Enfermeria Quirurgica

Definición de Enfermería Quirúrgica.

Se define como la rama de la enfermería que se encarga del estudio, manejo realización y aplicación de las técnicas y procedimientos quirúrgicos en todas sus extensiones y especialidades.

El profesional de la enfermería altamente calificado, especialista en procedimientos y técnicas quirúrgicas, en la actualidad la enfermera (o) peri operatoria (o), debe ser capaz, tanto de gerencial las unidades quirúrgicas como de desempeñar todas las funciones inherentes al trabajo quirúrgico, optimizando la atención que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y equipos a su cargo

Actividades Enfermeras dentro de un Quirófano.

Enfermera Instrumentista

- Planifica las cirugías electivas para el acto quirúrgico.

- Coordina con los cirujanos y anestesiólogos los eventos quirúrgicos.

- Equipa el quirófano con los materiales necesarios para la cirugía.

- Prepara al paciente en la etapa preoperatoria (preparación: de la piel, gastrointestinal, psicológica; realiza

el monitoreo de los exámenes de laboratorio y estudios radiológicos).

- Equipa las mesas quirúrgicas con los instrumentos necesarios para el acto quirúrgico.

- Coloca al paciente en posición quirúrgica de acuerdo al tipo de cirugía.

- Aplica al paciente un catéter en vía intravenosa para la fluido terapia.

- Suministra al médico los instrumentos necesarios durante la cirugía.

- Prepara el material médico-quirúrgico y lo envía para su esterilización.

- Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad industrial, establecido para la organización.

- Mantiene en orden el quipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.

- Elabora informes periódicos de las actividades realizadas.

Enfermera Circulante

- Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizan. En el caso de no contar con anestesista, también prepara el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo necesario.

-Verifica que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos.

-Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de movimiento y los accesorios necesarios para cada intervención.

-Reunir y acomodar donde corresponde los elementos que se van a utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico.

- Recibir al paciente, comprobando su documentación y su identificación y reuniendo estudios complementarios requeridos. Comprobar que no lleve alhajas, lentes de contacto, ni prótesis dentales.

- Colaborar en la colocación del paciente en la mesa de operaciones.

- Colaborar con el anestesiólogo en la inducción anestésica y la preparación de la monitorización.

- Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, cirujanos y ayudantes, entregando a la enfermera instrumentista todos los elementos necesarios para la cirugía.

- Colaborar con el equipo quirúrgico durante toda la intervención, actuando fuera del campo estéril.

- Controlar el funcionamiento de los aparatos.

- Recoger el material de desecho para mantener el quirófano limpio y en orden.

- Encargarse de recoger muestras para el análisis, procediendo a su etiquetado y enviándolo al laboratorio.

- Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas y demás elementos.

- Colaborar en la finalización de la cirugía, colocando apósitos extremos, fijando drenajes y sondas, etc.

- Colaborar en el traslado del paciente a la sala de recuperación.

-Llenar la hoja de enfermería circulante.

-Preparar el quirófano para las sucesivas cirugías.

Bioseguridad en el Quirófano.

Bioseguridad.

Su objetivo es proteger la salud y la enfermedad personal de los profesionales de salud. Con uan condición segura y las barreras apropiadas. Se debe adoptar las "Precauciones Universales".

PRINCIPIOS.

- Universalidad.

- Uso de barreras.

- Medidas de eliminación de material contaminado.

El quirófano se divide en tres áreas:

-Zona negra

-Zona gris

-Zona blanca.

Zonas del Área Quirúrgica

Zona Negra: Primera zona de aislamiento o amortiguación en ella se prepara al paciente con la ropa especial para uso quirúrgico. Algunos de los lugares y recomendaciones:

• Recepción de quirófano.

• Vestidor médico.

• Vestido de pijama quirúrgica, gorro, cubrebocas.

• Colocación de botas al momento de pasar a zona gris.

-Zona Gris: Zona limpia. Cualquier persona debe vestir una pijama quirúrgica y llevar mascarillas y gorros para evitar la caída del cabello en zonas esterilizadas. Algunos de los lugares y recomendaciones:

• Sala de recuperación.

• Lavabos quirúrgicos.

• CEYE (Central de Equipos y Esterilización).

• Lavado quirúrgico de extremidades.

-Zona Blanca: Zona de máxima restricción, y donde se encuentra la sala de operaciones. Algunos de los lugares y recomendaciones:

• Sala de cirugía mayor.

• Sala de cirugía menor.

• Secado de manos, colocación de bata y guantes estériles.

• Actividades propias del acto quirúrgico.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO

CIRCULACIÓN:

Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.

El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un ambo de uso exclusivo.

El ingreso del paciente se hará en camilla especial.

Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía.

Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO

VESTIMENTA QUIRÚGICA

Anteojos protectores.

Uniforme quirúrgico

Botas quirúrgicas

No usar joyas.

Uñas cortas.

Todas las formas de vestimenta quirúrgica sirven a un solo propósito: constituyen una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal.

Los estándares de la asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o las tendencias de la moda.

Causas de Posibles Implicaciones Legales en Enfermería Quirúrgica

PREOPERATORIO:

- Identificación de paciente.

- Comunicación documentada.

- Caída del paciente.

- Registros inexactos o erróneos

- Divulgación de información confidencial.

- El negarse a otorgar atención de salud al paciente.

- El contestar alguna agresión ya sea verbal o física por parte del paciente, su familiar, compañeros de trabajo o de su jefe inmediato o mediato.

TRANSOPERATORIO.

-Identificación de paciente.

- Comunicación documentada.

- Registros inexactos.

- Conteo de gasas.

- Olvido de compresas dentro de la cavidad operatoria.

- Quemaduras y caídas de pacientes.

- Información equivocada a los pacientes.

- Fallas en la técnica aséptica.

- Administración equivocada de medicamentos.

- Abandono de pacientes.

- Omisión en la prevención de accidentes.

- Pérdida de biopsia y cuerpo extraño.

- Pérdida de propiedades del paciente.

- Error de interpretación de ordenes escrita o verbal.

- El negarse a otorgar atención de salud al paciente.

POSTOPERATORIO.

- Identificación del paciente.

- Información documentada.

- Registros inexactos.

- Caídas.

- Abandono de pacientes.

- Administración equivocada de medicamentos.

- Omisión en la prevención de accidentes.

- Error e interpretación de órdenes escritas o verbales.

- Negarse a otorgar atención de salud al pacietne.

- El contestar alguna agresión ya se verbal o física por parte del paciente, su familiar, compañeros de trabajo o de su jefe inmediato o mediato.

Manual de Desinfección y Esterilización.

INTRODUCCIÓN.

El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad a la población que acude en busca de soluciones a sus problemas de salud. Dentro de esta prestación de cuidados está el evitar nuevos problemas infecciosos, es decir, evitar el desarrollo de infecciones intrahospitalarias.

La esterilización y desinfección de los artículos hospitalarios son procesos de apoyo a los procesos clave que actúan directamente sobre el paciente.

Su importancia deriva en que se relaciona tanto con los valores éticos, como es el proteger a los usuarios de infecciones oportunistas, como son los económicos, ya que minimiza los costos de la no calidad. Nos indican la necesidad de implantar en todo el ámbito asistencial, prácticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para el control y la prevención de las infecicones.

La misión de la Central

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