Medicina Legal Unidad Ocho

INTRODUCCIÓN:

El presente trabajo trata de la tanatología que consiste en el estudio médico legal de la muerte y de todas las cuestiones legales que se refieren a la muerte y al cadáver. Así también abarca todos los métodos utilizados hoy día para la verificación o diagnostico de la realidad de la muerte; la cronología de los signos cadavéricos para determinar la hora o la fecha de la muerte; la seguridad de la muerte para en caso de tomas de órganos para trasplantes, especialmente del corazón; así mismo le corresponde el diagnostico diferencial entre lesiones producidas en vida y postmorten como heridas, cortes, contusiones, etc. Y los casos de muertes como ser las muertes sospechosas, muerte súbita y la muerte agónica o lenta.

MEDICINA LEGAL

LECCION VIII.

TANATOLOGÍA

tanatología. (De tanato- y -logía). f. Conjunto de conocimientos médicos relativos a la muerte. || En medicina legal, estudio de los efectos que produce la muerte en los cuerpos.

“Es el estudio medico legal de la muerte, trata de todas las circunstancias legales que se refieren a la muerte y al cadáver”.

MÉTODOS MODERNOS DE VERIFICACIÓN DE LA MUERTE

SIGNOS PRECOSES O INMEDIATOS: parada de las funciones vitales.

Paro de la respiración

Paro de la circulación ausencia de tonos cardiacos y de pulsación radial.

Insensibilidad: desaparición de la sensibilidad cutánea y sensorial e inmovilidad y relajamiento del tono muscular y dilatación e los esfínteres.

Facies cadavérica, caída de maxilar inferior.

SIGNOS SEMI TARDÍOS:

Enfriamiento, que debe llevarse en cuenta en relación a la temperatura ambiente, la vestimenta, estado febril anterior, agonía prolongada, estado de caquexia, hemorragia. La caída de la temperatura es de ½ a 1 grado en las primeras horas, el equilibrio con la temperatura ambiente se realiza entre 24 y 30 horas (en los chicos hacia las 20 hs.)

Deshidratación: se nota depresibilidad de los glóbulos oculares, opacidad de la cornea, aparición de placas apergaminadas rosadas o amarillentas en la piel, en los labios y escroto o en lugares donde se ha hecho presión.

Rigidez cadavérica: toma todos los músculos, iniciándose 2 a 3 hs. Después de la muerte, alcanzando su mayor intensidad entre las 4 y 8hs y dura 24 a 72 hs. Cesando con la aparición de la putrefacción. La rigidez se debe a la deshidratación de los músculos y ala coagulación de la miosina por acidificación post-mortem. Se observa también en caso de envenenamiento por estricnina, muerte por tétano, enfermedad caquectizante o hemorragias abundantes.

Livideces cadavéricas o manchas hipostáticas cutáneas. Se producen debido a la acumulación de sangre en las zonas declives de cuerpo (pero no de las de presión). Aparece a las 3hs después de la muerte alcanzando su máximo de 12 a 15hs, y ya no cambia ni con los cambios de posición del cuerpo en este tiempo. Son de color rojo vinoso y aparecen inicialmente bao la forma de vetas o puntillado, para después extenderse. Son claras después de las hemorragias, rosadas en los ahogados, pardo a chocolatadas en el envenenamiento, rojo vivo en la intoxicación por oxido de carbono.

Hipostasia visceral y trasudación de liquido rojizo en las cavidades, acumulación de sangre e regiones declives del pulmón, hígado, estomago y liquido en caja toráxico y cavidad abdominal.

SIGNOS TARDÍOS:

indican la putrefacción o dependen de la evolución de ella.

pululación de los microbios aerobios a comenzar por los intestinos que agotan el oxigeno del cuerpo y posteriormente entran a actuar los anaerobios que producen putrefacción gaseosa, produciendo gases pútridos, metano, amoniaco, gas carbónico.

Mancha verde abdominal, se inicia en LA FOSA ILIACA DERECHA hacia las 24 hs en verano y 48 hs en el invierno, que se va extendiendo a toda la pared abdominal, el tórax, el rostro y se generaliza a todo el cuerpo en 1 semana.

Aparición de una red sanguínea subcutánea; la sangre es empujada por los gases.

Aparición de flictenas o vesículas en la piel,

Exfoliación de la piel, en dedo de guante en las manos.

La visceral se ablanda, se vuelven delicuescentes, resistiendo más tiempo el corazón y el útero, se destruyen los músculos y tendones, se rompen los cartílagos costales y se hunde el tórax.

La destrucción el cadáver es terminada por la fauna cadavérica de insectos necrófilos.

ADIPOCIRA Y MOMIFICACIÓN

Son dos formas de retardo o paro de la putrefacción.

Momificación: es un proceso de intensa desecación del cadáver; en este caso no se procesa la putrefacción gaseosa, y acontece al aire libre o en tierra arenosa, con tal ue el clima sea cálido y eco.

Adipocira: acontece en el agua. De preferencia estancada o de poca corriente o en suelo húmedo, arcilloso, sin aire, en el agua comienza hacia los 3meces y se completa más o menos en 1 año. Los tejidos se saponifican y se combina con sales calcáreas del medio húmedo, toando el cuerpo mayor consistencia.

CRONOLOGÍA DE LOS SIGNOS CADAVÉRICOS:

Determinación de la hora o fecha de la muerte o tanacronodiagnóstico.

El medico legista debe basarse en datos biológicos cuya aparición y evolución dependen de varias circunstancias.

Es posible muchas veces estudiando el conjunto de los signos cadavéricos observados y el orden cronológico de su aparición, determinar con bastante aproximación el momento de la muerte

Instituto Oscar Freire – Sao Paulo.

Enfriamiento del cuerpo:

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