Indicadores

Número Indicador Tipo Objetivo Fundamento Estándar Ejemplo de criterio

1 Lavado de manos Universal Identificar factores de riesgos en el lavado de manos para reducir infecciones, morbilidad y costes relacionados. NOM-045-SSA2-2006, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales De excelencia, del 90 al 100%;

De cumplimiento mínimo, del 70 a 74%; y estándar de cumplimiento parcial, del 75 al 85% El personal de enfermería se lava las manos durante 15 segundos al iniciar los procedimientos NO invasivos del cuidado enfermero a cada paciente. Se humedece, se frota, se enjuaga, se seca con toalla desechable y cierra la llave con toalla desechable.

2 Instalación de catéter venoso central Universal Aplicar un tratamiento médico específico o monitorear variables hemodinámicas en un paciente NOM-045-SSA2-2005. Para la vigilancia, prevención y control de infecciones.

PROY NOM-022-SSA3-2007 Las condiciones para la administración de la Terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.

95% Los CVC deben ser instalados en

lugares con infraestructura que

asegure la asepsia del procedimiento

Usar técnica aséptica (uso de ropa estéril y campo estéril), para la instalación de un catéter.

3 Transfusión de hemoderivados Universal Establecer las actividades y técnicas en relación con la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. OMS

NOM-253-SSA1-2012 % de hospitales con comité de transfusión = (no. de hospitales con comité de transfusión/ no. Total de hospitales que realizan transfusión de sangre) x 100 Debe identificarse la causa de la deficiencia solamente debe administrarse el componente deficitario.

4 Prevención y tratamiento de úlceras por presión Universal Identificar factores de riesgo y establecer mecanismos para prevenir úlceras por presión Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico 100% Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras por presión.

5 Prevención de caídas Universal Identificar factores de riesgo y establecer mecanismos (instrumento) para prevenir caída del paciente.

Código de ética para enfermeras y enfermeros en México. SSA 2002

Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. México, SSA 2002

NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.

NOM 168-SSA1-1998. el estado físico del paciente 95% Valora y registra factores de riesgo de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria

6 Esterilización por vapor Universal Reconocer la importancia de la monitorización en el proceso de esterilización por vapor. NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada El 100% de los instrumentos lavados se

encuentran limpios.

Nº de instrumentos sucios / Nº de instrumentos inspeccionados X 100 Los paquetes se encuentran con datos de identificación completos, Autoclave en el cual se esterilizo, N° de carga

• La fecha y nombre de la persona que preparo el paquete, Se aplican los controles biológicos Semanalmente.

7 Administración de medicamentos por vía oral Universal Identificar que el proceso de administración de medicamentos por vía oral sea realizado de manera eficaz y eficiente para obtener un desempeño de excelencia.

SSA, Comisión Interinstitucional de Enfermería

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