Entrevista clínica historia del desarrollo
Enviado por chester123 • 21 de Marzo de 2021 • Apuntes • 536 Palabras (3 Páginas) • 120 Visitas
ENTREVISTA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre:_________________________________________________________________________ Sexo:____________________________ Edad:__________________________________________ Lugar y fecha de nacimiento:________________________________________________________ Escolaridad:____________________ Escuela:__________________________________________ Direccion:________________________________________________________________________ Teléfono:______________________ Celular:___________________________________________ Nombre del Padre:___________________________________________ Edad:________________ |
Ocupación:_______________________________________________________________________
Nombre de la Madre: ___________________________________________ Edad:______________
Ocupación:_______________________________________________________________________
Persona que lo refiere:______________________________ Fecha de ingreso:_________________
Motivo de consulta:________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Sintomas:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
El niño(a) está tomando actualmente algún tipo de medicamento:__________________________
Cual:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PRE-NATALES, PERI-NATALES Y POST-NATALES
¿Fue planeado?__________ Evolución del embarazo:_____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
A qué tiempo se enteró del embarazo:_________________________________________________
Producto del _____________ embarazo (embarazo número)
Ha tenido abortos:_________________________________________________________________
¿Con que frecuencia visitaba al médico?_______________________________________________
Tuvo alguna enfermedad en el embarazo:_______ ¿Cuál?_________________________________
________________________________________________________________________________
Tuvo algún disgusto fuerte en el embarazo:_________ ¿Cuál?______________________________
________________________________________________________________________________
¿Cómo era el trato con su pareja?_____________________________________________________
Parto a los:_______ meses, _________ días. Tipo de parto:________________________________
Utilización de técnicas:______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Tipo de anestesia:_________________________________________________________________
Lesiones al nacer:__________________________________________________________________
Fue del sexo deseado:__________ ¿Por que?___________________________________________
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¿Quién lo atendio?:________________________________________________________________
Reacción y características del bebé:___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Llanto:__________________________________________________________________________
Talla:__________________________________ Peso:_____________________________________
Color de piel:_____________________________________________________________________
Alimentación del bebé:_____________________________________________________________
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Recibió el pecho materno:_________________ Por cuanto tiempo:_________________________
Hubo dificultad en la alimentación:____________________________________________________
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PAUTAS MADURATIVAS
A que edad sostuvo la cabeza:______________ A que edad se sentó:_____________________
Gateó:__________________ Caminó:__________________ Balbuceo_______________________
Es diestro o zurdo:_________________ Como es su habilidad manual:_______________________
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Tuvo o tiene problemas al caminar:___________________________________________________
Tropieza o cae con frecuencia:_______________________________________________________
A que edad fue la emisión de primeros monosílabos:_____________________________________
A que edad se presentó la emisión de palabras claras:_____________________________________
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