PROTO-ATENCION A SUJETO DE CUIDADO DE HEMODINAMIA

PROTOCOLO DE ATENCION POR ENFERMERIA AL SUJETO DE CUIDADO Y SU FAMILIA QUE PRECISA DE PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O HEMODINAMICOS

HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA

BOGOTA, D.C.  ENERO DE 2016

Tabla de Contenido

Introducción.        3

1. Objetivo.        4

2. Justificación.        4

3. Normatividad aplicable.        4

4. Glosario        4

5. Generalidades        4

6. Descripción de Actividades        4

7. Bibliografía        5

8. Control de cambios        5

9.        Guía de Verificación        5

10.        Indicadores        6

Introducción.

“El proceso de vida que experimenta una persona que requiere ser llevada al servicio de hemodinamia en general se caracteriza por su variabilidad según la etapa, la connotación de gravedad o situación de riesgo vital y la incertidumbre. No es un asunto de un momento en el cual se realiza el procedimiento, sino que implica toda una trayectoria de vida en la cual se identifican numerosos aspectos de importancia, dentro de los cuales es relevante para el proceso de cuidado la presencia de factores de riesgo (manejados o no),  síntomas atendidos o no, tratamiento generalmente no suficiente y definición a través de una etapa en la que se requiere aclarar el diagnóstico y manejo mediante un procedimiento invasivo.

Los medios diagnósticos y tratamientos siempre suponen un estrés e incertidumbre, pero en el caso de aquellos invasivos relacionados con el corazón, lo son más, debido a la asociación con vulnerabilidad definida por los riesgos del procedimiento en el órgano de la vida.

Esta situación cobija tanto al paciente como a su familia y genera una serie de necesidades y de respuestas o modos de afrontamiento que pueden apoyar su adaptación y tratamiento o potencializar los factores de riesgo de deterioro de la salud y/o el bienestar.

De igual forma, esta persona y su familia son poseedoras de un conocimiento específico acerca del su salud y alteraciones, presentando una historia clínica desde su enfoque personal la cual contiene además de los datos objetivos buscados necesariamente para analizar su proceso, una gran cantidad de información valiosa para conocer cómo es desde su perspectiva el cuidado de su salud, sus creencias, influencias, claridades y vacíos, que son base para su cuidado”^[1].

El protocolo de cuidado por Enfermería al sujeto de cuidado y su familia que precisa de procedimientos intervencionistas y/o hemodinámicos busca apoyar y conducir las intervenciones que el Enfermero debe llevar a cabo en el proceso de atención del sujeto de cuidado que requiera los servicio ofertados de Hemodinamia del Hospital Universitario Nacional de Colombia, de tal forma que mediante su ejecución se garantice una atención integral, segura y de calidad.  

1. Definición 

La atención por Enfermería al sujeto de cuidado y su familia que precisa de procedimientos intervencionistas y/o hemodinámicos hace referencia a todas las actividades que El enfermero debe ejecutar durante el ciclo de atención en el servicio de hemodinámica con el fin de garantizar un cuidado integral, seguro y de calidad.  

1. Objetivo.

Describir las actividades que el Enfermero y su equipo auxiliar debe ejecutar en el proceso de atención del sujeto de cuidado que precisa de procedimientos intervencionistas y/o hemodinámicos en el servicio de consulta externa del Hospital Universitario Nacional de Colombia, con el fin de garantizar una atención integral, segura y de calidad.

1. Justificación.

“Este servicio de amplio crecimiento en el país debe atender las necesidades de diagnóstico y tratamiento relacionadas con las múltiples patologías cardio cerebrovasculares, primera causa de muerte en el mundo^[2] y en Colombia^[3], por lo tanto, establecer el recurso físico y humano necesario para el desarrollo de los siguientes procedimientos:  

Procedimientos diagnósticos: cateterismo derecho e izquierdo, arteriografía coronaria y ventriculograma, estudio en pacientes valvulares,  aortograma, arteriografía pulmonar, arteriografía renal, arteriografía cerebral, biopsia endomiocárdica,  cavografía, arteriografía periférica, estudios electrofisiológicos invasivos, entre otros.

Procedimientos terapéuticos como: colocación de marcapasos transitorios o definitivos, inserción de balón contrapulsación, angioplastia coronaria, colocación de Stent, angioplastia periférica con colocación de Stent, angioplastia renal con colocación de Stent, trombolisis intracoronaria, valvuloplastia mitral, aórtica, pulmonar y tricuspidea, septostomías, embolización de aneurismas cerebrales o malformaciones arteriovenosas, ablación con catéter de vías alternas y focos arrítmicos e implantación de cardiodesfibriladores y en los últimos dos años, la implantación de válvula aórtica trascateter: Transcatheter Aortic Heart Valve (TAVI), entre otros.

Los pacientes que requieren estos procedimientos, por lo tanto, han sido afectados en su mayoría de enfermedades crónicas degenerativas no transmisibles y dentro de estas, la que ocupa el primer lugar es la enfermedad coronaria (EC), enfermedad arterial coronaria (EAC) o enfermedad isquémica del corazón (EIC). Otras enfermedades cardiovasculares incluyen la cardiopatía de origen reumático, las enfermedades cerebrovasculares, arteriopatías periféricas, las cardiopatías congénitas, las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares y otras como la Enfermedad de Chagas, lo cual permite identificar la necesidad de dar cuidados generales dados por el procedimiento en sí, pero cuidados e información específica según la situación concreta e individual de salud de cada paciente en su contexto familiar y de vida”^[4].

La atención por Enfermería a un sujeto de cuidado y su familia que precisa de procedimientos hemodinámicos plantea la necesidad de instauración de procesos precisos, seguros, integrales y con calidad; por lo tanto la definición y descripción de las actividades que el Enfermero y su equipo auxiliar deben ejecutar son esenciales para lograr un trabajo en equipo de colaboración centrado en el paciente, que a su vez resulte coherentes con las necesidades del paciente y su familia y esté debidamente engranado con la política de calidad y seguridad con la que cuenta el Hospital Universitario Nacional de Colombia tiene como finalidad.

El protocolo de atención por Enfermería a un sujeto de cuidado y su familia que precisa de procedimientos hemodinámicos estandariza las actividades que deben ser ejecutadas en el ciclo de atención de un paciente programado para dicho procedimientos, logrando con ello la orientación homogénea del Enfermero profesional y su equipo auxiliar, la minimización de prácticas inseguras de atención y la provisión de una atención con calidad que satisfaga las necesidades del paciente y su familia.

La ejecución de las actividades que el presente protocolo describe requieren y exigen del engranaje del conocimiento técnico-científico, compromiso y responsabilidad por parte de profesional de Enfermería y equipo auxiliar, por tanto su adherencia está relacionada con la responsabilidad ético-legal inherente a la profesión.

3. Normatividad aplicable.

Ley 266 de 1996, por medio del cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia.

Ley 911 de 2004, por el cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1011 de 2006 por medio del cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en sus componentes de habilitación, auditoria para el mejoramiento de la calidad, acreditación e información.

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