Fracturas Abiertas

INDICE

INTRODUCCION

1. FRACTURAS

1.1 FRACTURA ABIERTA

2. CLASIFICACIONDE LAS FRACTURAS SEGÚN LA GRAVEDAD

• Tipo I.

• Tipo II.

• Tipo III.

• IIIA.

• IIIB.

• IIIC.

3. TRATAMIENTO

• Objetivos

• El manejo de este tipo de fractura debe seguir un orden cronológico que a continuación se esboza

3.1 EN EL SITIO DEL ACCIDENTE

3.2 MANEJO EN LA SALA DE URGENCIAS

3.3 ANTIBIÓTICOS

3.4 MANEJO EN SALAS DE CIRUGÍA (LAVADO QUIRÚRGICO).

4. ESTABILIZACIÓN DE LA FRACTURA

5. CIERRE Y CUBRIMIENTO DE LA HERIDA

6. REHABILITACIÓN

7. CLASIFICACIÓN

7.1 EXPOSICIÓN

7.2 UBICACIÓN EN EL HUESO

7.3 LOCALIZACIÓN EN EL CUERPO HUMANO

7.4 GRAVEDAD

7.5 SEGÚN LA FUERZA EJERCIDA SOBRE EL HUESO

• Fractura transversa

• Fracturas oblicuas

• Fractura espiral

• Fractura conminuta

7.6 ENFERMEDADES ASOCIADAS

8. CAUSAS

9. AMPUTACIONES

9.1 METODO

• INDICACIONES PARA LA AMPUTACION

9.2 TABLA DE FRACTURAS

10. FACTORES DE ESTUDIO EN UN FRACTURADO

• EDAD

1. En el niño

2. En el adulto:

3. En el anciano

11. PATOLOGIAS QUE PUEDEN PRODUCIR UNA FRACTURA

• Osteoporosis

• Raquitismo:

• Enfermedad de Paget

• Osteogénesis imperfecta

12. HORMONAS QUE INFLUYEN EN LAS FRACTURAS

GLOSARIO

CONCLUSION

BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIÓN

La finalidad del presente trabajo es definir, analizar y profundizar sobre el tema de las fracturas abiertas ya que la presencia de esta exposición de hueso ha sido sinónimo de amputación, infección profunda o muerte. La piel representa la principal barrera mecánica contra la infección, y cuando se produce una fractura abierta la herida resulta contaminada de inmediato por flora de la piel o ambiental, otros puntos que nos servirán para posteriores en nuestro ejercicio profesional de enfermería es el papel que juegan las hormonas en las enfermedades de los huesos ya que estas provocan dichas fracturas, el cuidados que deben tener y el grupo etario que corre el mayor riesgo de fracturas ya sea por accidente o por enfermedad.

1. FRACTURAS

Las fracturas son roturas en los huesos que pueden ser parciales o totales, y dependiendo de ello será el tratamiento a recibir y la rehabilitación.

Ante la pregunta de qué es una fractura, se puede decir básicamente que es la discontinuidad del hueso por una rotura que se produce generalmente de un modo accidental.

Es la rotura de un hueso, por lo que rápidamente se debe corregir para calmar el dolor que ocasiona y corregir el hueso para que se recupere en la posición adecuada. No existe un solo tipo de fractura ni un tamaño exclusivo, ya que dependen del grado y la zona donde ocurre la lesión.

En el caso de aquellas lesiones que no revisten demasiada gravedad se dice que es una fractura simple, a diferencia de las fracturas expuestas que son los casos más complejos que requieren cirugía segura. Cuando el diagnóstico médico indica que es una fractura completa, se refiere a que el hueso está completamente partido en dos partes, mientras que la “conminuta” es cuando el hueso se quiebra en más de dos partes o se astilla.

También se utiliza el término de quebradura de tallo verde, lo que implica que el hueso sufre una rotura en uno de los extremos, en tanto que la fractura en arco es cuando no se llega a una rotura ósea pero se dobla el hueso (caso muy común en los niños).

1.1 FRACTURA ABIERTA

La fractura abierta se define como aquella en la cual se encuentra comunicación del foco de la fractura con el medio ambiente, a través de una herida en la piel. La intensidad y la energía del trauma, la severidad del compromiso óseo y de los tejidos blandos definen el tipo de fractura y su clasificación, y orienta su manejo.

Del manejo inicial del paciente en general y de la fractura abierta en particular, depende el resultado final de sobrevida del paciente, las incapacidades residuales y la función de la extremidad comprometida.

El 39% de los pacientes con fractura abierta son víctimas de politrauma. Por lo tanto, son pacientes con compromiso de dos o más sistemas y su manejo inicial debe estar enfocado a evaluar las lesiones que pongan en riesgo la vida del paciente. Una fractura abierta es una herida contaminada. Entre el 60 y el 70% de estas heridas muestran crecimiento bacteriano a su ingreso. Una fractura abierta requiere tratamiento de emergencia.

Se considera que una herida que permanece más de 8 horas sin manejo, se debe considerar una herida infectada y no tan solo contaminada.

2. CLASIFICACIONDE LAS FRACTURAS SEGÚN LA GRAVEDAD

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