Optometria Instrumentos

PRINCIPALES INSTRUMENTOS DE OPTOMETRIA

Se usan los siguientes:

-Cartillas de agudeza visual

-Retinoscopio (para sacar la graduación del paciente)

-Caja de Pruebas (caja de lentes)

-Foroptor (aparato con las lentes de prueba)

-Optotipos para movimientos oculares

-Biomicrospcopio o lámpara de hendidura (revisar el segmento anterior)

-Oftalmoscopio ya sea Directo o Indirecto o con la lámpara de hendidura (para ver la retina)

-Lensometro(lee la graduación de los lentes del paciente)

- Queratometro

- Luces de warth

- Tonómetro

- Auto refractómetro

- Topógrafo corneal

- Frontofocometro

En el caso de los prácticos o que no tienen título, el que más usan es el autorrefractometro que se supone da la graduación del paciente sin necesidad de sacarlo manualmente, que dicho sea de paso, no es para nada exacto.

CARTILLAS DE AGUDEZA VISUAL

La cartilla más conocida es la de Snellen, y la notación más conocida es la del cociente en pies. El significado de este número es el siguiente: el numerador indica la distancia a la que se mide la agudeza visual y el denominador indica la distancia máxima a la que debía ser vista esa letra.

A veces puede verse la notación en metros, donde 20/20 corresponde a 6/6, y en menor medida se usan los decimales, de manera que 6/12 (Snellen metros) = 20/40 (Snellen pies) = 0.5 (decimal).

La cartilla más conocida es la de Snellen, y la notación más conocida es la del cociente en pies. El significado de este número es el siguiente: el numerador indica la distancia a la que se mide la agudeza visual y el denominador indica la distancia máxima a la que debía ser vista esa letra.

A veces puede verse la notación en metros, donde 20/20 corresponde a 6/6, y en menor medida se usan los decimales, de manera que 6/12 (Snellen metros) = 20/40 (Snellen pies) = 0.5 (decimal).

Sin embargo, la Cartilla Bailey-Lovie tiene un diseño más lógico ya que mantiene una proporción constante entre el tamaño de cada renglón de letras y entre la separación de un renglón a otro.

Actualmente no existe uniformidad ni en la cartilla ni en la notación utilizada por cada especialista que mide la agudeza visual, razón por la cual una persona puede resultar con diferentes agudezas visuales en los diferentes lugares en que se examine. Por ello sería deseable contar con una norma que unifique el valor de la agudeza visual.

Por otro lado para medir la agudeza visual en niños e iletrados se usan cartillas como la Cardiff, la E de Albini,el sistema LEA y la de anillos de Landolt.

RETINOSCOPIO

Un retinoscopio es un sistema de iluminación que introduce luz en el ojo del paciente; observando los reflejos que aparecen en el ojo se puede conocer el estado refractivo del paciente.

El Retinoscopio se utiliza para medir el poder refractivo del ojo interpretando la luz reflejada en su retina al iluminarlo con el retinoscopio. La retinoscopio reduce el tiempo y los errores en la refracción. Además, por ser un método objetivo, resulta imprescindible a la hora de realizar la refracción en situaciones donde la comunicación resulta difícil o imposible, por ejemplo, en niños, personas con discapacidades mentales, sordos o ancianos. También permite detectar irregularidades en la córnea, en cristalino y opacidades en los medios.

Sobre un banco óptico se simulará un ojo y se construirá un sistema de iluminación. Moviendo esta iluminación se observará el movimiento de los reflejos. Modificando el ojo simulado se construirán ojos emétropes, miopes e hipermétropes y se analizará el diferente comportamiento de los reflejos. Con ayuda de lentes oftálmicas de intentará determinar el estado de refracción de los ojos construidos.

En resumen el retinoscopio es un sistema de iluminación bastante simple, que emite una franja luminosa con la que se ilumina la retina epitelio pigmentario y coroides del ojo explorado. En este haz luminoso se puede modificar su orientación, rotándolo, y suvergencia, pasando de convergente a divergente y viceversa.

