Licenciatura enfermeria.

ASPECTOS BIOETICOS Y LEGALES Consignas Trabajo Práctico #1

1. ¿Qué se entiende por ley fundamental del Estado y Porque es importante la Constitución Nacional para elaborar una ley.

2. . ¿Cuál es el ámbito de aplicación de la ley 24.004?

3 . ¿Cuáles son los niveles de enfermería que reconocen las leyes de ejercicio?

4. ¿Dónde y cómo se inicio la ley del ejercicio de la enfermería- explique

5. ¿Cuándo fue sancionada la ley de ejercicio de enfermería y en qué cámara?

6. Según el decreto 2497 que reglamenta la ley 24004, cuales son los deberes inherentes a los profesionales de enfermería

7. Para emplear el Título de Especialista, ¿qué condición se debe cumplir necesariamente?

8. ¿Cuáles son las áreas donde la ley considera la tarea de enfermería es insalubre?

9. Explique cuales son las competencias del auxiliar de enfermería, según el reglamento

10. Porque la ley 24004 garantiza la autonomía de la profesión de enfermería.

11. Señale cuales son las competencias que especifica para los profesionales de enfermería según la ley 24004

12. Cuáles son las obligaciones de los profesionales de la salud según la ley 6222 de la provincia de Córdoba

ASPECTOS BIOETICOS Y LEGALES Consignas Trabajo Práctico #2

1- Analice los 4 principios de la Bioética y realice un resumen de cada uno de ellos.

2- Indiqué los elementos del código de Etica del CIE

3Fundamente la importancia del ejercicio de la ética en la profesión de enfermería

4- Defina bioética y dilema ético.

5- Que elementos habría que tener en cuenta para ejercer una enfermería holística.

6- Explique la siguiente frase: “el paciente excedió los marcos de la anatomía y de la fisiología.

7- Explique lo que dice la ley 26529 y 26742 con respecto a la muerte digna y la limitación del esfuerzo terapéutico

8- Cuáles son las situaciones que especifica la ley 26529 y 26742 donde debe un paciente debe dar su consentimiento informado previa información clara, precisa y adecuada del profesional

9- Realice un cuadro resumen de los Principios bioéticos establecidos en la declaración Universal de los derechos bioéticos de la Unesco

10- Dilemas éticos (antes de hacer el análisis de los casos siguientes, le sugerimos haga una lectura comprensiva del archivo Casos Bioeticos analizados que están en el material de estudio)

CASO BABY DOE:

El 9 de Abril de 1982 nació en Bloomington, Indiana un niño con polipatología, ya que padecía Síndrome de Down, fístula traqueo-esofágica y atresia esofágica. En este caso una temprana operación habría tenido más de un 90% de posibilidades de éxito, lo cual fue corroborado por su médico de la familia y su pediatra. Sin embargo, el obstetra de referencia Walter Owens, minimizó este hecho cuando discutió el tema con los padres, y enfatizó en su asesoría médica los problemas del Síndrome de Down. Los padres decidieron no permitir la operación. Para el caso público el niño se denominó “Baby Doe”. Los administradores del hospital y los pediatras no estuvieron de acuerdo con la decisión de los padres e inmediatamente convocaron una reunión de emergencia con un juez, John Baker. Owens, cuando testificó en esta audiencia, repitió su pronóstico: Incluso si la cirugía fuese exitosa, “la posibilidad de una calidad de vida medianamente adecuada es inexistente debido al severo e irreversible retardo mental del niño”. El padre de Baby Doe, quien era profesor de una escuela pública y ocasionalmente trabajó de cerca con niños con Síndrome de Down, también testificó: Él estaba de acuerdo con Owens y sentía que aquellos niños nunca lograban “una calidad de vida meramente aceptable”. Cabe destacar que esta audiencia se sostuvo tarde por la noche en un cuarto del hospital sin registros, y que el Juez Baker no designó un tutor ad litem para Baby Doe. Baker determinó que los padres tenían el derecho de tomar la decisión con respecto de tratar o no tratar al niño. El abogado del distrito intervino y apeló tal decisión a la Corte del Condado, y luego de perder, apeló a la Corte Suprema de Indiana. Ambas apelaciones fallaron y cada una de ellas otorgó la jurisdicción a los padres. Luego se apeló a la Corte Suprema federal de los Estados Unidos para una intervención de emergencia, pero Baby Doe murió a los 6 días de edad, antes de llegar el caso a Washington DC. Realice un análisis ético tomando en cuenta el material bibliográfico como referencia- argumente su análisis y fundamente su posición.

