Fundamentos De Enfermería

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA

LAS 14 NECESIDADES

1

NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

TERMINOS QUE DESCRIBEN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

EUPNEA: 12/20 R/MR, silenciosa, rítmica y sin esfuerzo.

TAQUIPNEA: Aumento 24 R/MT

BRADIPNEA: Disminución 10 R/MT

APNEA: Cese de respiración

ORTOPNEA: Dificultad respiratoria que aparece al estar tumbado en la cama y mejora al dormir sentado. Este síntoma solo se produce en la insuficiencia cardiaca, y generalmente se asocia a disnea paroxistica nocturna o asma cardiaca.

FENOMENOS RESPIRATORIOS ESPECIALES

TOS: Espiración forzada. puede ser productiva (con secreción), no productiva (seca y sin secreciones)

HIPO: Acto espasmódico reflejo

ESTORNUDO: Acto reflejo por irritación de las membranas

BOSTEZO: Inspiración profunda. Se libera un agente tensoactivo (entre la pleura y el pulmón), se hace cada hora.

JADEO: Sonido respiratorio silbante en la inspiración

BURBUJEO: Sonido de gorgoteo (cuando los pulmones están encharcados)

ESTRIDOR: Sonido agudo en la inspiración (debido a una extenosis en la faringe)

LA CAPACIDAD PULMONAR VARIA CON:

EL SEXO: El hombre tiene mas capacidad

- En la embarazada disminuye la capacidad pulmonar

- Obesidad también disminuye la capacidad pulmonar.

LA ESTATURA: Niños no tienen la misma que los adolescentes y adultos. La constitución física también influye

DESARROLLO FISICO

POSTURA:

- Decúbito supino

- Decúbito prono

EDAD:

R. Nacido ( 35 R/MT

1 AÑO ( 30 R/MT

2 AÑOS ( 25 R/MT

8 AÑOS ( 20 R/MT

12 AÑOS ( 19 R/MT

18 AÑOS ( 17 R/MT

ADULTO ( 12/20 R/MT

FACTORES QUE AFECTAN A LA OXIGENACION

S. CARDIOVASCULAR

S. RESPIRATORIO

AMBIENTE

Frío = Vasoconstricción

Calor = Vasodilatación

Tensión Arterial

Frecuencia Cardiaca

Frecuencia Respiratoria

ALTURA

- A los 4.000 Metros se desvaría

- A los 5.000 o 6.000 Metros Paro Cardio Respiratorio (PCR)

EJERCICIO

EMOCIONES: De todo tipo

ESTILO DE VIDA: Hábitos y costumbres de cada uno, trabajo etc... sedentarismo.

ESTADO DE SALUD: Estado de animo, estar encamado o no estarlo.

CIERTOS MEDICAMENTOS

RITMO CARDIANO: Es un ritmo endógeno que dura las 24h del día por eso, estamos a diferente temperatura durante el día, Tensión arterial diferente, Pulsaciones diferentes. Este ritmo nos cambia los valores de la Tensión Arterial, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Peristaltismo etc..

FACTORES DE VALORACION DE LA RESPIRACION

FRECUENCIA: Inspiración + Espiración

PROFUNDIDAD

SIMETRIA

CARACTER DE LA RESPIRACION

ESTADO MENTAL: Disminución O2 en el cerebro ( Se altera la conducta

COLOR Y TEMPERATURA DE LA PIEL:

- Bien oxigenado color rosado

- Mal oxigenado color cianótico azulado

DATOS SUBJETIVOS

( Recordar datos anteriores y actuales

( Cansancio en su actividad normal

( Dolor torácico

( Hábitos

( Lugar de residencia

( Trabajo

( Deporte

CUIDADOS BASICOS PARA FAVORECER LA RESPIRACION

- Mantener la postura adecuada

- Ejercicio

- Dieta equilibrada

- Sueño y descanso

- Cuidado en los niños

- Evitar tabaquismo e inhalación de contaminantes

- Prevenir las infecciones

- Importancia del examen medico

PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO

- Arteria temporal

- Arteria carótida

- Arteria maxilar externa

- Arteria pédia

- Arteria poplítea

- Arteria radial

- Arteria humeral

- Arteria femoral

FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA DEL PULSO

EDAD

R. Nacido ( 140 p/minuto

1 año ( 128 p/m

2 años ( 118 p/m

5 años ( 118 / 96 p/m

18 años ( 96 / 88 p/m

Adulto ( 88 / 68 p/m

Aumento de 100 p/m ( TAQUICARDIA

Disminución de 60 p/m ( BRADICARDIA

- SEXO

- EJERCICIO

- SUEÑO

- EMBARAZO

- ESTRES

- CAMBIOS POSICION

- FIEBRE

- HEMORRAGIA

- MEDICAMENTOS (Adrenalina)

