos productos que son más frecuentemente altos y que tienen acción no solamente en el organismo. Acá falta el plomo, pero el plomo lo vamos a tocar más en la siguiente clase.

El ozono por ejemplo, sabemos que esta en la capa de la estratósfera, va a cumplir una acción buena para evitar que los rayos uv pasen, pero ahora se sabe que también la incubación de algunos compuestos como los aerosoles y los ¿? Y algunas sustancias están destruyendo y están disminuyendo su cantidad. Pero también el ozono se forma a nivel del suelo, nosotros podemos ingerir o estar en contacto con él, en forma también con una serie de funciones y el ozono va a ser un agente tóxico para nosotros, va a producir lesión directa en las vías aéreas y va a producir también lesión a nivel alveolar y acá va a contribuir la capacidad funcional normal del pulmón. Entonces ¿? Cuál es el mortal? Y va a quedar.., va a ser como una nube y puede ser toxigénico.

El dióxido de nitrógeno y de azufre van a tener un rol parecido al ozono, van a tener una acción tóxica irritante a nivel de las vías respiratorias altas y las partículas libres, sean partículas orgánicas o inorgánicas van a ingresar dependiendo del tamaño, las que son las más pequeñas son las más peligrosas porque van a entrar hasta las vías aéreas más distales, que son los alveolos. Estas van a ingresar, y según el tamaño y físicoquímica que tengan van a producir una reacción, puede ser fibrosis intersticial o puede ser aterioma? Y estas partículas van a producir lo que se conoce como una neumonitis intersticial.

El monóxido de carbono, en este caso saben que producto de combustible de carros e hidróxido y pueden producir una muerte lenta con sueño y la persona no se da cuenta de que esta muriendo. Al unirse con la hemoglobina va a producir la carboxihemoglobina que es un enlace 200 veces mas fuerte que la hb con el oxigeno y va a hacer que esta hb ya no pueda unirse con oxigeno y no pueda transformarse el oxigeno.

Dentro de estas sustancias habría que mencionar algunas más, entre estas mencionamos al monoxido de carbono que ¿? parte del riñón que normalmente debería de ser mucho menos, pueden ver esto acá y se produce por la combustión de hidrocarburos y la desnutrición. Este es la clave de lo que es el calentamiento global, acá se mostraba una paciente joven mujer en el que se ve una tumoración rojiza en la piel, esto se llama lividez que se encuentran en las personas que mueren porque la sangre se decanta. Pero en este caso la tumoración es

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