CASO JULIO

En un centro de hemodiálisis privado, una enfermera clínica con más de 8 años de experiencia se enfrenta a la situación creada por un hombre de 56 años (pseudónimo: Julio) con diabetes mellitus (DM) desde los 13 años y en tratamiento con hemodiálisis (HD) desde hace 12 años. Es ciego desde hace 10 años y presenta

amputación de ambas extremidades. Sus habilidades de comunicación y razonamiento se mantienen intactas. Es importante aclarar que dentro de la terapia no se contaba con apoyo psicológico. Un día, solicitó hablar con la enfermera, con tranquilidad para conversar, por lo que se dispuso de tiempo post-terapia de HD para tener una conversación, Julio comunica a la enfermera que no desea seguir asistiendo a la diálisis, porque está cansado de la vida y de sentirse así. Ante esto, la enfermera responde que ese día quizás estaba un poco deprimido, sin ánimo, pero que mañana es otro día, amanecerá más contento y las ganas de vivir volverán. Julio tomó su mano y le mencionó que no, pues la verdad es que no volvería al centro de diálisis, por ende lo mejor sería que se despidieran ese día. La enfermera pensó que se trataba de una reacción emocional propia frente al desencanto de su realidad y que pronto se recuperaría. Luego, comunicó la situación al médico de turno y al jefe de servicio y como era habitual, autorizó que fuera llevado a su casa por la ambulancia del centro. Posteriormente la enfermera se puso en contacto con los familiares de este, quienes confirmaron su decisión de no someterse más a HD y además refirieron un sin número de temores, inquietudes, y por supuesto la tristeza de los resultados de esa decisión. El día en que correspondía una nueva HD, Julio no acudió al centro por lo que, el equipo de salud, compuesto por tres enfermeras, el médico tratante, el médico jefe del centro y el dueño de este quien además era abogado, se reunieron y analizaron la situación de Julio, decidiendo “dejarlo descansar” de una sesión. La enfermera lo llamó por teléfono para darle las indicaciones habituales para una persona que no acude a una HD. Él contestó muy amable, refiriendo “no se preocupen por mi, estoy tranquilo y consciente de mi decisión. No envíen más la ambulancia a buscarme”. A pesar de esto, se envía nuevamente la ambulancia para la siguiente sesión. La enfermera recibe la llamada del chofer informando que Julio no se iba a presentar. La enfermera coordinadora junto al equipo de salud deciden enviar a la fuerza pública a buscarlo, situación que había sido previamente acordada con la sobrina

de Julio. Los agentes informaron que hablaron con él, que se negó a acompañarlos y que ellos no podían llevarlo de manera forzada. Durante los siguientes días, la enfermera llamó a Julio diariamente, intentando apoyar a Julio en la verbalización de sus emociones y pensamientos. La enfermera procuró crear un contacto diario con Julio, en el que se le otorgó apoyo tanto a él como a su familia, para ayudar a “entender la muerte como un acto humano” y por ende, ayudar a morir con dignidad. Transcurridos 11 días, los familiares de Julio llamaron al centro para informar su fallecimiento, parte del equipo y la enfermera en cuestión asistieron al funeral. Luego, se continuó el soporte telefónico a la familia por una semana tras el fallecimiento de Julio.

a) ¿Es ETICAMENTE lícito aceptar la decisión de una persona con IRCT de suspender su terapia dialítica?

b) Haga un análisis de este caso con cada uno de los principios bioéticos implicados

c) Justifique según su posición cual de estas opciones usted tomaría en el caso de estudio:

Opción 1: Obligar a la persona a asistir a la terapia con apoyo de la fuerza pública

Opción 2: Objetivar la competencia de la persona, para lo que debe ser evaluada por un psiquiatra, quién certificará su estado de salud mental.

Opción 3: No cuestionar la competencia de la persona y aceptar su decisión.

ASPECTOS BIOETICOS Y LEGALES Trabajo Práctico #3

1. ¿Qué se entiende por ética?

2. ¿Qué diferencia podría señalarse entre los conceptos de ética y moral?

3. ¿Qué se entiende por “el uso proporcionado de los medios terapéuticos”?

4. ¿A qué se refiere el art. 84 del Código Penal?

5. ¿Qué pena de prisión se establece para el homicidio (art. 84- modificado) en el ejercicio de la actividad profesional?

6. En caso de mala praxis de enfermería, el paciente fallece. ¿Cuál es la figura penal que se aplicaría?

7. ¿A qué se refiere el art 156 del Código Penal?

8. ¿En qué caso piensa usted que se debería aplicar el art 202 del Código Penal?

9. ¿Qué

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