OBSERVACIONES AL MEDIR LA FRECUENCIA CARDIACA (FC)

- Pulsaciones por minuto

- Ritmo

- Amplitud del pulso

- Tensión del pulso

TENSION ARTERIAL (T.A)

- SISTOLICA: la máxima cuando se empieza a escuchar el pulso.

INFANCIA ( 79 / 90

ADOLESCENCIA ( 90 / 100

ADULTO ( 120 / 150

- DIASTOLICA: La mínima cuando deja de oírse el pulso.

INFANCIA ( 50

ADOLESCENCIA ( 60

ADULTO ( 80 / 90

LA PRESION SANGUINEA ESTA RELACIONADA CON

- Volumen sangre circulatoria

- Gasto cardiaco

- Resistencia al flujo

(Se puede tomar por palpación o auscultación)

LA RESISTENCIA VASCULAR ESTA EN FUNCION DE:

- Integridad del sistema cerrado

- Volumen del lecho vascular

- Elasticidad de los vasos

- Viscosidad de la sangre

- Presión tisular (edemas)

FACTORES DE VALORACION DE LA CIRCULACION

- Frecuencia cardiaca

- Tensión Arterial

- Edad

- Sexo

- Obesidad

- Coloración de la piel (Temperatura)

- Cansancio (Dolor de piernas)

- Actividad cotidiana

- Estrés

- Dieta

- Horas descanso

- Hábitos

- Tipo de trabajo

MEDIDAS HIGIENICAS PARA FAVORECER EL RETORNO VENOSO

IMPORTANTE EVITAR:

- Posición erecta inmóvil y prolongada

- El calor

PRECAUCIONES:

- Piel limpia e hidratada

- Dieta equilibrada (evitar exceso de peso)

- Evitar alimentos flatulentos

- Ejercicio diario

- Calzado

- El vestido: protección, comodidad, higiene

2

NECESIDAD DE ALIMENTARSE

BIOLOGICA: Se come para que el organismo funcione bien.

PSICOLOGICA: Proporciona placer, hay alimentos que dan seguridad en los ancianos (pan)

SOCIO – CULTURAL:

- Bodas, bautizos, comuniones

- Signos de amistad, "ven a cenar a mi casa"

- Musulmanes, no comen cerdo

- Forma especial de preparar un alimento

- La huelga de hambre

SITUACION ECONOMICA

- No quiere decir que los ricos coman mejor que los pobres o que unos estén mas bien alimentados que los otros por el solo hecho de ser ricos.

ALIMENTARSE: Acto voluntario de escoger un alimento y después ingerirlo.

NUTRICION: Después de ingerirlo nuestro estomago lo desmenuza y lo lleva a través de la sangre para nutrirnos.

HAMBRE: Tener ganas de comer

APETITO: Comer de capricho, sin tener hambre, simplemente porque nos apetece comer algo en un momento determinado. Es una sensación agradable.

NUTRIENTE: Cualquier sustancia química orgánica o inorgánica que se encuentra en los alimentos y que actúa en el crecimiento, regulación o procesos corporales.

TRANSPARENCIAS

COMPOSICION DE LOS ALIMENTOS

- Agua

- Principios inmediatos, tienen unas enzimas para que el organismo los pueda absorber

- Glúcidos o HC (fibra que no es atacada por ningún enzima), lípidos y proteínas.

- Vitaminas liposolubles e hidrosolubles

- Sales minerales: Ca, P

- Mg, oligoelementos

FUNCION DE LOS ALIMENTOS

- Función plástica: Proteínas

- Función energética: HC, Grasas

- Función reguladora: Vitaminas, Sales minerales

SUSTANCIAS NUTRITIVAS

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