La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de las teorías

INTRODUCCIÓN La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de las teorías, pasando a ser vista como una disciplina importante en el área de salud, además de desempeñar un papel relevante en la promoción, prevención y rehabilitación de la salud. Las teorías comprenden un conjunto de conceptos y presupuestos, relacionados entre sí, abarcando el campo de la práctica, de la enseñanza y de la investigación. Las teorías de enfermería traen conceptos y proposiciones relacionadas con la enfermería y ligados a una visión del mundo Las primeras teorías de enfermería se originaron en la década de los sesenta, buscando la relación entre los hechos para el establecimiento de una ciencia de enfermería y una explicación de los acontecimientos referentes al universo natural (2) . Sin embargo, el estudio de las teorías causa todavía alguna incomodidad entre los enfermeros, debido a la inexistencia de una mayor familiarización con el tema. El conocimiento más profundo sobre las teorías y su importancia como aliada en la sistematización de la asistencia propiciaría una reducción en el nivel de expectativa, contribuyendo a la calidad de la asistencia. Para una exploración más efectiva de las teorías de enfermería, es fundamental la utilización de criterios en cuanto al uso y aplicación, para adecuación al estudio sin distorsiones. Meleis, en su libro Theoretical Nursing, relata el progreso de la Enfermería, con la influencia de presupuestos filosóficos y líneas teóricas. Analiza críticamente y compara las diferentes epistemologías y teorías de enfermería, delineando componentes de la teoría y criterios para la crítica (3) . Es esencial que los enfermeros evalúen las teorías a ser utilizadas, para un mayor auxilio a la práctica y desarrollo de la enfermería, así como para la elaboración de la asistencia de forma más sistemática. De ahí la importancia de los modelos de análisis de teorías, buscando el conocimiento más profundo de estas, la reflexión de su utilidad y la contribución a la práctica profesional. Aunque se perciban dificultades en cuanto al uso de las teorías de enfermería, se observa un mayor número de estudios que utilizan los presupuestos de las teorías para fundamentar los descubrimientos en diversas áreas de la enfermería, entre las que se cita Callista Roy (4 ; 5; 6) El Modelo de Adaptación de Roy conceptúa a las personas como sistemas abiertos, los cuales mantienen interacción continua con sus ambientes, ocurriendo cambios internos y externos. Las personas reciben estímulos constantemente, que exigen respuestas, que pueden ser adaptativas, contribuyendo a la integridad de la persona, o ineficaces, dificultando esa integridad (7) . En el transcurso del modelo, la autora conceptúa el término estímulo como aquello que desencadena una respuesta -el foco de interacción entre sistema humano y ambiente-, originándose en el ambiente externo (estímulo externo) y en el ambiente interno (estímulo interno), siendo descritas tres clases de estímulos que interactúan con las personas: focal, contextual y residual (7) . Los estímulos focales constituyen aquellos estímulos internos o externos más inmediatos al sistema humano. Por ejemplo, la persona puede modificar rápidamente su medio cuando un ruido alto aparece, colocándose en un lugar opuesto al mismo. Estímulos contextuales son todos los otros estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estímulo focal, o sea, todos los factores ambientales internos o externos que se presentan al sistema humano, no siendo el centro de la atención, pero que influirán en la manera como la persona reaccionará a los estímulos focales. Estímulos residuales

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