Meningitis Neonatal

Recién nacido a término. APGAR 9/9. A las 36 horas de su nacimiento comienza a mostrarse irritable, rechaza el pecho, presenta dificultad respiratoria, mal estado general, relleno capilar enlentecido, taquicardia y una temperatura de 38ºC. Se decide su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se le diagnostica de Meningitis neonatal

Plan de Cuidados:

Patrón respiratorio ineficaz R/C meningitis M/P dificultad respiratoria.

Objetivos // Escalas // Indicadores

0802 Estado de los signos vitales.

Extrema / Sustancial / Moderada / Leve / Sin desviación

080201 Temperatura

080202 Frecuencia del pulso apical

080203 Frecuencia del pulso radial

080204 Frecuencia respiratoria

080205 Presión arterial sistólica

080206 Presión arterial diastólica

Intervenciones // Actividades

3350 Monitorización respiratoria

- Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

- Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares.

- Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.

- Controlar el esquema de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, Bior y esquemas atáxicos.

- Palpar para ver si le expansión pulmonar es igual.

- Realizar percusión en tórax anterior y posterior desde los vértices hasta las bases de forma bilateral.

- Anotar la ubicación de la tráquea.

- Observar si hay fatiga muscular diafragmática (movimiento paradójico).

- Auscultar los sonidos respiratorios anotando las áreas de disminución / ausencia de ventilación y presencia de sonidos adventicios.

- Determinar la necesidad de aspiración auscultando para ver si hay crepitaciones o roncus en vías aéreas principales.

- Auscultar los sonidos pulmonares después de los tratamientos, y anotar los resultados.

- Vigilar los valores PFT, sobre todo la capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima, volumen expiratorio forzado en un segundo (FVE1) y FVE1 / FVC, según disponibilidad.

- Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.

- Anotar los cambios de Sao2, SvO2 y CO2 corriente final y los cambios de los valores de gases en sangré arterial, si procede.

- Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran.

- Establecer esfuerzos de resucitación, si es necesario.

- Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando sea necesario.

6680 Monitorización de los signos vitales

- Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio, si procede.

- Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.

- Controlar la presión sanguínea mientras el paciente esté acostado, sentado y de pie, si procede.

- Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de temperatura, si procede.

- Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.

- Observar la presencia y calidad de los pulsos.

- Tomar pulsos apicales y radiales al mismo tiempo y anotar las diferencias, si procede.

- Observar si hay pulso paradójico.

- Observar si hay pulso alternante.

- Observar si hay disminución o aumento de la presión del pulso.

- Controlar periódicamente el ritmo y la frecuencia cardíacos.

- Controlar periódicamente los tonos cardíacos.

- Controlar periódicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio (profundidad y simetría).

- Controlar periódicamente los sonidos pulmonares.

- Controlar periódicamente la oximetría del pulso.

- Observar si se producen esquemas respiratorios anormales (Cheyne-Stokes, Kussmaul, Biot, apneústico, atáxico y suspiros excesivos).

- Observar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.

- Observar si cianosis central y periférica.

- Observar si hay relleno capilar normal.

- Observar si se presenta el trío Cushing (presión de pulso ancha, bradicardia y aumento de la presión sistólica).

- Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.

- Comprobar periódicamente la precisión de los instrumentos utilizados para la recogida de los datos del paciente.

Patrón de alimentación ineficaz del lactante R/C meningitis M/P irritabilidad y rechazo del pecho.

Objetivos // Escala // Indicadores

1004 Estado nutricional.

Extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/no comprometido.

100401 Ingestión de nutrientes.

100402 Ingestión alimentaria y de líquidos.

100403 Energía.

100404 Masa corporal.

100405 Peso.

100406 Determinaciones

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