Infartos

1. Trastornos Hemodinámicos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

2. Objetivos Definir los trastornos Hemodinámicos Comprender su fisiopatología Conocer la morfología Correlacionar con la clinica

3. Trastornos Hemodinámicos Edema Hiperemia / congestión Hemorragia Trombosis Embolia Infarto Shock

4. Edema Es la acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial. Aumento de la presión hidrostática Disminución de la coloidosmótica Obstrucción linfática Retención de sodio Inflamación Fisiopatologia

5. Edema GENERALIZADO cardíaco hepático renal desnutrición LOCALIZADO trombosis venosa alérgico bloqueo linfático inflamatorio

6. Liquido en Cavidades Hidrotórax Hidropericárdio Ascitis Hidrartrosis Hidrocele Anasarca ( generalizado-grave)

7. Edema Macroscopicamente Órganos pálidos Aumento de tamaño Aumento de peso Al corte: escurre liquido Microscopia Ciplasmas claros Separación de los elementos de la matriz extracelular.

8. Filaria Kwashiorkor alergico

9. Edema Agudo de Pulmon Rx Macro Micro

10. Hiperemia / Congestión Es el aumento del volumen sanguíneo en los vasos dilatados de tejidos u órganos .

11. Hiperemia / Congestión Hiperemia Proceso activo. Dilatacion arterial y arteriolar-capilar Ej: Fisiológica : ejercicio. Patológica: inflamación Macroscopia: Dá al órgano un color más rojizo Congestión (o hiperemia pasiva) Local : trombosis venosa (agudo), varices (cronico) Sistemica: insuficiencia cardiaca (agudo/ cronico)

12. Macro Aumento de peso y tamaño Trayectos vasculares dilatados y tortuosos Color rojo o rojo azulado Micro Capilares dilatados e repletos de sangre Puede asociarse a edema y/o hemorragia Hiperemia / Congestión

13. Conjuntival Bazo Anexohisterectomia Apendice cecal

14. Congestión crónica hepática

15. Hemorragia Es la extravasacion de sangre del aparato circulatorio hacia el Exterior, Interior o a un tejido Causas Angiopatia Coagulopatía Mixta

16. Hemorragia Externa Heridas : superficiales, profundas A través de orificios naturales Oido: otorragia Nariz : epistaxis Boca : hemoptisis (ap. resp.) h ematemesis (ap. digest HDA ) Ano : proctorragia (heces rojas , HDB) melena (heces oscura , HDA) Uretra : hematuria G. Femenino : ginecorragia

17. Hemorragia Interna Debajo de la capsula de un órgano Hacia una cavidad: hemotorax, hemoperitoneo, hemartrosis Hacia un conducto: tubo digestivo, bronquio

18. Hemorragia Pulmonar

19. Hematoma: colección de sangre localizada en el intersticio de un tejido u organo (superficial o profundo ) de > 3 cm. Ø Hematoma superficial: piel, mucosa, serosas Según su tamaño pueden ser : Hemorragia Petequias 1 a 2 mm Ø, Purpura 3 a 10 mm Ø, Equimosis 10 a 20 mm Ø

20. Trombosis Es la activación impropia de los mecanismos hemostáticos normales con la formación de un coagulo intravascular y/o intracardiaco en el organismo vivo. Reguladas por 3 componentes La pared vascular Las plaquetas La cascada de la coagulación

21. Patogenia Triada de Virchow LESION ENDOTELIAL TROMBOSIS FLUJO SANGUINEO ANORMAL HIPERCOAGULABILIDAD

22.

23. Trombos Coagulo sanguineo adherido a la pared vascular que ocluye total o parcialmente la luz del vaso. Forma y tamaño variables. Cabeza: adherida; Cola no bien adherida. Constituidos por elementos de la sangre (GR, GB, plaquetas, fibrina) que pueden o no estar organizados en bandas oscuras y claras (Lineas de Zhan)

24. Blanco Arteriales : coronarias, cerebrales, femorales Tienden a ser oclusivos Firmemente adheridos Gris blanquecino Rojo Venosos Miembros inferiores (90%) Molde largo de las venas Menos adheridos Contienen más eritrocitos Trombos

25. Trombo: Evolución Progresión: ↑ tamaño, oclusión total Resolución: fibrinolisis

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