Esmalte Dental

ESMALTE

El esmalte es el tejido más duro que cubre la corona del diente este mismo es capaz deresistir a la fractura. Esta misma es la sustancia adamantina está compuesta porprismas de esmalte, los cuales resisten a las fuerzas masticatorias. La naturaleza delesmalte es ectodérmica.Acerca de los ameloblastos que son células secretoras del tejido adamantino,mantienen una relación a medida en que viajan en direcciones diferentes y producenprismas adyacentes. La configuración del prisma demuestra grupos de prismasdenominados bandas de Hunter-Shreger estos al enroscarse en los ápices de las cúspides,se les denomina esmalte nudoso. La oposición o incremento de los prismas da comoresultado unas líneas conocidas como estrías de Restizus, estas adoptan forma decrestas llamadas periquimatias. En la unión amelodentaria podemos reconocer a losusos que dan como resultado la terminación de dentina en el esmalte y a los penachosque son partes de incurvación de los prismas.

Unas de las alteraciones patológicas delmismo esmalte, son los defectos de la amelogenesis, ya sea de origen genético omedioambiental. Otra misma es la Patología neoplasica, aquí los ameloblastos y otrascélulas que pueden proliferar neoplasmicamente. Y por último la caries dental que esuna enfermedad multifactorial que se caracteriza por ser un proceso dinámica queafecta primero al esmalte destruyéndolo por un mecanismo de desmineralización acida.

AMELOGENESIS: CICLO VITAL DE LOS AMELOBLASTOS

Dado que la diferenciación de los ameloblastos está más avanzada en la región delborde incisal o la punta de las cúspides y menos en la región del asa cervical, puedenobservarse en un germen dentario todos estos periodos del desarrollo de losameloblastos o solamente algunos de ellos. Cada unas de estas etapas se caracterizapor presentar cambios estructúrales cito químicos y ultra estructurales que dependendel estado funcional; las etapas son las siguientes:1. Periodo de morfogénesis: (pre ameloblastos)Las células del epitelio interno del órgano del esmalte interactúan con las célulasectomesenquimáticas de la papila determinando la forma de la unión amelodentinariay de la corona. Durante este periodo morfo génico las células son, cortas cilíndricas congrandes núcleos ovalados que llenan casi por completo el cuerpo celular.

El aparato de golgi y los centriolos están localizados en el extremo distal de la célula(Sector adyacente al estrato intermedio), mientras que las mitocondrias se hallandistribuidas uniformemente por todo el citoplasma.En los pre ameloblastos de esta etapa morfo genética se inicia la expresión y lasecreción de tuftelina, de sialofosfoproteina dentinaria (DSP) y de ATPasa dependientedel calcio.2. Periodo de organización: (ameloblasto joven)En el periodo de organización del desarrollo el epitelio interno del esmalte interactúacon las células del tejido conectivo adyacentes, que se diferencian en odontoblastos,conservan capacidad para ser, porque presentan amelogenina.Este período se caracteriza por un cambio del aspecto de las células del epitelio internodel esmalte. Las mismas se alargan y las zonas anucleares en los extremos dístales de lascélulas se vuelven casi tan lamas como las partes proximales que contienen los núcleos.En preparación para este .desarrollo tiene lugar una inversión de la polaridademocional de estas células por migración los centriolos y los complejos de golgi desdelos extremos proximales de las células hacia los extremos distales.Métodos especiales de coloración revelan la presencia, de finos gránulos acidófilos en laparte proximal de la célula. Los estudios con el microscopio electrónico han demostradoque estos gránulos son en realidad las mitocondrias, que se han concentrado en estaporción de la célula. Al mismo tiempo la zona clara a celular entre el epitelio interno delesmalté y la papila dentaria desaparece, las células epiteliales se ponen en íntimocontactó con las células del tejido conectivo de la pulpa, las cuales se diferencianodontoblastos. Durante la fase Terminal del período de organización comienza laformación de la dentina, por medio de los odontoblastos.La primera aparición de destina parece que es una fase crítica del ciclo vital del epiteliointerno del esmalte. Mientras se halla en contacto con el tejido conectivo de la papiladentaria recibe material nutritivo de los vasos sanguíneos que contiene este tejido. Sinembargo, cuando se forma la dentina. Separa los ameloblastos de su fuente primitivade sustento y de allí en adelante son aprovisionados por los capilares que rodean, y aúnpueden penetrar, en el epitelio externo del esmalte. Esta regresión de la fuente denutrición se caracteriza por la proliferación de capilares del saco dentario y portareducción y desaparición gradual del retículo estrellado. De talmodo, se acorta la distancia entre los capilares y el estrato intermedio y la capa deodontoblastos.

3. Periodo de formación:También es llamado periodo de secreción, en este periodo se va a formar la matrizorgánica del esmalte y para eso es necesaria la presencia de dentina.Los ameloblastos que se encuentran próximos a la cúspide son los primeros quealcanzan la máxima diferenciación secretora para sintetizar y segregar las proteínasespecíficas de la matriz del esmalte.Las células ameloblásticas no varían mucho su longitud que es aproximadamente60um. Además presentan en su estructura celular abundantes mitocondrias lo queindica que las células se encuentran en periodo de secreción.El cambio que se aprecia en el ameloblasto es la formación de un proceso romo llamadoproceso de tomes, que penetra la lámina basal y entran en la predestina, ademáspresenta un extremo interdigitado y otro algo más liso. El primero va a formar elesmalte de la cabeza de los prismas y el siguiente va a formar el esmalte de la cola delos prismas.4. Periodo de maduración:Este proceso se produce después que se ha formado la mayor parte de la matrizorgánica. Aquí el ameloblasto disminuye un poco su tamaño y también se reduce elnúmero de RER y complejo de golgi, el proceso d tomes desaparece. Al eliminarse elcomponente orgánico queda espacio para que se incremente el porcentaje decomponente inorgánico y se instale el esmalte maduro.Periodo de protección:Se da cuando el esmalte se ha mineralizado totalmente, al mismo tiempo que elameloblasto entra en regresión.Los ameloblastos dejan de estar organizados en una capa bien definida y se fusionancon las demás capas del órgano del esmalte y se forma una sola capa llama epitelioreducido del esmalte que se encarga de proteger al esmalte dental maduro. Si se lesionapuede producir anomalías.5. Periodo desmolítico:Ese induce la atrofia del tejido conectivo ya que el epitelio reducido del esmalteaumenta de tamaño y así separa al

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