FARMACOS PARA PROCESOS INFECCIOSOS Y ANTINEOPLASICOS

INSTITUTO UNIVERSITARIO METROPOLITANO

Materia

FARMACOLOGIA

Maestro

LIDIA ELIZABEHT LAVEAGA

2° C

ENFERMERIA

UNIDAD 6

FARMACOS PARA PROCESOS INFECCIOSOS Y ANTINEOPLASICOS

6.1.- antibacterianos

Los fármacos antibacterianos, antirrickettsiósicos y antimicóticos proceden de bacterias o mohos (antibióticos) o se obtienen mediante síntesis de novo. Los antibióticos actúan sobre los microorganismos por inhibición de la síntesis de la pared celular y activación de enzimas que destruyen esa pared, aumento de la permeabilidad de la membrana celular, interferencia con la síntesis de proteínas y alteración del metabolismo de los ácidos nucleicos.

ANTIBIÓTICOS QUE INTERFIEREN CON LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR

I. Antibióticos Beta-Lactámicos

Mecanismo de acción

Unión covalente a proteínas fijadoras de penicilina (PBPs):

– Interfieren en la síntesis del peptidoglicano de la pared celular bacteriana

* Penicilinas

Fármacos similaresa la penicilina G Fármacos similares

a la ampicilina

Penicilina G

Penicilina G benzatina

Penicilina G procaína

Penicilina V

Ampicilina

Amoxicilina más sulbactam

Amoxicilina

Ampicilina más ácido clavulánico

Bacampicilina

Penicilinasresistentes a la penicilinasa (antiseudomonas) Penicilinas de amplioespectro

Cloxacilina

Dicloxacilina

Meticilina

Nafcilina

Oxacilina Azlocilina

Carbenicilina

Mezlocilina

Piperacilina

Piperacilina más tazobactam

Ticarcilina

Ticarcilina más clavulanato

VIAS: Oral; parenteral.

CEFALOSPORINAS

Primera generación Segunda generación Tercera generación

Cefadroxilo*

Cefalexina*

Cefalotina†

Cefalotina†

Cefazolina†

Cefradina*†

Cefaclor*

Cefamandol†

Cefmetazol†

Cefonicid†

Cefotetán†

Cefoxitina†

Cefprozilo*

Cefuroxima*†

Loracarbef* Cefepima†

Ceftazidima†

Cefixima*

Ceftibuten*

Cefoperazona†

Ceftizoxima†

Cefotaxima†

Ceftriaxona†

Cefpodoxima*

VIAS: Oral; parenteral.

MACRÓLIDOS, LINCOMICINA Y CLINDAMICINA

Azitromicina

Claritromicina

Clindamicina Eritromicina

Lincomicina

TETRACICLINAS

Demeclociclina

Doxiciclina

Minociclina Oxitetraciclina

Tetraciclina

6.3.- ANTIVIRALES

Los antivirales son un tipo de fármaco usado para el tratamiento de infecciones producidas por virus. Tal como los antibióticos (específicos para bacteria), existen antivirales específicos para distintos tipos de virus. No sin excepciones, son relativamente inocuos para el huésped, por lo que su aplicación es relativamente segura. Deben distinguirse de los viricidas, que son compuestos químicos que destruyen las partículas virales presentes en el medio ambiente

El conocimiento del ciclo biológico de los virus ha permitido detectar etapas en que su crecimiento podría inhibirse:

a.- Absorción a un receptor en la membrana plasmática de la célula huésped.

b.- Penetración al citoplasma y/o núcleo.

c.- Transcripción de enzimas precursoras.

d.- Replicación del ácido nucleico.

e.- Maduración con acoplamiento de la cápside y del ácido nucleico.

f.- Liberación con o sin cubierta viral

FARMACOS MAS UTILIZADOS:

ACICLOVIR

Un análogo del nucleoósido guanina, que esencialmente tiene actividad contra el virus Herpes Simple, pero a concentraciones altas puede inhibir a los virus Varicela-Zoster y Epstein Barr.

El mecanismo de acción consiste en la inhibición de la DNA polimerasa viral y detención de la síntesis del DNA al incorporarse a la cadena de ácido nucleico, luego de ser fosforilado por la enzima viral timidin-kinasa.

GANCICLOVIR.

Químicamente similar al aciclovir, excepto por adición de un grupo hidroximetilo, pero posee actividad contra todos los herpes virus. Su mecanismo de acción es similar al aciclovir, teniendo efecto sobre el Citomegalovirus ya que es fosforilado por su timidin-kinasa, no así el aciclovir.

Se administra por vía intravenosa, debido a su escasa absorción oral. Su distribución es amplia, alcanzando concentraciones en el LCR de un 66% respecto al plasma y con una vida media de 3 a 4 horas, eliminándose en forma intacta por vía renal.

