Glosario Emergencias

EMERGENCIA ( = situaciones de extrema urgencia)

Las situaciones e emergencia amenazan potencialmente la vida (RCP, dolor torácico, convulsiones, hemorragias, traumatismos graves, herida abdominal o torácica, shock, envenenamiento, sobredosis, fiebre, partos de urgencias o complicaciones en el parto).

URGENCIA

Son graves, no amenazan la vida si el tratamiento se retrasa brevemente (dolor torácico, fracturas, quemaduras, disminución del nivel de conciencia). Son situaciones agudas.

Conceptos:

URGENCIA: Situación por la cual una persona cree que precisa asistencia sanitaria, tanto si hay como si no peligro vital.

EMERGENCIA: Circunstancia en la que la vida de una persona corre peligro o puede resultar con secuelas irreversibles si no es asistido sanitariamente de forma precoz.

ENFERMERÍA DE URGENCIAS

Implica la valoración, diagnóstico, tratamiento y evaluación de los problemas percibidos, reales o potenciales, súbitos o urgentes, físicos o psicosociales, que son inicialmente episódicos o agudos, y que se producen en gran variedad de lugares.

FUNCIONES DE LA PRÁCTICA

• Valorar, diagnosticar y tratar a personas de todas las edades en situaciones de emergencia, urgencia y no urgencia, a menudo partiendo de una base limitada de datos sobre el paciente.

• Seleccionar y priorizar

• Prepararse para situaciones de desastre (mediante simulacros, ensayos,...)

• Estabilizar y reanimar

• Administrar cuidados en entornos imprescindibles e incontrolados

• Administrar y supervisar los cuidados

• Apoyar y proteger al paciente / familia

• Colaborar interdisciplinarmente

TRIAGE (Valorar, seleccionar y priorizar)

Siempre hay un personal enfermero responsable del triage; el cual valora, selecciona y prioriza. Existe un protocolo que hay que cumplir y tener en cuenta a la hora de realizar un triage.

Pasos:

Valorar: Recogida rápida y sistemática; molestia principal

Analizar: Diferencia la severidad de los problemas y prioriza el área de cuidado

Intervención propia: Inicio de actividades de enfermería según el protocolo de triage

Movilización de recursos: Comunicar a la familia la información pertinente

Intervención en colaboración: Inicio de protocolos para el diagnóstico y tratamiento

Evaluación: Ha de ser constante. Se mira si la actuación que hemos llevado a cabo ha funcionado, si no debemos de cambiarla. Se dice que es un feed-back.

FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO

Ante situaciones agudas e imprevisibles, con personas que desconocemos, hemos de:

Conservar la calma y pensar antes de actuar

Identificarse

Realizar una rápida valoración prioritaria

Aplicar medidas de salvamento

Valorar de la cabeza a los pies

Dejar a la persona accidentada tumbada o en la posición en la que la hemos encontrado

Si está consciente, informar y tranquilizar a la persona. Si no está consciente, también se le debe hablar

No mover a la persona

No dar líquidos

No movilizar al paciente hasta haber dado los primeros auxilios y disponer del transporte adecuado

DERECHOS DE TODO USUARIO

Derecho a una muerte digna

Derecho a un medio higiénico y confortable

Derecho a ser tratado por un personal competente

Derecho a ser tratado como persona

Derecho a ser escuchado

Derecho a ser asistido y fuera de la discriminación

VALORACIÓN FÍSICA DE URGENCIAS

Lo primero que se realizará es una VALORACIÓN SIN MOVILIZAR A LA PERSONA. Incluye:

Visualización general del paciente: Apreciación de la conciencia (nos aproximaremos, preguntaremos por el nombre, daremos la orden de cerrar los ojos, cerrar la mano,...)

Comprobación la vía aérea; prestando especial atención a:

-La existencia de respiración

-Posibles signos de obstrucción (nos lo indican los estertores, sibilancias,...)

-La presencia de cuerpos extraños y dientes caídos

-La existencia de vómitos

-Si hay trauma o inflamación

VALORACIONES

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