Interacciones

CASOS RAM-INTERACCIONES

CASO 1

Paciente de 24 años, sexo femenino, que tiene antecedentes de un Accidente Cerebro Vascular (ACV) de tipo isquémico (Isquemia Cerebral). Esta medicada con Warfarina 10 mg/ 1 vez al día por vía oral durante 1 mes, y es un usuario fiel de su establecimiento consume desde hace 3 años ginkgo (Ginkgo biloba); la paciente llega a su establecimiento presentando dedos azules y le dice que ha tenido hemorragias espontáneas desde hace 4 días pero que han sido leves que por este motivo no ha consultado a su médico.

A ) ¿Existe una relación causal del Producto Fitoterapéutico involucrado con la RAM descripta?

Si la paciente lo tomara solo, no habria ningún problema con el ginkgo biloba, el error fue mezclarlo con la warfarina ya que es un medicamento anticoagulante oral que se usa para prevenir formación de trombos y émbolos, ya que adelgaza la sangre para prevenir su coagulación , es un medicamento un tanto peligroso que puede ser afectado por varias substancias, incluyendo alimentos, puede causar sangrado profuso

que puede ser potencialmente mortal e incluso causar la muerte

Por eso es muy importante consultar al médico antes de mezclar

Cualquier medicamento si se sufre de una enfermedad muy seria. Hay que tener en cuenta que estos dos productos son potentes mejoradores de la circulación de la sangre, y al ser mezclados puede causar serias complicaciones.

B) ¿Los síntomas que presenta se relacionan con la enfermedad del paciente, con un efecto idiosincrático o con una extensión de los efectos del Producto Fitoterapéutico?

1. Los síntomas estan relacionados a la reacción secundaria de la mezcla de ambos medicamentos (ginkgo y warfarina), ya que la warfarina es un medicamento delicado que no se recomienda mezclar con ningún otro medicamento.

2. No relaciono la enfermedad del paciente por que el accidente cerebro vascular isquemico es diferente a una hemorragia, ya que son coagulos que bloquean las arterias, no permitiendo que pase la sangre para oxigenar el cerebro, y la hemorragia es rompimiento de arterias o vasos sanguineos debiles lo cual causa hemorragia, o sangre demasiado fluida lo cual cauda hemorragia por la fuerza de la sangre.

3. Tampoco relaciono que sea un efecto idiosincratico por que son reacciones inesperadas, no relacionadas a la dosis, en este caso estos efectos si se pueden esperar, en tanto se tenga el conocimiento de las indicaciones de los medicamentos.

c) Clasificar la RAM de acuerdo a su severidad (leve, moderada, grave o letal)

Clasifico esta RAM como grave, ya que la paciente no ha querido asistir al medico por que las hemorragias aún son leves, ademas tengo en cuenta que ella no sabe los efectos que tiene estos medicamentos. Si se descuida puede ser letal ya que la warfarina puede causar sangrado profuso que puede ser potencialmente mortal e incluso causar la muerte.

CASO 2:

Paciente epiléptico que presenta crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas, es medicado con fenobarbital, vía oral. Los síntomas persisten durante 2 meses. Convulsiona nuevamente y el médico decide agregarle una combinación a dosis fija de fenobarbital + fenitoína. Nuevamente a los dos meses el paciente convulsiona en varias oportunidades. Por otra parte el paciente es usuario de su establecimiento y como sufre de ansiedad e insomnio por su patología es consumidor de pasiflora y valeriana, el paciente llega a su establecimiento y le solicita le recomiende un producto Fitoterapéutico por que ha presentado depresión últimamente, sudoración y sedación excesiva.

a) ¿Existe una relación causal del Producto Fitoterapéutico involucrado con la RAM descripta?

Si existe una posible relacion ya que los medicamentos

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