Pae Diabetes

PAE

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Estudiante: María Alejandra Román Gómez Fecha: 14 de Mayo del 2015 Institución: Hospital San Juan de Dios

Servicio: Quirúrgica mujeres

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

Nombre: Víctor Andrés Ospina Edad: 30 años

Dx: Diabetes mellitus tipo 1 de novo Cama: 503

Diagnóstico de Enfermería

Dominio 1: Nutrición

Clase 4: Metabolismo

Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179), relacionado con, diabetes mellitus tipo 1 de novo.

NOC: Nivel de glucemia (2300)

230001: Concentración sanguínea de glucosa.

NIC: Manejo de la hiperglucemia (2120)

Intervenciones Razón científica

• Toma de glucometria (212001).

• Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia (212002).

• Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en la orina (212003).

• Administración de insulina (212006).

• Administrar líquidos intravenosos (212010). • Permite llevar un control de la glucosa y así vigilar que no aumente o disminuya, y en estos acasos aplicar acciones inmediatas para corregir.

• Ayuda a vigilar el estado del paciente y así tomar las acciones correctivas pertinentes y evitar posibles complicaciones en su estado de salud, se deben observar síntomas como: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o cefalea.

• Los niveles altos de estos cuerpos en la orina, generan una disminución del pH de la sangre, aumenta la diuresis osmótica, desequilibrio hidroelectrolítico, esto se da en la cetoacidosis diabética.

• La insulina permite el paso de glucosa, que se encuentra en sangre a las células de los tejidos, así logrando disminuirla.

Insulina glargina: Se le administra al paciente 35 UI diarias a las 8 am, la insulina glargina es muy similar a la insulina humana en cuanto a su cinética de la unión al receptor de la insulina, es de larga duración. Por este motivo, su efecto farmacológico es del mismo tipo que el de la insulina regular. La actividad principal de las insulinas, incluida la insulina glargina, es la regulación del metabolismo de

la glucosa.

Insulina glulisina: Se le administra al paciente 6 UI a las 7:30 am, 11:30 am, 16:30 pm, La insulina glulisina tiene un comienzo de acción más rápido y una duración de acción más corta que la insulina humana regular, es la regulación del metabolismo de la glucosa. Las insulinas reducen los niveles de glucosa en sangre mediante la estimulación de la captación de la glucosa periférica.

• Con niveles altos de glucosa en sangre, ejerce un efecto osmótico sobre el agua en los túbulos renales, por consiguiente aumenta la diuresis, también mantener el nivel de electrolitos en el cuerpo y disminuir la glucosa en sangre, Paciente el cual se hidrata con solución salina al 0.9% con 10 ml de katrol, en bomba de infusión pasando 120 ml por hora.

EVALUACIÓN

Paciente con el cual se logra mantener los niveles de glucosa en sangre estables, cumpliéndose el objetivo.

...