Enfermeria Comunitaria

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo versará sobre las actividades que se realizan en la práctica clínica, en el servicio de Atención Preventiva Integral (API), en la Unidad de medicina familiar No.27, turno matutino.

Como el nombre del servicio lo dice, API es la atención integral que se brinda a un individuo, familia o comunidad, con una característica particular, esta atención se brinda dentro de un mismo consultorio, el mismo día y por el mismo profesional de enfermería, dicha atención la conforman una serie de acciones que tienen la finalidad de educar al derechohabiente en cuanto al cuidado de su salud y la de su familia, prevenir algunas enfermedades y detectar oportunamente otras. El servicio que se brinda en API tiene como principal objetivo la atención primaria, que engloba la promoción a la salud y la protección específica.

Dicho lo anterior, se puede considerar el cuidado de la salud como una tarea en conjunto, ya que el profesional de enfermería no solo realiza acciones preventivas y de detección oportuna de enfermedades, sino que, educa al derechohabiente para que mantenga o mejore su salud con acciones complementarias, esto es a lo que la teórica de enfermería Dorotea Orem, denominó como auto cuidado. El auto cuidado es una actividad aprendida por los individuos que los orienta hacia un objetivo: el cuidado de la salud. Esta conducta puede existir en cualquier situación de la vida y está dirigida a las personas sobre sí mismas, hacia los demás o al mismo entorno para propiciar salud y bienestar.

Los pacientes que acuden al servicio de API son pacientes de todos los grupos etarios y por lo general son pacientes sanos o en control de alguna enfermedad como diabetes o hipertensión arterial que asisten a aplicarse vacunas

JUSTIFICACIÓN

Las prácticas dentro del servicio de API se realizan porque este escenario brinda al estudiante el ambiente propicio para desarrollar las competencias esperadas, que se complementarán con la teoría aprendida dentro del aula en las diferentes asignaturas, pero en especial en la unidad de aprendizaje de Enfermería Comunitaria I, que está enfocada en brindar las herramientas necesarias para que el estudiante sea capaz de brindar educación y promoción para la salud y participe en la prevención y detección oportuna de enfermedades, esto para favorecer un entorno propicio de cambio en el individuo, familia y comunidad en cuanto a la importancia del cuidado de la salud, y a la par el estudiante reforzara su conocimiento y lo enriquecerá con las aportaciones implícitas y explicitas de los profesionales de enfermería.

OBJETIVOS

GENERAL

• Realizar, con la supervisión de los tutores de práctica clínica, las acciones propias del servicio de Atención Preventiva Integral (API), en la Unidad de Medicina Familiar No. 27 en el turno matutino, durante el periodo de tiempo que comprende los días del 29 de noviembre al 9 de diciembre de 2013, para poder desarrollar las competencias esperadas, en base al conocimiento adquirido en la unidad de aprendizaje de enfermería Comunitaria I.

ESPECÍFICOS

• Brindar educación para la salud al individuo, familia y comunidad identificando sus necesidades de información y de protección específica.

• Aplicar productos biológicos, realizando la técnica correcta y poniendo en práctica el conocimiento teórico de la red de frio y los cinco correctos, informando al paciente los ETAV (eventos temporales asociados a la vacuna).

• Realizar la detección oportuna de diabetes, con el conocimiento de la técnica y las cifras normales y anormales.

• Realizar la detección oportuna de hipertensión arterial, tomando las medidas necesarias para hacer una buena detección.

• Realizar la somatometría para identificar el estado del paciente, de acuerdo a su talla, peso y cintura y su índice de masa corporal, educando acerca de medidas preventivas que ayuden a mantenerse en buen estado o a recuperar el estado ideal.

• Participar en la adecuada conservación de los productos biológicos dentro de la red de frio, desde la conservación en el refrigerador y en los termos hasta el registro de las entradas y salidas de los productos biológicos.

• Ejecutar correctamente la técnica de lavado de manos, considerando los 5 momentos de lavado de manos, con el fin de evitar infecciones nosocomiales.

EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE

ACCIÓN FUNDAMENTACIÓN LOGROS o COMENTARIOS

ACTIVIDADES GENERALES

Asistir puntualmente con equipo de trabajo y uniforme completo Cumplir con horarios de entrada, equipo de trabajo y uniforme completo y dignamente portado brinda la posibilidad de preparar el área de trabajo, brindar confianza y prestar un buen servicio La puntualidad es más que un buen hábito es una muestra de respeto a las actividades de los demás

Presentarse con los responsables de la clínica y ponerse a su disposición Es necesario presentarse con los responsables del servicio e informar las competencias que vamos a desempeñar, para contribuir con la propia formación. Aunque los responsables del servicio tienen muchas ocupaciones se dan un espacio de tiempo para motivar a los alumnos a tener iniciativa y actuar responsablemente.

Reconocer el área física del servicio Agilita las acciones y no entorpece el trabajo de los profesionales de la salud. El hecho de conocer cada parte que conforma el área de API favorece la participación activa del estudiante.

SISTEMA DE REFRIGERACIÓN

Identificar el área de red fría y participar en el registro de temperatura de los productos biológicos. Ayuda a la conservación de los productos biológicos, para su correcta aplicación. Del control de la temperatura de los productos biológicos depende su conservación

Observar el manejo de los productos biológicos dentro del refrigerador Para el cuidado especial que se les da a las vacunas y la división de acuerdo al tipo(viral o bacteriana) Saber cómo manejar los productos biológicos dentro del refrigerador ayuda a la identificación y el traslado de las vacunas

Identificar la fecha de caducidad de las vacunas Para no cometer errores en la aplicación de productos biológicos Más de 10 veces

Participar en la preparación de termos Para propiciar la buena conservación de las vacunas fuera del refrigerador 5 veces

Observar el manejo del termómetro dentro del termo y realizar el registro en los formatos correspondientes Es importante mantener el termo a la temperatura ideal para asegurar la preservación de las vacunas una vez que salen del refrigerador 20 veces

ATENCIÓN PREVENTIVA INTEGRAL

Revisar la cartilla nacional de salud Identificación del paciente para identificar las acciones a realizar, de acuerdo al grupo de edad Siempre

Informar las acciones preventivas a realizar Se informa porque las acciones invasivas generan estrés y ansiedad Esto genera un ambiente de confianza y facilita la promoción de la salud

Efectuar el lavado de manos con técnica correcta Las manos contienen flora bacteriana que puede romper con el estado aséptico y propiciar la propagación de infecciones Siempre

PROMOCIÓN A LA SALUD

Motivar al derechohabiente a la lectura de las guías para el cuidado de la salud y orientar sobre temas de educativos de acuerdo a su edad El conocimiento del cuidado de la salud de acuerdo a la edad favorece la toma de acciones preventivas o de control La educación de la salud es una labor conjunta ya que la información dicha en el consultorio no es siempre suficiente y el derechohabiente la complementará en casa leyendo las guías

Identificación oportuna de enfermedades (tabaquismo, violencia familiar, sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial e invitarlos a los grupos de ayuda.) La detección oportuna de enfermedades previene complicaciones a la salud La prevención de las enfermedades es una medida que ayuda a evitar complicaciones que a la larga generan desgaste físico, emocional y económico es por eso que hay que apostar por prevenir y detectar enfermedades a tiempo

NUTRICIÓN

Evaluar el estado nutricional con los procedimientos correctos de somatometría La evaluación correcta de las acciones de somatometría permiten tomar acciones de acuerdo al nivel nutricional del paciente Más de 20 veces

Obtener el índice de masa corporal(IMC) El IMC ayuda a determinar el estado nutricional, que permite ubicar al paciente dentro o fuera de los rangos normales de peso Más de 20 veces

Informar sobre peso y medida de cintura ideal Para propiciar el cambio o el mantenimiento de la talla o la cintura de acuerdo a los parámetros establecidos Más de 20 veces

Promover los buenos hábitos alimenticios y actividad física de acuerdo al grupo de edad Contribuyen al mantenimiento de la salud y del estado nutricional ideal Más de 20 veces

Informar a la madre sobre los alimentos adecuados para los hijos De acuerdo a la edad las necesidades nutricionales del organismo son diferentes. Se informa a la madre ya que es ella la responsable de la alimentación de los niños, pero invitándola a que los integre para formar en ellos buenos hábitos alimenticios

Administrar sulfato ferroso a niños La deficiencia de hierro afecta el crecimiento físico, el desarrollo mental, la atención, el rendimiento escolar y la capacidad física No realizado por falta de sulfato ferroso

Otorgar acido fólico a mujer embarazada

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