Pae Diabetes

PAE

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Estudiante: María Alejandra Román Gómez Fecha: 14 de Mayo del 2015 Institución: Hospital San Juan de Dios

Servicio: Quirúrgica mujeres

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

Nombre: Víctor Andrés Ospina Edad: 30 años

Dx: Diabetes mellitus tipo 1 de novo Cama: 503

Diagnóstico de Enfermería

Dominio 1: Nutrición

Clase 4: Metabolismo

Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179), relacionado con, diabetes mellitus tipo 1 de novo.

NOC: Nivel de glucemia (2300)

230001: Concentración sanguínea de glucosa.

NIC: Manejo de la hiperglucemia (2120)

Intervenciones Razón científica

• Toma de glucometria (212001).

• Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia (212002).

• Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en la orina (212003).

• Administración de insulina (212006).

• Administrar líquidos intravenosos (212010). • Permite llevar un control de la glucosa y así vigilar que no aumente o disminuya, y en estos acasos aplicar acciones inmediatas para corregir.

• Ayuda a vigilar el estado del paciente y así tomar las acciones correctivas pertinentes y evitar posibles complicaciones en su estado de salud, se deben observar síntomas como: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o cefalea.

• Los niveles altos de estos cuerpos en la orina, generan una disminución del pH de la sangre, aumenta la diuresis osmótica, desequilibrio hidroelectrolítico, esto se da en la cetoacidosis diabética.

• La insulina permite el paso de glucosa, que se encuentra en sangre a las células de los tejidos, así logrando disminuirla.

Insulina glargina: Se le administra al paciente 35 UI diarias a las 8 am, la insulina glargina

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