ZIDOVUDINA.

Análogo de la timidina con un grupo azido, siendo su sigla AZT. Posee actividad contra el virus Epstein Barr y los retrovirus HTLV I y III.

Actúa inhibiendo la transcriptasa reversa y deteniendo el crecimiento de la cadena del DNA.

FOSCARNET.

Una sal trisódica del ácido fosforofórmico, que actúa como análogo del fosfato inorgánico y posee actividad contra los virus Herpes Simple, Citomegalovirus y HIV.

El mecanismo de acción consiste e una inhibición competitiva de las enzimas virales, transcriptasa y DNA polimerasa.

Se administra intravenoso, ya que no se absorve por vía oral. Aunque tiene una vida media de 2 horas, puede acumularse en el hueso y se elimina por el riñón

TIPO DE INFECCION DROGA VIA DOSIS

I.- V. Herpes Simple

Mucocutáneo Aciclovir PO 200 mg 5V/día x 5 ds.

Queratitis Vidarabina Tópica Unguento 3% 5v/día

Encefalitis Aciclovir EV 5 a 10 mg c/8 hrs x 14 a 21 ds.

Inmunodeprimido Aciclovir EV o PO 400 mg 5v/día x 10 ds.

II.- V. Varicella Zoster

Neuritis Aciclovir PO 400 mg 5v/día x 7 ds.

Inmunodeprimido Aciclovir EV 10 mg/Kg c/8 hrs x 7 ds.

III.- Citomegalovirus

Renitis Ganciclovir IV 5 mg/kg c/12 hrs x 14 a 21 ds.

Sistémico Ganciclovir IV 5 mg/kg c/12 hrs x 14 a 21 ds.

6.4 ANTIPARASITARIOS

Un antiparasitario es un medicamento usado en humanos y animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parásitos y para el tratamiento de algunas formas de cáncer

Hay parásitos internos y externos.

Los más importantes o graves son los internos de ciertos órganos.

Los parásitos externos son menos graves pero pueden ser también importantes porque pueden dar otros problemas de otros tipos.

PARÁSITOS INTERNOS

• Cavidad oral.

• Intestino delgado  más frecuente.

• Intestino grueso  más frecuente.

• Hígado.

• Músculo esquelético.

• Cavidad abdominal.

• Tracto urinario.

PARÁSITOS EXTERNOS

• Sarcoptes.

• Demodex.

• Moscas, mosquitos y piojos.

6.5 ANTIMICOTICOS

Agente antifungico o antimicótico, engloba cualquier sustancia capaz de producir una alteración tal de las estructuras de una celula micotica que consigue inhibir su desarrollo alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, bien directa o indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del huésped.

La micosis se ha dividido por costumbre en dos clases micosis superficiales o cutáneas y micosis profundas o sistémicas

CLASIFICACION DE ANTIMICOTICOS SEGÚN EL MECANISMO DE ACCION

CLASE MECANISMO DE ACCION FARMACO

Alilamina Inhibe la escualeno epoxidasa Terbinafina

Azoles Inhiben la síntesis del ergosterol Ketoconazol, Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol

Equinocandinas Inhibe la síntesis de B 1, 3 glucano Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina

Análogo de nucleótidos Se inhibe la síntesis del DNA Flucitosina

polienos Se une al ergosterol y forman poros Anfotericina B, Nistatina

6.6 ANTINEOPLASICOS

Los antineoplásicos son sustancias que impiden el desarrollo, crecimiento, o proliferación de células tumorales malignas. Estas sustancias pueden ser de origen natural, sintético o semisintético.

Según el mecanismo de acción se clasifican básicamente de dos tipos, aquellos que actúan contra la célula tumoral en un determinado ciclo de la división celular denominados ciclo-específicos y aquellos ciclo-inespecífico que afectan a la célula durante todo su ciclo de desarrollo.

Muchos de los antineoplásicos son profármacos, es decir, se administra un medicamento que es menos tóxico, o tiene mejores características farmacodinámicas, y una vez en el organismo se convierte en otro fármaco más eficaz, seguro y selectivo frente a su diana terapéutica.

Clasificación de fármacos antineoplásicos

1.- Antimetabolitos

2.- Antibióticos

3.- Agentes alquilantes

4.- Complejos de platino

5.- Fijadores de la tubulina

6.- Inhibidores de la topoisomerasa

7.- Terapia hormonal

UNIDAD 7

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA HEMATOLOGICO E INMUNOLOGICO

7.1 COAGULANTES Y ANTICOAGULANTES, TROMBOLITICOS

Coagulación sanguínea (formación de fibrina)

La sangre coagula por la transformación del fibrinógeno soluble en fibrina insoluble. Mas de una docena de proteínas plasmáticas interactúan en cascada.

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