Enfermeria Intraoperatoria

Enfermería Intraoperatoria

La Asistencia Intraoperatoria comprende los cuidados sanitarios que se le brindan al paciente desde el momento en que se traslada al quirófano y hasta que se le envía a la sala o unidad de reanimación post anestésica.

Toda intervención quirúrgica requiere la participación de un conjunto de profesionales que constituyen el equipo quirúrgico. El personal debe estar especializado según la función que vayan a realizar, por ello, de este modo se distinguen tres tipos de enfermeras: circulante, anestesia y instrumentista. Las enfermeras de quirófano suelen vestir de color verde, con ropas y guantes estériles como todo lo que se vaya a utilizar en un quirófano para no transmitir gérmenes o posibles infecciones.

Enfermera Circulante: Dicha enfermera se encarga, entre otras funciones, de:

• Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones.

• Verificar que el quirófano esté preparado, comprobando también el correcto funcionamiento de los aparatos a utilizar, tales como por ejemplo la mesa quirúrgica.

• Reunir los elementos necesarios en la intervención.

• Recibir al paciente, comprobar su identificación y reunir la documentación y estudios requeridos.

• Ayudar a colocar al paciente en la mesa.

• Ayudar al anestesiólogo a anestesiar y preparar el monitor.

• Ayudar a vestirse al resto de personal de quirófano.

• Recoger el material de desecho de la intervención para evitar el acumulo de estos.

• Recoger las muestras para el posterior análisis, etiquetándolas y enviándolas al laboratorio.

• Colocar apósitos externos, fija drenajes…

• Colaborar en colocar al paciente en la camilla para el traslado a la zona de reanimación.

Rellenar los datos de la hoja de Enfermería Circulante y preparar el quirófano para posteriores intervenciones.

Enfermera de Anestesia: Su función es:

• Preparar el material de anestesia, supervisándolo y comprobándolo.

• Coger del almacén de anestesia los fármacos necesarios, anotándolo en el libro de registro.

• Instaurar una vía endovenosa, con la fluidoterapia y la premediación prescrita.

• Registrar las constantes.

• Colaborar en las maniobras anestésicas intraoperatorias.

• Anotar el tipo y cantidad de drogas en el registro y en el quirófano.

• Colaborar con el traslado del paciente a la sala de reanimación.

Enfermera Instrumentista: Esta enfermera debe:

• Conocer la operación a realizar.

• Preparar el instrumental y material requerido.

• Realizar el lavado quirúrgico, vestirse con ropa estéril y ponerse guantes.

• Vestir las mesas de instrumentación y colocar los instrumentos en el orden dispuesto.

• Ayudar a los cirujanos a ponerse los guantes.

• Entregar los elementos solicitados a los cirujanos.

• Tomar muestras intraoperatorias y se las pasará a la enfermera circulante.

• Controlar el uso de gasas y compresas.

• Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos.

• Retirar hojas de bisturí, agujas y demás objetos punzantes y cortantes.

• Colaborar en la colocación del paciente en la camilla.

• Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su desinfección y esterilización.

Asepsia Quirúrgica

Una exigencia básica dentro del quirófano es el mantenimiento de la debida asepsia, para reducir el mínimo o eliminar la contaminación del campo quirúrgico (estéril) en el que trabajan los cirujanos. Ello supone, en primer lugar, el cumplimiento de una serie de requisitos por parte del personal que vaya a entrar en dicho campo, entre los que se encuentran el lavado de manos quirúrgico y la colocación de bata y guantes estériles.

El campo quirúrgico se monta, inmediatamente antes de la operación, con paños estériles, habitualmente azules o verdes, que se van desplegando por su superficie externa, y dentro de él solo se puede introducir material también estéril

El personal de enfermería responsable del mantenimiento de dichas condiciones deberá tener en cuenta lo siguiente:

• Antes de realizar la técnica estéril se debe reunir y preparar todo el material necesario. Además, conviene tener previsto material adicional para no romper la cadena estéril en caso de desecharse alguno de los objetos o instrumental en el transcurso de la intervención (por Ej., se puede romper la esterilidad por tener que abrir un envase con los guantes estériles)

• El campo estéril solo puede entrar en contacto con objetos estériles; cualquier objeto no esterilizado, aunque esté limpio se considera contaminado

• Aunque la bata estéril cubre todo el cuerpo, no es raro que a lo largo de la intervención entre en contacto con material contaminado por esta razón, solo considera segura por encima de la cintura y desde las manos hasta los codos. Si un material estéril se deja o toca alguna zona distinta de las mencionadas, se considera contaminado. Del mismo modo, no se debe rozar el campo quirúrgico con la inferior de la bata ni bajar las manos enguantadas por debajo de la cintura.

• Los objetos contaminados no deben pasarse por encima del campo estéril.

• No se debe hablar ni toser sobre el material estéril sin mascarilla.

• El personal circulante no debe acercarse al campo estéril; de modo análogo, el personal que opera en dicho campo no debe salir de el.

• La mesa de instrumental solo se considera estéril en su superficie superior, por lo que

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