Dependiendo de la forma del haz de luz que proyectan se diferencian dos tipos de retinoscopios:

1. Retinoscopio de Franja: el haz de luz que proporcionan es una franja luminosa. Son los más utilizados.

2. Retinoscopio de Punto: proyectan una luz en forma de cono.

CAJA DE PRUEBAS

Caja de Pruebas

• 266 Lentes

• Montura de Prueba Original

• Maletin Metálico

• Lentes Metálicos

• Perfecto Estado

FOROPTOR

1. Escala de distancia pupilar

2. Mando de la esfera fuerte

3. Mando de las lentes auxiliares

4. Dispositivo de alineamiento corneal

5. Mando del eje del cilindro

6. Mando de potencia del cilindro

7. Diasporámetro

8. Cilindro cruzado

9. Rueda de la esfera débil

10. Palanca de convergencia

Instrumento empleado para la valoración de ametropías, forias y amplitud de acomodación de los ojos.

El foróptero dispone de dos o tres unidades auxiliares que pueden ser presentadas delante del ojo cuando sea necesario.

• Unidad de Cilindros Cruzados de Jackson (CC) (ver más adelante). El cilindro negativo está marcado con un punto rojo mientras que el positivo lo está con unpunto blanco. Es conveniente que estén sincronizadas con el control del eje del cilindro. Se utiliza para verificar el eje y la potencia cilíndrica.

• Unidad de Diasporámetro o Prisma rotatorio de Risley. Este sistema permite introducir prismas en potencia y orientación variable según las necesidades del test o prueba que se está realizando. Son útiles en la medida cuantitativa de las forias (método Von Graefe) y de las capacidades de convergencia y divergencia del paciente.

• Varilla de Maddox. Está opción esta presenta cuando éstas no aparecen en el mando de lentes auxiliares. Las varillas de Maddox son unas lentes especiales formadas por pequeños cilindros con la particularidad de que la imagen que forman de un punto luminoso es una recta. Son útiles para el estudio y clasificación de las forias.

Mandos de Ajuste.

El foróptero contiene diferentes mandos para permitir una posición adecuada delpaciente durante la exploración. Con ellos se puede ajustar la distancia interpupilar

(DIP), la inclinación del instrumento, el control de la distancia al vértice, la inclinación pantoscópica y la convergencia de los ejes visuales.

Al usar el foróptero el paciente se sitúa aproximadamente a 16mm de las lentes en lugar de los 12mm aceptados en el uso de la gafa de prueba, esta diferencia de distancia al vértice hace conveniente probar la refracción final en la gafa de pruebas para verificar el resultado refractivo. Esta maniobra se hace especialmente interesante en ametropías elevadas superiores a 4.00DP, también existen tablas de distometría para realizar estos cálculos.

OPTOTIPOS

Un Optotipo es un instrumento oftalmológico utilizado para evaluar la agudeza visual y la visión de los colores.

Se denominan optotipos a las tablas que llevan impresas letras, números y figuras en diferentes tamaños -previamente determinados-, y que se catalogan en décimas de visión.

Los optotipos se pueden presentar en pantallas retroiluminadas o en proyectores.

En la actualidad, de todos los optotipos que hay en el mercado, el más utilizado es el conocido como Carta de Snellen

Descripción

• Pantalla de 32" vertical

• Pantalla de optotipos LED de altísima resolución

• Más de 120 test, incluyendo balance binocular, aniseiconia, Streopsis, fusión binocular, estrabismo, euforia,daltonismo, rejilla de Amsler, animación para niños, etc.

• Amplio ángulo de visión

• Función Negro/Blanco o inversa

• Función de sensibilidad al contraste, ajustable hasta en 10 pasos

• Función Rojo/Verde

• Función Random (Aleatoria)

• Función Show Slide (Cuando está en Stand By muestra imágenes)

• Mando a distancia tipo "puntero láser"

• Posibilidad de usar con Ipad

• Fácilmente actualizable por Pen drive

LAMPARA DE HENDIDURA

LAMPARA DE HENDIDURA Henvar

Especialmente diseñada para Contactología

LAMPARA DE HENDIDURA Clásica

LAMPARA DE HENDIDURA Paralela

La lámpara de hendidura, también llamada biomicroscopio, es un dispositivo óptico que se utiliza en oftalmología para la exploración de las estructuras de la porción anterior del ojo.

Consiste en un microscopio binocular dotado de una potente fuente de luz que permite ver en tres dimensiones y con una amplificación que oscila entre 6 y 40 aumentos, las estructuras del polo anterior del ojo: párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino y cámara anterior. Si se le adaptan unas lentes especiales, es posible visualizar las estructuras más profundas del globo ocular como el humor vítreo, la retina y la papila óptica o disco óptico, para ello es preciso instilar previamente

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