HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE (ANAMNESIS)
CRISTOBAL AGUSTÍN SANCHEZ ANSIETATutorial4 de Octubre de 2022
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HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
(ANAMNESIS)
- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre y apellidos: ____________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ___________________________________________________
Curso: _______________________________________________________________
Establecimiento: _______________________________________________________
Domicilio: _____________________________________________________________
Fono: ________________________________________________________________
Entrevistador: _________________________________________________________
Fecha de Entrevista: ____________________________________________________
Entrevistado:___________________________________________________________
- ANTECEDENTES FAMILIARES
Antecedentes del Padre__________________________________________________
Ocupación__________________________________________Edad______________
Escolaridad____________________________________________________________
Antecedentes de la Madre________________________________________________
Ocupación__________________________________________Edad______________
Escolaridad____________________________________________________________
N° de hijos ____________________Lugar que ocupa el/la alumno(a)______________
b. ¿Quiénes viven con el menor?
Nombre | Edad | Parentesco | Estudios | Ocupación |
Persona responsable____________________________________________________
c. Relaciones Familiares:
___Buenas
___Regulares
___Deterioradas
Observaciones:
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d. ¿Cuál es la actitud del niño para con su familia? (dependencia, indiferencia, rechazo, normalidad)
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e. ¿Cuál es la actitud de la familia frente al problema del niño? (Sobreprotección, indiferencia, rechazo, normalidad)
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f. Otros antecedentes
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- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO
a. Período Prenatal:
Embarazo:
___Deseado
___No deseado
___Medidas anticonceptivas
Estado Nutricional______________________________________________________
Estado Emocional______________________________________________________
Desarrollo del Embarazo:
Evaluación de riesgo
Sin riesgo______ Con riesgo______ Simple______
Patologías durante el embarazo
Especifique____________________________________________________________
Recibió atención médica:
___Si
___No
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ingirió algún medicamento durante su embarazo:
Si____ No____
Especifique
_____________________________________________________________________
Enfermedades de la madre:
___Rubéola ___Varicela ___Edemas
___Hemorragias ___Pulmonía ___Exposición a rayos
___Enfermedades ___Problemas respiratorios ___ Anemia
___Problemas Hepáticos ___Problemas Cardíacos ___Hipertensión
___Toxemia ___Sarampión ___ Accidentes
___Problemas Emocionales ___Ingesta de medicamentos
___Ingesta de drogas o alcohol ___Amenaza de aborto
Observaciones:
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b. Período Perinatal:
Semanas de gestación________
Parto:
Normal____ Cesárea_____ Fórceps_____
Peso______ Talla_______ Apgar_______
Patologías durante el parto: Si_____ No_____
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c. Período Postnatal:
Tratamiento posterior al parto____________________________________________
Reflejo de succión:
Normal____ Con dificultades______
Alimentación RN:
Normal______ Mixto_______ Artificial_______
Sueño:
Normal_____ Alterado_____
Enfermedades importantes:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- DESARROLLO PSICOMOTOR
A qué edad:
Levantó la cabeza: ________________________________________
Se sentó: ________________________________________________
Camino solo: _____________________________________________
Dijo sus primeras palabras: __________________________________
Comió solo: ______________________________________________
Se vistió solo: _____________________________________________
Es diestro o zurdo: _________________________________________
Motricidad en términos generales:
Normal_____ Hiperactivo______ Hipo activo______
Actualmente el niño ha presentado problemas motores?
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V. DESARROLLO LINGÜÍSTICO
¿A qué edad pronunció sus primeras palabras? (mamá, papá, tata)
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¿Hubo dificultades en el desarrollo de esta área?
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